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  • 简介:开学一段时间了,道路和公交车明显地拥挤起来,原因之一是学生多了。路况与假期不同的是,多了不少接送孩子上下学的小轿车。一般的情况是,或是爸爸或是妈妈驾驶着汽车,车上就坐着孩子一个人,据说现在很多人买车的目的就是为接送子女上下学。在公交车上,多数孩子上下学也都是要由大人陪伴、接送的。常常能看到胖墩墩的孩子坐在座位上,头发斑白的爷爷奶奶或外公外婆在一侧背着沉甸甸的书包“伺候”着,大人与孩子一同受累挤公交车,已是司空见惯的一道城市风景线。

  • 标签: 孩子 自力更生 公交车 小轿车
  • 简介:李女士是一名上班族.除每天朝九晚五,不辞辛苦外,最犯愁的是每天吃什么?在自已的个性厨房天地打拼了十余年,虽然给老公、孩子留下了“美食家(可培养行列)”的良好印象,但每每走进菜市场,仍不禁望菜兴叹唉,今天到底吃什么呀!

  • 标签: 营养师 上班族 个性化 美食家 菜市场 个人营养师
  • 简介:糖尿病病人出现下列情况应急诊:1.精神极差,软弱无力,神志恍惚或不清。2.病情突然加重,多饮、多尿。3.原来食欲较好,突然食欲下降,并有轻度恶心、呕吐。

  • 标签: 慢性病病人 急诊 食欲下降 糖尿病病人 软弱无力
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  • 简介:摘要目的探讨分期杂交腹主动脉分支技术治疗胸腹主动脉的近期效果。方法2018年1月至2018年12月,22例胸腹主动脉瘤患者在南京鼓楼医院心胸外科接受手术治疗。其中12例接受分期杂交腹主动脉分支手术修复(abdominal aortic debranch,AAD),10例接受传统的胸腹主动脉置换术(thoracoabdominal aortic replacement,TAR)。AAD包含两期:一期手术为正中开腹,Y形人工血管置换肾下腹主动脉及双侧髂总动脉,同时重建腹主动脉分支,右侧分支人工血管-右肾动脉-左肾动脉,左侧分支人工血管-肠系膜上动脉-肝总动脉;二期为腔内修复锚定近远期正常主动脉或人工血管。对比分析两种方式治疗胸腹主动脉瘤的临床效果。结果总体死亡比例为13.6%,TAR组死亡比例明显更高(0对30%)。主要病因为夹层(91.7%对90.0%,P=0.895)。Crawford分型两组均以Ⅱ型为主(58.3%对50.0%,P=0.082)。TAR组马方综合征患者比例更高(30%对0,P=0.046)。术后24 h引流TAR组显著更多[(355.0±199.2)ml对(1244.0±716.1)ml,P=0.003]。TAR组肺部感染比例更高(40%对0,P=0.018)。住院费用AAD组更高[(28.4±8.3)万元对(19.3±10.4)万元,P=0.033]。结论分期杂交腹主动脉分支技术可以有效治疗胸腹主动脉瘤,与传统胸腹主动脉置换相比,手术创伤更小但费用更高。

  • 标签: 胸腹主动脉瘤 杂交手术
  • 简介:摘要骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,具有高风险向急性髓细胞白血病(AML)转化的特点。MDS患者的自然病程及预后异质性较大,个体治疗策略对其尤为重要。自2004年甲基药物(HAM)获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗MDS以来,迄今该药仍为治疗较高危MDS患者的一线药物。笔者拟就HMA单药治疗较高危MDS患者、以HMA为基础的联合治疗MDS方案、HMA用于治疗接受造血干细胞移植(HSCT)MDS患者的研究进展及临床治疗现状与应用前景进行阐述。

  • 标签: 骨髓增生异常综合征 药物疗法 去甲基化药物 联合治疗 造血干细胞移植
  • 简介:摘要目的探讨去铁胺、铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载患者的临床疗效。方法选择2015年6月1日至2016年5月31日,广西贵港市人民医院血液科收治的52例重型β-地中海贫血铁过载患者为研究对象。按照采取的铁治疗方法,将其分为铁胺组(采用去铁胺治疗,n=17)、铁酮组(采用去铁酮治疗,n=20)和联合治疗组(采用去铁胺联合铁酮治疗,n=15)。采用回顾性研究方法,观察3组患者治疗前、治疗12个月后的心、肝MRI T2*值变化,以及治疗前和治疗3、6、9、12个月后的血清铁蛋白(SF)值变化。组内治疗前、后比较采用配对样本t检验,3组间比较采用单向方差分析,两两比较采用最小显著差异(LSD)法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①治疗12个月后,铁胺组、铁酮组和联合治疗组患者心MRI T2*值分别为(22.71±2.57)、(26.50±3.32)和(34.93±8.26)ms,分别较治疗前的(13.76±3.85)、(13.60±3.73)、(14.30±2.95)ms显著升高,差异均有统计学意义(t=-11.697、-11.352、-9.449,P<0.001、0.001、0.001);3组患者治疗12个月后心MRI T2*值比较,总体差异有统计学意义(F=23.885,P<0.001)。其中,联合治疗组患者心MRI T2*值,分别高于铁胺组及铁酮组,并且差异均有统计学意义(联合治疗组比铁胺组:LSD-t=5.806,P<0.001;联合治疗组比铁酮组:LSD-t=5.213,P<0.001)。②治疗12个月后,铁胺组、铁酮组和联合治疗组患者肝MRI T2*值分别为(8.30±1.07)、(8.27±1.25)和(9.04±1.01)ms,均较治疗前的(4.27±1.06)、(4.24±1.01)、(4.23±0.99)ms显著升高(t=-12.378、-13.384、-12.619,P<0.001、0.001、0.001)。治疗12个月后,3组患者肝MRI T2*值比较,总体差异无统计学意义(F=2.423,P=0.099)。其中,联合治疗组患者肝MRI T2*值分别大于铁胺组及铁酮组,并且差异均有统计学意义(联合治疗组比铁胺组:LSD-t=-2.339,P=0.026;联合治疗组与铁酮组比较LSD-t=-2.057,P=0.048)。③治疗12个月后,铁胺组、铁酮组和联合治疗组患者的SF值分别为(3 051.88±233.44)、(2 891.70±101.54)、(2 800.60±202.99)μg/L较治疗前的(3 442.88±137.91)、(3 443.30±150.79)、(3 460.27±227.52)μg/L显著降低(t=22.33、6.142、22.744,P<0.001、0.001、0.001)。治疗后12个月,3组患者SF值比较,总体差异有统计学意义(F=7.825,P=0.001)。其中,联合治疗组SF值分别显著低于铁胺组及铁酮组,差异亦有统计学意义(联合治疗组比铁胺组:LSD-t=2.855,P=0.008;联合治疗组比铁酮组:LSD-t=2.359,P=0.024)。结论铁胺、铁酮及二者联合治疗均可以有效缓解重型β-地中海贫血铁过载患儿的机体铁负荷。其中,铁胺和铁酮联合治疗在降低该类患者SF值、心铁过载效果较单药更优。

  • 标签: β地中海贫血 铁超负荷 铁蛋白质类 去铁胺 去铁酮
  • 简介:摘要目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者小泛素相关修饰蛋白特异性蛋白酶(SENP)1和小泛素相关修饰蛋白(SUMO)1的表达水平,分析其评估预后的临床价值。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2017年2月至2020年10月66例DLBCL患者(DLBCL组)的临床资料,另外选择同期60例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清SENP1和SUMO1表达水平。分析SENP1、SUMO1表达水平与临床资料特征的关系;影响患者预后的独立危险因素采用Cox多因素分析。结果DLBCL组SENP1明显高于健康对照组(50.39 ± 6.86比7.47 ± 1.32),SUMO1明显低于健康对照组(8.84 ± 2.13比31.49 ± 5.89),差异有统计学意义(t = 47.640和29.210,P<0.01)。不同临床分期患者SENP1和SUMO1比较差异有统计学意义(P<0.01)。SENP1和SUMO1表达水平与临床分期和国际预后指数(IPI)有关(P<0.05),与年龄、性别、起病部位和临床症状无关(P>0.05)。SENP1高表达患者(30例)3年生存率明显低于SENP1低表达患者(36例),SUMO1高表达患者(38例)3年生存率明显高于SUMO1低表达患者(28例),差异有统计学意义(26.67%比75.00%和73.68%比39.29%,P<0.05)。Cox多因素分析显示,临床分期、IPI、SENP1和SUMO1是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(HR = 1.352、1.487、2.048和3.295,95% CI 1.180~1.691、1.187~1.602、2.536~4.023和2.752~5.325,P<0.05或<0.01)。结论在DLBCL患者中,SENP1呈高表达、SUMO1呈低表达,且SENP1和SUMO1表达水平与DLBCL患者临床分期、IPI有关,均是影响患者预后的独立危险因素。

  • 标签: 淋巴瘤,B细胞 小泛素相关修饰蛋白质类 泛素化 预后 回顾性研究
  • 简介:摘要目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者小泛素相关修饰蛋白特异性蛋白酶(SENP)1和小泛素相关修饰蛋白(SUMO)1的表达水平,分析其评估预后的临床价值。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2017年2月至2020年10月66例DLBCL患者(DLBCL组)的临床资料,另外选择同期60例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清SENP1和SUMO1表达水平。分析SENP1、SUMO1表达水平与临床资料特征的关系;影响患者预后的独立危险因素采用Cox多因素分析。结果DLBCL组SENP1明显高于健康对照组(50.39 ± 6.86比7.47 ± 1.32),SUMO1明显低于健康对照组(8.84 ± 2.13比31.49 ± 5.89),差异有统计学意义(t = 47.640和29.210,P<0.01)。不同临床分期患者SENP1和SUMO1比较差异有统计学意义(P<0.01)。SENP1和SUMO1表达水平与临床分期和国际预后指数(IPI)有关(P<0.05),与年龄、性别、起病部位和临床症状无关(P>0.05)。SENP1高表达患者(30例)3年生存率明显低于SENP1低表达患者(36例),SUMO1高表达患者(38例)3年生存率明显高于SUMO1低表达患者(28例),差异有统计学意义(26.67%比75.00%和73.68%比39.29%,P<0.05)。Cox多因素分析显示,临床分期、IPI、SENP1和SUMO1是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(HR = 1.352、1.487、2.048和3.295,95% CI 1.180~1.691、1.187~1.602、2.536~4.023和2.752~5.325,P<0.05或<0.01)。结论在DLBCL患者中,SENP1呈高表达、SUMO1呈低表达,且SENP1和SUMO1表达水平与DLBCL患者临床分期、IPI有关,均是影响患者预后的独立危险因素。

  • 标签: 淋巴瘤,B细胞 小泛素相关修饰蛋白质类 泛素化 预后 回顾性研究
  • 简介:摘要目的探讨去自主神经(ganglion plexus ablation,GPA)联合射频消融(radiofrequency ablation,RF)治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation,LSP-AF)的远期效果。方法回顾性研究268例瓣膜病合并LSP-AF,在瓣膜手术同时行RF或RF+GPA手术的患者。根据围手术期资料、心律状态、生存率和临床事件的数据,针对RF和RF+GPA进行倾向评分,匹配筛选每组102例患者。结果在不应用抗心律失常药物情况下,术后1年窦性心律维持率的独立预测因素包括:同时行GPA(OR=0.205,P= 0.005),较小的左心房大小(OR=1.091,P=0.000);术后5年包括较短房颤史(OR=1.069,P=0.023),较小的左心房大小(OR=1.090,P=0.000);术后8年包括较短房颤史(OR=1.066,P=0.030),较小的左心房大小(OR=1.086,P=0.000)。应用倾向评分匹配后,RF+GPA组术后6个月内接受心脏电复律的患者显著低于RF组(2.0%对8.8%,P=0.030)。在不使用抗心律失常药物情况下,与RF组相比,RF+GPA组的窦性心律维持率6个月时(91.3%对79.8%,P=0.026)和1年时(90.2%对78.5%,P=0.028)更高,但在5年时(64.8%对64.4%,P=0.956)和8年时(53.3%对50.6%,P=0.711)差异无统计学意义。如果加上使用抗心律失常药物患者,RF+GPA组与RF组在6个月(92.4%对88.3%,P=0.345)和1年时(91.3%对86.0%,P=0.257)差异无统计学意义。RF+GPA组与RF组相比,两者术后8年的生存率差异无统计学意义(91.75%对93.75%,HR=1.327,95%CI:0.463~3.802,P=0.598)。结论瓣膜病合并长程持续性房颤患者中,瓣膜手术同期行双极射频消融手术,加做自主神经有助于提高术后早期窦性心律维持率,减少抗心律失常药物和心脏电复律的使用。但是该效应将在1年后逐渐消失。

  • 标签: 心房颤动 瓣膜性心脏病 射频消融 去自主神经化
  • 简介:摘要目的研究分析对难治性高血压患者予以经皮肾交感神经神经治疗方法的护理效果。方法此次研究的对象是择取我院于2011年4月~2015年6月收治的难治性高血压患者96例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其均分为两组。对照组接受常规护理干预,实验组在常规性护理干预的基础上实施综合性护理干预。结果实验组患者的复发几率2例(4.67%)显著低于对照组10例(20.83%),P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。实验组患者并发症的发生几率2例(4.67%)显著低于对照组11例(22.92%),P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。实验组患者的护理满意率47例(97.92%)显著高于对照组38例(79.17%),P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论对难治性高血压患者予以经皮肾交感神经神经的治疗方法具有较为显著的临床效果.能够有效提高患者的恢复速度以及整体生活质量,并且进一步改善了患者对于医护人员的满意程度。

  • 标签: 经皮肾交感神经 去神经化 难治性 高血压 护理
  • 简介:摘要目的探究熊氧胆酸联合扶正瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果。方法选取我院2012年11月~2015年10月收治的62例原发性胆汁性肝硬化患者,将其随机分成观察组和对照组,各31例。观察组通过熊氧胆酸联合扶正瘀胶囊治疗,对照组采取熊氧胆酸治疗,对比两组患者治疗前后,临床症状的变化、肝功能指标的变化。结果通过治疗,观察组的临床症状和肝功能的指标变化,均明显优于对照组,差异有统计学的意义,P<0.05。结论原发性胆汁肝硬化,通过熊氧胆酸和扶正瘀胶囊进行治疗,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。

  • 标签: 熊去氧胆酸 扶正化瘀胶囊 原发性胆汁性肝硬化
  • 简介:【摘要】目的 研究甲基药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床疗效 方法 对我院2018年1月至2023年7月期间41例高危骨髓增生异常的患者进行试验,年龄范围47~89岁,其中男28例,女13例,并随机分为观察组和对照组。观察组21人,对照组20人。对照组予以常规药物治疗,观察组使用去甲基药物治疗,对比两组治疗效果。结果 经治疗对比,观察组治疗效果明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 所以甲基药物治疗中高危骨髓增生异常综合征具有更好的治疗效果,值得推广。

  • 标签: 甲基化 骨髓增生异常综合征 临床疗效
  • 简介:摘要金属伪影严重影响骨科金属植入物术后患者的影像评估,CT和MRI金属伪影技术成为近年来影像学研究的热点之一。研究较成熟的MRI金属伪影技术主要有视角倾斜技术、层面编码金属伪影矫正技术及多采集与可变谐图像结合技术,以及能谱CT和相关的金属伪影技术。MRI和CT金属伪影技术在髋、膝关节置换术和脊柱内固定等方面的应用较为成功。

  • 标签: 磁共振成像 体层摄影术,X线计算机 去金属伪影技术 金属植入物