简介:摘要:目的:根据我站2020年献血不良反应统计数据与全国血液安全监测统计数据的差异情况,分析本站登记不良反应时偏低的原因,为发生不良反应及时处理提供依据。方法:通过问卷自填方式对我站献血服务科采血工作人员发放问卷。结论讨论:献血者都被清楚的告知了迟发献血反应回告途径,但采血工作人员对献血者不良反应的分类、范围和严重程度的判定存在一定的知识盲点。
简介:摘要目的探讨真实世界中老年肺鳞状细胞癌(肺鳞癌)患者免疫治疗的疗效和不良反应。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月就诊于北京医院经病理明确诊断的老年肺鳞癌患者(≥65岁)113例,44例接受手术或微创治疗,69例患者接受内科一线治疗,其中化疗组27例,免疫联合化疗(联合组)24例,免疫组11例,靶向治疗组7例。28例患者接受内科二线治疗,其中化疗组8例,联合组11例,免疫组4例,靶向治疗组5例。比较一线、二线治疗中免疫治疗效果和相关不良反应。评价程序性死亡配体1(PD-L1)表达和肿瘤突变负荷(TMB)作为疗效、预后标志物的价值。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评价近期疗效,常见不良反应分级评价标准(CTCAE 4.03)评价免疫相关不良反应。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果老年肺鳞癌患者一线联合组总有效率73.7%(14/19),高于化疗组24.0%(6/25),差异有统计学意义(χ2=10.748,P<0.01)。一线联合组、免疫组与化疗组患者比较,中位无进展生存时间(mPFS)延长,且联合组患者中位总生存时间(mOS)更长,但差异无统计学意义(均P>0.05);二线联合组和免疫组患者mOS时间较化疗组延长(均P<0.05)。老年肺鳞癌患者存在高的PD-L1阳性率(≥1%)和高TMB(≥9 mut/Mb)表达率,分别为81.6%(31/38)和57.4%(31/54)。一线联合组PD-L1阳性患者中mPFS优于PD-L1阴性患者(5.10个月比0.93个月,P<0.05)。PD-L1阳性患者中,二线联合组mPFS优于化疗组(7.33个月比2.77个月,P<0.05)。患者mPFS和mOS时间均与TMB表达无关。总体免疫相关不良反应发生率为62.0%(31/50),3级以上26.0%(13/50)。最常见的3级不良反应为皮疹、免疫相关性肺炎和乏力。结论老年肺鳞癌患者一线免疫联合化疗较化疗提高总有效率、mPFS和mOS。二线治疗中,免疫联合化疗与免疫单药均延长mOS,联合治疗较单药免疫无总生存获益。老年患者对单药免疫或联合化疗总体不良反应可控。
简介:摘要随着免疫检查点抑制剂(ICI)的广泛使用,其不良反应也越来越引起人们的重视。由于上市时间短,中国人群的ICI不良反应数据不够充分,因此应重视和加强国内ICI不良反应监测。目前ICI不良反应监测存在的问题包括院内监测不足、院外监测不足、缺少特殊人群监测研究以及缺少对不良反应相关机制和预测指标的深入研究等。针对目前存在的问题,医疗机构应加强院内ICI不良反应的监测和管理工作,对社会药店应加强ICI等特殊药品的管理。可通过文献分析、不良反应信号挖掘分析、真实世界研究等形式进一步补充和完善ICI不良反应的监测数据。
简介:摘要目的分析输血不良反应和免疫意外抗体产生情况,探讨输血不良反应的预防对策。方法选取我院2013年4月至2015年4月接受输血的1386例患者作为研究对象,采用微柱凝胶法对发生输血不良反应患者的免疫意外抗体进行筛查,分析输血不良反应和免疫意外抗体产生情况。结果输血不良反应患者56例(4.0%)。其中非溶血性38例(2.7%),发热11例(0.8%),过敏20例(1.4%),头痛及胸闷共7例(0.5%);溶血性18例(1.3%),产生最多的是IgG类抗体。女性免疫意外抗体检出率高于男性,意外抗体的检出率与输血史和妊娠史有关,不同人群意外抗体检出率的比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论明确输血不良反应类型,加强意外抗体筛查,合理采取有效措施预防输血不良反应的发生,有助于输血的安全和有效。
简介:摘要:目的:分析计划免疫中常见不良反应的种类及相应的护理措施。方法:选择2020年6月-2021年9月期间我院接受计划免疫的100例儿童作为研究对象,随机分对照组(50例)和观察组(50例)。在全体接受预防接种的基础上,给予观察组儿童针对性护理措施。详细统计两组儿童接种疫苗后不良反应的种类,以不良反应发生率和护理满意度系统分析针对性护理措施的成效。结果:观察组儿童接种后出现1例硬结,对照组儿童接种后出现1例硬结、1例发热、1例局部红肿。观察组儿童不良反应的发生率为2%低于对照组的6%,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组家长对于护理的满意度为96%显著高于对照组的80%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:计划免疫中常见不良反应的类型多样,根据实际情况采取全面、科学的预防接种护理,能显著降低接种不良反应的发生率,提高计划免疫的质量及安全性。
简介:摘要免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。ICPis通过调控免疫应答杀伤肿瘤的同时,过度活化的免疫细胞也可能导致机体产生自身免疫损伤,即免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)。内分泌不良反应是最为常见的不良反应之一,主要涉及垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等内分泌腺体,引起相应的内分泌功能紊乱。ICPis致内分泌腺体损伤是临床医学技术发展带来的新问题,很多临床医生对其诊治存在诸多疑惑。国内外虽已陆续推出多个指南/共识,但目前国内尚无针对ICPis引起的内分泌系统免疫相关不良反应的诊治流程和共识。为规范和提高临床诊治水平,中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学组组织专家根据国内外专家共识和相关临床研究,综合肿瘤学、免疫学专家意见后撰写制订本共识,以供在临床实践和临床研究中参考。
简介:摘要目的探究分析他汀类药物的不良反应及相关的因素,从而为临床的合理使用提供科学依据。方法2015年1月-2016年10月期间,我院出现他汀类药物应用不良反应患者63例作为观察对象,对患者的临床资料进行统计分析,同时对不良反应的相关因素进行分析。结果63例患者出现他汀药物应用的不良反应中21例患者为肌肉系统,13例患者为消化系统,16例患者为皮肤系统,其他系统患者13例,其比率依次分别为33.3%、20.6%、25.4%、20.6%,不良反应的发生原因中药物配伍不当导致的患者14例、用药剂量或者用法不当所致患者40例,药物自身因素导致患者9例,其比率依次分别为22.2%、63.5%、14.3%。结论在他汀类药物的应用过程中不良反应的相关因素分析显示要重视其不良反应,并且采取积极的措施,对不良反应进行控制,从而保证药物应用的安全性和合理性。
简介:摘要目的采取措施对不同类型血液制剂输血不良反应的发生状况进行系统性研究。方法利用回顾性分析的方法与统计学方法对2007年1月-2012年12月临床用血的输血相关数据资料进行统计分析。(P<0.01)。结果输注去白细胞血液制剂的不良反应中,去白细胞全血为0.286%,去白细胞的悬浮红细胞为2.1%,去白细胞的冰冻血浆为0.49%。输注包含白细胞血液制剂的不良反应中,含白细胞全血为2.8125%,含白细胞的悬浮红细胞为3.85%,含白细胞的冰冻血浆为2.619%。且去白细胞类型的血液制剂的输血不良反应的发生率为0.8%,含白细胞类型的血液制剂输血不良反应的发生率为3%,两者对比具有明显的差异性。结论在临床研究中发现去白细胞类型的血液制剂在输注过程中可以有效降低输血不良反应的发生率。
简介:【摘要】目的:本此实验的目的是为了探析阿莫西林相关药物使用时所造成的不良反应。方法:随机选择在2018年一季度到2020年一季度两年内医院收治的1369名患者作为研究对象,对患者的用药途径进行对比分析,记录产生不良反应的患者例数、时间以及临床症状。结果:从数据来看,1369例患者中有387例产生了不良反应,其中由于静脉注射而产生不良反应的有112例(28.9%),其明显小于由于口服药物而产生不良反应的患者257例(71.1%);而从反应天数来看,在387例患者中一天之内产生不良反应的有98例。在一周之内产生不良反应的有200例,一周到半月的有69例,超过半月的有20例;在一周之内不良反应的患者明显最多;而从患者出现的不良反应类型来看,过敏反应占比49.3%,消化系统不良反应占比27.2%,神经系统不良反应占比15.5%其他不良反应占比18%,过敏反应在其中的占比最高。结论:从不良反应的结果来看,给药类型对阿莫西林相关药物不良反应的影响巨大,在进行相关治疗时要选择合适的给药方式,此外,由于不良反应产生需要一定的周期,在进行不良反应的临床验证时要留有一定的周期。此外,在做不良反应的相关检测时要尤其注重过敏反应的观察和检测。而对于产生不良反应的患者要予以积极的干预,缓解患者的痛苦。