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  • 简介:摘要目的分析探讨颅脑损伤顽固性呃逆症状的病因及有效治疗方法。方法分析我科2008.1~2011.1年收治的48例不同性别、年龄脑损伤患者产生呃逆的症状、并发症。结果治愈46例,好转反复发作1例,死亡1例,结论脑损伤顽固性呃逆是脑损伤患者常见并发症,采取积极、及时、多种方法联合治疗,可取得良好的效果。

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  • 简介:摘要目的探讨乙醇中毒后脑损伤的病情观察要点,避免病情观察不到位从而耽误患者的治疗,影响患者的预后。方法回顾性分析急诊科2008年1月-2013年7月期间24例乙醇中毒脑损伤患者病情观察通过对意识、瞳孔、治疗的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生命体征的综合地动态评价,得以及时发现患者的病情变化。结论通过此种方法观察乙醇中毒脑损伤患者病情,病人无一例因护士病情变化发现不及时耽误治疗,影响预后。

  • 标签: 乙醇中毒 颅脑损伤 病情
  • 简介:摘要目的探讨颅脑损伤高钠血症的治疗。方法分析60例颅脑损伤患者,根据治疗方式的不同分为CRRT治疗组和常规治疗组,CRRT组27例采取电解质钠离子高于150mmol/L时予CRRT治疗,对照组33例采取输注葡萄糖水同时每2小时胃管内注入蒸溜水200ml治疗,治疗统计分析两组之间治疗结果。结果CRRT治疗组高钠血症纠正率明显高于对照组。结论颅脑损伤患者一旦出现高于150mmol/L的高钠血症时,可考虑行床旁CRRT治疗,能明显快速纠正高钠血症,能有效降低患者病死率,但病残率无明显改善。

  • 标签: 颅脑损伤 高钠血症 CRRT
  • 简介:【摘要】:目的:探讨颅脑损伤低钠血症的可能原因和诊断治疗措施。方法:回顾性分析76例颅脑损伤并发低钠血症患者,根据低钠血症原因的不同,采取不同的治疗措施,早期补充浓氯化钠治疗,配合激素治疗,及时纠正低钠血症。结果:本组76例,低钠血症纠正,临床症状消失,临床治愈67例;2例病情迁延,住院两次治愈,最长住院时间65天;病残5例;死亡2例,死因为重型颅脑损伤致脑干功能衰竭。结论:颅脑损伤并发低钠血症主要原因是中枢性损伤引起抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)及脑性耗盐综合征(CSWS),导致低钠血症,早期胃肠补钠及静脉输液补3—5%浓氯化钠,配合激素治疗,能有效纠正低钠血症,促进脑功能恢复,改善预后。

  • 标签: 颅脑损伤 颅底骨折 低钠血症 垂体功能监测 浓氯化钠
  • 简介:非出血性颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不仅是中枢神经系统的原发性损伤,同时又伴有一系列继发性损伤,促使病情加重。颅脑损伤并发昏迷对于神经外科医生是一种严峻的考验,颅脑损伤导致不同平面的脑损伤,致脑组织的解剖结构受到破坏,进而出现不同形式、不同程度的昏迷。充分认识该疾病的病因、病理、发展变化及治疗方法对于提高临床救治水平有一定的帮助。

  • 标签: 颅脑损伤后 治疗方法 出血性 昏迷 中枢神经系统 原发性损伤
  • 简介:摘要:目的:探讨分析重型颅脑损伤中枢性低钠血症的临床治疗。方法:此次研究,选取院内就诊100例重型颅脑损伤患者,2019年1月-2023年6月,遵照患者检查结果分组,合并中枢性低钠血症患者30例为合并组,无中枢性低钠血症重型颅脑损伤患者70例为对照组,对比分析两组检查结果与治疗效果。结果:SIADH患者低钠血症程度,与CSWS对比无统计学差异(P>0.05);合并组患者入院时、治疗GCS、GOS评分,相对对照组低于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤中枢性低钠血症患者,加强检测力度,及时为患者采取对症治疗,对患者病情进行改善。

  • 标签: 重型颅脑损伤 中枢性低钠血症 临床诊治
  • 简介:摘要目的探讨颅脑损伤气管切开患者ICU转出的康复护理方法及其效果。方法选取我院2013年5月~2016年8月期间收治的72例颅脑损伤气管切开患者作为研究对象,将其分为观察组(康复护理)38例和对照组(常规护理)34例,比较两组患者的治疗恢复效果。结果经护理,两组患者的日常生活活动能力、认知功能以及昏迷程度较于护理前明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的ADL评分、MMSE评分和GCS评分相对更高,而并发症发生率(2.63<14.71%)相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者ICU转出的康复护理,其对于维护患者的身体健康和提升其生活质量有着积极的帮助作用。

  • 标签: 颅脑损伤 气管切开 ICU转出 康复护理
  • 简介:【摘要】 目的:观察分析对脑出血缺血性脑损伤患者使用尼莫地平治疗的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2022.1-2023.1内就诊的100例患者,随机分为对照组(50例,常规治疗)和实验组(50例,尼莫地平治疗),收集分析治疗效果。结果:实验组NIHSS、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平治疗可以有效促进患者恢复,有较高应用价值。 

  • 标签: 尼莫地平治疗 脑出血后缺血性脑损伤
  • 作者: 苏秀珠 杨菲 吴黄辉 陈国忠
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华神经医学杂志》 2022年第07期
  • 机构:中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院麻醉与围术期医学科,福州 350025,同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所,上海 200434,同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科,上海市麻醉与脑功能调控重点实验室,上海 200434
  • 简介:摘要创伤性颅脑损伤(TBI)的发病率高、致残率高且后遗症多,其中抑郁是其最常见的精神障碍后遗症,严重影响着患者的转归及生活质量,但其发病机制目前尚不完全清楚,也无公认的预防及治疗方案。笔者回顾性总结近5年来TBI抑郁的流行病学、危险因素、临床表现、可能机制以及治疗等方面的新发现,旨在为临床医生更有效诊治这一疾病及后续相关研究的开展提供参考。

  • 标签: 创伤性颅脑损伤 抑郁 治疗
  • 简介:摘要目的分析急性酒精中毒脑损伤患者手术中麻醉处理的应用体会。方法回顾性分析20例酒精中毒脑损伤患者的临床资料,对其进行麻醉处理。结果本组病例麻醉过程中无死亡。术毕13例呼吸恢复良好,拔除气管导管送回病房,4例呼吸恢复欠佳带管回病房,接呼吸机辅助呼吸,3例气管切开后送回病房。结论针对酒精中毒颅脑损伤患者手术过程中采取科学、合理的麻醉处理措施可提高手术效果,保证患者的基本功能,提高其生活质量。

  • 标签: 麻醉处理 急性酒精中毒 颅脑损伤
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  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)综合治疗颅脑损伤昏迷的疗效。方法将我院2010年1月—2014年1月收治的178例颅脑损伤昏迷的患者(其中轻、中度昏迷119例,重度昏迷59例)在常规治疗的基础上辅以HBO综合治疗,并对病人进行跟踪随访。结果HBO综合治疗颅脑损伤轻、中、重度昏迷患者均有较好的疗效,总有效率无显著差异(P>0.05),但随着昏迷程度加深,治愈率、好转率、无效率均有明显差异(P<0.01)。结论高压氧综合治疗颅脑损伤昏迷能提高疗效,减少后遗症,增加疗程可提高治愈率。

  • 标签: 颅脑损伤 昏迷 高压氧
  • 简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者合并中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者50例的临床表现及实验室指标,分析其治疗方法。结果发生中枢性低钠的50例患者中,15例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH),35例诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)。经过针对性治疗,除2例患者死于脑疝,1例死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗自动出院外,其他46例患者经过治疗,低钠血症均能恢复正常。结论SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同,对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症。

  • 标签: 重型颅脑损伤 中枢性低钠血症 SIADH CSWS 诊断 治疗
  • 简介:摘要为了对脑损伤精神障碍发生情况以及影响因素进行分析,笔者搜集了2015年6月—2017年6月在我院就诊的66例脑损伤患者的病例,进行了系统性的回顾与分析,在时间每间隔半年后,以精神分裂症的诊断标准(DSM5)为参考依据,由至少3名精神科医师对脑损伤患者的精神状态进行评估,观察患者是否有精神障碍情况的发生,记录精神障碍发生形式,并对引发精神障碍的因素进行logistic回归分析。结果显示,在我院就诊的66例脑损伤患者当中,发生抑郁性障碍、智力损伤、患者精神异常、神经症样症状、躁狂综合征以及人格改变的等精神障碍情况共52例,总发生概率为78.79%,其中出现智力损伤的情况要高于其他类型的精神障碍情况,占所有精神障碍患者的69.23%,并且智力损伤中主要以轻度或轻度以下的发生率为主;经过单因素以及logistic多因素相结合,对脑损伤患者情况进行分析可以得知,发生精神障碍情况的患者与单纯脑损伤患者情况无论是脑干损伤、颅内充血、格拉斯哥(GCS)、大脑受伤范围、其他障碍并发症、文化程度都有着明显差异,具有统计学意义(P<0.05),并且以上因素与精神障碍患者中智力损伤的程度有着直接关系(P<0.05),其中脑干损伤和颅内充血是对患者智力损伤影响最大的因素。于是我们得出结论,对于脑损伤患者来讲,精神障碍发生情况较多,并且表现形式不一,其中智力损伤是发生较多的精神障碍情况。而影响精神障碍的因素也比较多样化,因此在对脑损伤患者进行诊治与评估时,需要以患者实际情况为依据,从而来进行系统的分析。

  • 标签: 脑损伤 精神障碍 发生情况 影响因素
  • 简介:目的探讨健康教育在颅脑外伤并发精神障碍患者治疗中应用效果。方法对我院2008—11—2011—03收治的33例颅脑损伤并发精神障碍患者进行健康教育。结果33例患者经过精心治疗和健康教育护理,痊愈19例,占57.58%;显著进步11例,占33.33%;进步3例,占9.09%。结论通过药物治疗、功能锻炼、指导实施全方位的健康教育可使颅脑损伤并发精神障碍患者康复快,恢复好,提高生活质量。

  • 标签: 精神障碍 颅脑损伤 健康教育