简介:摘要根据我院呼吸内科护士工作的特点,了解其工作压力来源,提出解决措施,以减轻工作压力,保护护士身心健康,采用问卷调查方式,对呼吸内科30名护士进行调查,发现护士存在许多压力问题,最突出的问题是各种考核、各种检查太多,经常不能按时下班,没有规律的休息,呼吸内科经常收到没被确诊的传染病,为满足病人需要,呼吸科开展了各种专科检查例如纤支镜、肺功能、过敏源检查等,这些检查都需要投入很大的人力及物力,这就使本来就忙的科室显得更加忙碌,加大了护士的工作压力,呼吸科也在开展用化疗药物治疗肺癌的病人,抗肿瘤药物生物性的危害,化学消毒剂的危害也加大了呼吸科护士的压力。结论,提出新对策,解决新问题,纠正旧观点,关注护士的压力情况,使护士身心健康,更好的为临床病人服务。
简介:摘要目的通过调查问卷和数据统计了解阿克苏地区骨科护士工作压力的来源及不同民族、学历和不同年龄护士的压力水平,探讨有针对性的减轻骨科护士工作压力及保障其身心健康的方法。方法采用自行设计的骨科护士压力源量表,对阿克苏地区4所较大的综合医院的154名骨科护士工作压力现状的调查及分析进行问卷调查和数据分析。结果对于最容易造成护士压力的问卷表明,护理专业地位和职业发展前景问题给护士造成的压力最大,其次是工作环境和工作量问题、对病人的护理问题,最小为管理和人际关系。年龄越小及学历越低护士的压力越小。结论骨科护士的压力来源虽然广泛,但其对于护士的身心影响效应是不同的,医院要根据护士的具体情况采取有针对性的措施,减轻骨科护士的工作压力。
简介:摘要目的探索不同梯度扩散因子(b值)扩散加权成像(DWI)定量参数在前列腺癌(PCa)诊断中的价值及相关性,以确定最适合的b值。方法选择余姚市人民医院2019年5月至2021年4月收治的经病理确诊的前列腺癌患者41例,47个病灶,行1.5T MR高分辨率T2WI及DWI成像,DWI应用了4个不同的b值(800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2)。测量不同b值表观扩散系数(ADC)图上肿瘤区域ADC值和面积,以及DWI图上肿瘤信号强度和面积,选取同层面积相同区域作为参考区域,计算、分析信号强度。结果b值分别为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时,肿瘤区域的ADC值分别为0.93±0.21、0.87±0.19、0.76±0.17、0.68±0.14,与参考区域的ADC值(1.59±0.26、1.50±0.27、1.28±0.25、1.08±1.84)差异均有统计学意义(t=13.53、13.08、11.79、7.30,均P < 0.01);但肿瘤区域的各b值下ADC图的信号强度比(-0.26、-0.27、-0.25、-0.22)差异无统计学意义(P=0.52)。b值为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时,肿瘤区域DWI信号强度分别为68.2±19.1、59.5±18.8、47.9±17.7、50.1±11.5,与参考区域DWI信号强度(49.1±17.7、38.7±11.3、25.3±6.9、19.6±4.5)差异均有统计学意义(t=5.02、6.50、9.43、16.93,均P < 0.01);b值为800 s/mm2时,肿瘤区域DWI的信号强度比(0.16)与b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时的信号强度比(0.21、0.30、0.33)差异均有统计学意义(t=10.84、23.27、22.85,均P < 0.01);且b值为1 000 s mm2与1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时肿瘤区域DWI的信号强度比差异均有统计学意义(t=12.34、14.10,均P < 0.01)。结论高b值扩散加权成像(b ≥ 1 500 s/mm2)在前列腺癌的诊断中有显著的优势。
简介:摘要目的制备一种用于骨软骨修复的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)-纳米羟基磷灰石(nHAp)渐进性梯度孔径支架。方法将SF溶液、CS溶液及nHA悬液等比例混合,采用离心、真空冷冻干燥及化学交联法,3次塑形,制备成渐进性梯度孔径骨软骨(OC)支架-1(2%)、支架-2(3%)、支架-3(4%)。检测各组支架一般情况、孔隙率、热水溶失率、吸水膨胀率、压缩吸水膨胀率、溶失后吸水膨胀率、力学性能、支架内部结构观察及孔径大小。复苏培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),制备支架浸提液,CCK-8法检测浸提液对BMSCs增殖活性的影响。将BMSCs与支架共同培养,观察支架周围细胞的分布及形态。结果各组支架形态规则,孔隙率均大于80%;随材料浓度增高,支架吸水膨胀率逐渐减小(P<0.05),压缩后支架-1吸水膨胀率明显降低(P<0.05);各组支架热水溶失率无明显差异(P>0.05),支架在体外完全溶失分别需要65.9、60.9、73.9周;三组支架弹性模量分别为(0.0955、0.1762、0.3468)MPa;扫描电子显微镜(SEM)显示各组支架内部均呈蜂窝状,孔隙形状规则、互通,从支架成软骨侧到成骨侧孔隙分布逐渐密集、孔隙直径逐渐减小(P<0.05),nHAp含量亦逐渐增多。各组支架浸提液对BMSCs的生长、增殖均无明显毒性。BMSCs与支架共同培养第5 d时,细胞生长状态良好,未出现明显的细胞死亡或形态异常。结论本研究成功制备出渐进性梯度孔径OC支架,支架各项物理性能及生物相容性良好,有望成为修复OC缺损的新型仿生复合支架材料。
简介:目的维持性血液透析(MHD)患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长(IDWG)过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27(130.2~145.0)]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88(132.5~146.0)]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69(0~10.0)]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14(0.1~8.6)]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82(0.50~4.20)]kg,IDWG%为[3.71±1.42(1.01~8.42)]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。