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  • 简介:目的:报道1例进展期假性剥脱性青光眼中的CharlesBonnet综合。方法:病例报告。结果:一例92岁的马来男性诉2a前出现幻视,并加重2mo。称看见成人及百余儿童生动活泼地出现在不同场合。他甚至有几次看见一只兔子偶尔跑过他的房间。但是,他觉察到这是一种异常的经历。与同年龄人相比,他的认知功能是正常的。精神病学评估包括精神状态检查是正常的。他曾经被诊断患有开角型青光眼,左眼以前接受过常规的白内障手术和小梁切除术。其视力为右眼手动,左眼6/7.5(0.8)伴管状视野。眼底镜检查显示左眼进行性青光眼性视杯加深。目前诊断为右眼大泡性角膜病变合并绝对期青光眼,左眼进展期假性剥脱性青光眼,有功能性滤过泡。结论:对诉有幻视的老年患者,特别是在痴呆和精神病的诊断标准不明确的情况下,诊断通常是很困难的。如果这些患者洞察到不复存在的东西进入其视觉范围,并伴有视觉功能恶化,应高度怀疑患有CharlesBonnet综合的可能。

  • 标签: Charles Bonnet综合征 幻视
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  • 简介:摘要目的总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合(HELLP)的发病率、临床特征及护理。方法对2016年4月~2017年4月收治的12例妊高并发HELLP患者进行治疗及护理观察。结果妊娠高血压患者发生HELLP综合主要集中在重度子痫前期,并且占患者比例较低,不足0.2%,且大部分综合都发生在产前。引起产前子痫2例,眼底血管改变8例,视网膜出血3例,胎儿窘迫4例,胎盘早剥2例,子宫卒中1例,DIC1例,严重腹水1例,妊高心脏病1例,早期心衰1例,急性肾衰2例,脑出血1例,腹壁下血肿1例。经积极有效的治疗及精心的护理,无一例孕产妇及围产儿死亡。结论对生命体征密切监测,血小板计数和定期监测肝功能、尿量、颜色,准确的记录是该妊高的并发HELLP综合一个重要组成部分,加强孕产期观察,及时有效的护理措施是抢救成功的关键。

  • 标签: 妊娠高血压综合征 HELLP综合征 临床观察 护理
  • 简介:是一种罕见的遗传性毛囊性病变。最早于1916年首先由Kyrle报道。1例22岁女性白人,出现无症状的泛发性丘疹损害,命名为真皮穿通性毛囊及毛囊旁过度角化病。到1967年止文献收集仅45例,1968年Carter等报道5例,并复习文献对本的临床和病理提出诊断标准。

  • 标签: 遗传 皮肤 伴糖尿病 维生素A缺乏
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  • 简介:1例53岁接受腹膜透析的女性肾功能不全患者,因腹膜透析相关性隧道炎入院。给予氨曲南3g静脉滴注,2次/d;万古霉素0.125g加入腹透液2000ml中腹腔注入,4;L/d。次日患者出现心慌、胸闷、气短,颜面、颈、前胸皮肤出现充血性红斑并有针刺感。立即用新鲜透析液行腹腔灌洗,静脉给予地塞米松5mg,20min后症状缓解,次日充血性红斑消失。停用万古霉素,改用替考拉宁腹透治疗,氨曲南治疗同前,患者无不良反应,1周后出院。

  • 标签: 万古霉素 腹腔灌注 红人综合征 不良反应
  • 简介:胆囊切除术后综合(PCS)是指胆囊切除术后由于肝外胆管解剖与生理方面的紊乱而引起的右上腹痛,阻塞性黄疸及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。常见的原因有胆管残余结石、胆总管狭窄、胆囊管残留过长、胆管口括约肌狭窄或功能紊乱等,可由精神刺激、饮酒、进油腻性食物等因素所诱发。多数患者出现症状比较轻,不会明显影响患者的生活和工作,但有5%~10%的患者的症状较重,明显影响患者的正常生活。据统计,

  • 标签: 胆囊切除术后综合征 临床分析 腹腔镜 胆囊管残留过长 消化道症状 胆管残余结石
  • 简介:摘要目的探讨21三体综合、18三体综合、13三体综合胎儿的超声表现。方法本研究为回顾性研究选取北部战区总医院妇产科2018年1月至2020年12月收治的51例行羊水穿刺确诊的胎儿染色体数目异常的早中期孕妇,年龄(29.4±3.4)岁,年龄范围为26~40岁,其中21三体综合34例,18三体综合12例,13三体综合5例,对其早中孕期超声检查临床资料进行回顾性分析。结果21三体综合主要以单纯软指标异常为主,其中NT增厚为典型特征。18三体综合以心脏结构畸形为典型特征,可合并其他系统畸形。13三体综合全部表现为多系统畸形。结论产前超声筛查胎儿软指标及结构畸形有助于提高胎儿染色体异常的检出率,减少染色体异常患儿出生率,实现优生优育。

  • 标签: 21三体综合征 18三体综合征 13三体综合征 超声软指标 结构畸形
  • 简介:摘要本文探讨1例高脂血症性重症急性胰腺炎患者并发腹腔综合和肠瘘的护理经验。发现个案的主要健康问题有体温过高;不适腹痛,置管不适;调节障碍高血脂;胰腺炎并发症腹腔综合症及肠瘘;组织完整性受损术后伤口愈合不良。护理的重点和难点包括入院后切实做好药物降血脂护理,针对性的进行营养支持,疾病中期并发腹腔综合的监测及护理,腹腔减压手术后有效落实伤口和肠瘘冲洗引流技术,促进患者康复,出院后实施延续性护理预防疾病复发。护理期间为2013年11月20日到2月18日,患者步行回家,出院后电话随访,血糖控制良好,3月起恢复工作,7月回院行肠瘘修补术,痊愈出院。

  • 标签: 高脂血症 重症急性胰腺炎 腹腔室隔综合征 肠瘘 护理
  • 简介:魔困扰,你居然无动于衷!”梁冬哥偏偏来撞钉子。“你还好意思说?要不是你假期过得太随性,整天就知道玩游戏,怎么会在课堂上睡着,还梦见恶魔怪兽?你以为自己是游戏里的战斗英雄呀?”楚晓雪毫不客气地把梁冬哥一顿数落。

  • 标签: 综合征 游戏 钉子
  • 简介:最为广泛应用的干燥综合欧洲诊断标准现已修正,唇腺活检和/或Ro/La血清学阳性必不可少·西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂,与毛果芸香碱比较,能更有效地改善干燥症状,副作用更少。近期研究明确了干燥综合病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

  • 标签: 抗磷脂综合征 APS 诊断 静脉血栓 治疗
  • 简介:摘要笔者对某些特殊体质的人进食火锅后由其引起的以消化道系统功能失常为主要的临床表现的一类综合症候群命名为火锅综合,并从病机病因和治法方药两个方面进行了探讨,指出其产生是由人的某些特殊体质如肥人多痰湿多气虚,瘦人多阴虚多火旺为内因,在酒、火锅料以及火锅食品三个外因的共同作用下产生的,而且得出了其基本病机为湿热痰浊中阻和脾胃津气两伤,从而提出了相应的清热化湿、健脾和胃和解酒毒的基本方"火锅平"以及相应的加减。

  • 标签: 火锅综合征 湿热中阻 津气两伤 火锅平
  • 简介:早在1910年,Olsder报道1例男性青年患者反复发作心绞痛,死后尸体解剖却发现其冠状动脉正常,当时并未引起人们的足够重视直到1967年,Likoff等首先报道一组有典型劳累型心绞痛。心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的女性患者,才引起临床重视。1973年,Kemp等首先将此征候群命名为X综合。1991年,Cannon等经过多年的研究和观察提出“X综合”的主要特点是冠状微小动脉异常。因此建议称为“微血管性心绞痛”。诊断标准为:有典型劳累心绞痛、运动实验阳性(ST段缺血型压低〉0.1mv)、左功能及冠状动脉造影正常、麦新碱激发试验阴性,或临床上捧除冠状动脉痉挛。

  • 标签: 心脏X综合征 冠状动脉造影正常 劳累型心绞痛 冠状动脉正常 运动试验阳性 微血管性心绞痛
  • 简介:心肾综合特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0~5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30%左右.心肾综合的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合的重要原因.心肾综合的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合的可逆性诱因;其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷;此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合的上述相关问题做一综述.

  • 标签: 心肾综合征 心力衰竭 肾功能不全
  • 简介:内分泌学家Reavan1988年提出由肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐受不良、高胰岛素血症、高甘油三酯(triglyceride,TG)血症和低高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)血症组成的综合——X综合,是动脉粥样硬化和冠心病极为重要的危险因素。1998年世界卫生组织(WorldHealthOrganization.WHO)建议称之为代谢综合(metabolicsyndrome,MS),此命名已被广泛接受。

  • 标签: 代谢综合征 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 高血压 高血糖 肥胖