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简介：临床上血栓性血小板减少性紫癜非常少见，且易误（漏）诊，为提高警惕，加强对本病的认识，改善其预后，提高其存活率，现将本院近期所遇１例报道如下。患者，女性，３５岁，农民。因头昏、乏力２０天，昏迷１２小时于１９９６年１２月１９日入院。患者２０天前因头昏、乏...

简介：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一少见病,临床易被忽视而造成误诊。现报告1例如下:患者男,29岁,首次于1982年3月5日因脾大16个月,头晕11个月收住上海新华医院。体检除脾肋下1cm处余无异常。诊断为（1）缺铁性贫血,（2）脾功能亢进。对症治疗42天,血清铁上升至94ug％,脾功能亢进无变化出院。3个月后皮肤粘膜逐渐出现散在的出血点及淤斑,间歇性鼻衄伴深黄色尿1年于1983年11月14日再次入院。查血常规Hb95g/L、RBC2.8×1012/L、WBC3.2×109/L、BPC76×109/L。骨髓报告:增生活跃.粒:红=2.8:1,粒红系正常。巨核细咆全片37个,原巨核细胞2个,幼巨核细胞6个,巨核细胞过渡型26个,巨核细胞成熟型2个,裸核型1个,成熟期巨核细胞

简介：摘要：目的：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）具体治疗和预后分析。方法：将近五年本院收治的TTP病例，根据治疗相关记录，对患者的临床特征、诊疗方法以及疗效等进行回顾性分析，将结果进行统计并作对比分析。结果：对所有32例TTP患者进行分析可发现，患者男女比例为15：17，均龄为（35.29±14.21）岁，三联、五联征占比分为56.25%与37.5%；观察治疗结局，有6.25%的患者病情加重，6.25%的患者有复发，6.25%的患者难治，46.88%患者存活，53.13%的患者死亡；有78.13%的患者进行血浆置换，患者是否进行血浆置换与病死率之间有相关性（P＜0.05），但患者进行血浆置换的次数是否＞4次与病死率之间则无相关性（P＞0.05）；患者进行血浆置换后Hb与PLT水平升高，LDH则降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TTP患者诊断与治疗需参考具体临床表现与检查相关指标，进行血浆置换可提升患者的生存率。

简介：摘要目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法回顾性分析2例TTP患者的临床特征及实验室资料、血浆置换的疗效。结果2例均有微血管性溶血性贫血(MHA)表现、血小板减少、神经系统症状、肾损害和发热。给予PE、血浆输注（PI）治疗。1例治愈后出院，1例因经济困难好转后出院。结论TTP患者应尽早行PE治疗，以提高缓解率和治愈率

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简介：1病例摘要

简介：摘要目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床特征、治疗方案及转归。方法回顾性分析1998年5月至2019年5月83例TTP患者的临床资料。结果83例TTP患者中，男27例、女56例，中位年龄39（10~68）岁。41例（49.4%）表现为五联征，79例（95.2%）表现为三联征。78.0%（46/59）患者PLASMIC评分≥6分。10例行TTP基因检测，5例TTP基因突变。10例在血浆置换（PEX）前行血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性检测，9例ADAMTS13活性<10%。83例患者均接受PEX/血浆输注（PI）+糖皮质激素治疗，其中35例联合利妥昔单抗和（或）免疫抑制剂。中位随访34（1~167）个月，总体有效率为81.9%，缓解率为63.9%，复发率为（35.7±7.1）%，3年总生存（OS）率为（78.6±4.6）%。单用PEX/PI+糖皮质激素组有效率（72.9%对94.3%，P=0.019）、OS率[（63.8±7.5）%对（94.3±3.9）%，χ2=8.450，P=0.004]低于联合利妥昔单抗和（或）免疫抑制剂组。多因素COX分析显示高龄（HR=1.111，95%CI 1.044~1.184，P=0.001）、高ALT/AST比值（HR=1.353，95%CI 1.072~1.708，P=0.011）是影响OS的独立危险因素。结论TTP患者多以三联征起病，可伴ADAMTS13活性下降。PEX/PI+糖皮质激素联合利妥昔单抗和（或）免疫抑制剂治疗可提高OS率。高龄和高ALT/AST比值患者预后欠佳。

简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（Thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP）是一种严重且少见的弥散性微血管血栓-出血综合征，临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热典型五联征表现为特征。其起病急骤，进展迅速，常在表现为神经系统损害或出血的急性期死亡1，病死率高。TTP的治疗以血浆置换为主要手段，联合血浆输注、免疫抑制剂、脾切除、基因重组蛋白酶和基因治疗等综合治疗方法，大大提高了治愈率。

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简介：摘要目的回顾分析血栓性血小板减少性紫癜8例。方法回顾性分析8例TTP患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因。结果8例患者临床表现差异性很大，出现典型临床症状时间不定，无明显规律，早期诊断中7例误诊，误诊的疾病分别为高血压、脑供血不足、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、溶血性贫血、肠型过敏性紫癜，误诊率为87.5%（7/8）。6例给予血浆置换配合甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗。结果4例治愈，治愈率为50%，2例因延迟诊断治疗死亡，占总人数的25%，1例发病时病情凶险，入院第2天死亡，1例病情危重，家属放弃治疗出院。结论TTP病情凶险，病因较复杂；早期临床症状不典型，若未及时明确诊断，可增加病死率。

简介：噻氯匹定(Ticlopidine)为抑制血小板功能药,1989年起在我国上市.鉴于近年来可能与该药相关的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等不良反应事件的报道增多,故复习文献以提请临床注意安全用药.

简介：摘要目的对血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）患者的临床特征、诊断、治疗及转归进行分析总结，提高临床诊治水平。方法回顾性分析北京大学人民医院2004年1月至2018年10月收治的59例TTP患者的临床特征及实验室检查，包括血常规、血液生化、免疫学、溶血、血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）等检查。纳入标准为临床符合TTP诊断，具有三联征或五联征，部分患者检测ADAMTS13活性。依据预后存活与否分组，比较两组间差异。结果59例TTP患者中，男性21例，女性38例，平均年龄46.8岁，55例表现为三联征，46例表现为五联征；血小板、血红蛋白明显减低，外周血破碎红细胞升高，ADAMTS13值或活性明显降低，PLASMIC评分57例为6~7分；59例患者均使用糖皮质激素，41例行血浆置换（plasma exchange, PEX），28例存活；18例未行PEX，6例存活，两者差异有统计学意义（P<0.05）。6例采用利妥昔单抗治疗者，4例存活。结论PLASMIC评分可以较好地预测TTP患者的ADAMTS13活性；PEX能提高TTP患者存活率。

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简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种严重的、可危及生命的疾病，在妊娠期对母婴结局会产生不良影响。本文旨在对近年妊娠合并TTP的诊治及管理方面进行综述。

简介：【摘要】目的：研究血栓性血小板减少性紫癜（TTP）采用血浆置换治疗的效果。方法：选择22例TTP患者，诊治时间2020年9月至2021年8月，实施血浆置换治疗。对比患者治疗前后的数据，一共5项。结果：对比治疗前，治疗后Hb（血红蛋白）、PLT（血小板计数）均显著增加，治疗后TBLL（总胆红素）、BUN（尿素氮）、LDH（乳酸脱氢酶）均显著减少，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。本组探究中，所有患者均治愈。结论：TTP采用血浆置换治疗，效果显著，患者各项临床指标明显改善。

简介：【摘要】目的：研究血栓性血小板减少性紫癜（TTP）采用血浆置换治疗的效果。方法：选择22例TTP患者，诊治时间2020年9月至2021年8月，实施血浆置换治疗。对比患者治疗前后的数据，一共5项。结果：对比治疗前，治疗后Hb（血红蛋白）、PLT（血小板计数）均显著增加，治疗后TBLL（总胆红素）、BUN（尿素氮）、LDH（乳酸脱氢酶）均显著减少，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。本组探究中，所有患者均治愈。结论：TTP采用血浆置换治疗，效果显著，患者各项临床指标明显改善。

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简介：目的：了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床效果。方法：2011-2013年间确诊为TTP的10例患者进行血浆置换,每日1次,用新鲜冰冻血浆为置换液,每次2000~3000ml,治疗2~5次,记录治疗前后血液检验相关指标和临床症状改善情况。结果：10例患者中2例死亡,8例存活。存活患者在经过3~5次血浆置换后,血小板、血红蛋白逐渐上升,尿素氮、间接胆红素、乳酸脱氢酶逐渐降低,治疗前后血液检验指标差异有统计学意义。结论：血浆置换是TTP的首选疗法,对TTP患者尽早的进行血浆置换可明显降低病死率,提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨血栓性血小板减少性紫癜患者行血浆置换治疗的护理措施、安全性及其效果。方法回顾性分析血浆置换治疗的1例血栓性血小板减少性紫癜患者各项临床资料，以探讨其合理、科学的护理措施。结果经血浆置换治疗及相应护理，1例血栓性血小板减少性紫癜患者因颅内出血死亡。结论科学、合理、细致的护理措施配合血浆置换治疗，能有效降低血栓性血小板减少性紫癜患者的病死率，促进患者预后康复。