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  • 简介:摘要目的讨论腹腔间隔综合的护理。方法配合治疗进行护理。结论ACS是一种以腹内压(1AP)升高为特征并伴器官功能障碍的临床证候群。腹内压力与疾病的预后密切相关,其升高程度基本与疾病的严重程度成正相关,因此作为护士只有了解了分级及测量方法,才能为医生提供准确的参考数据。

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 护理
  • 简介:腹腔间隔综合(Abdominalcompartmentsyndrome,ACS)是继发于腹部创伤,手术,腹腔炎症等疾病,引起腹内高压(Intra—abdominalhypertension,IAH)而导致心,肺,肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,死亡率极高。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征,

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 重症胰腺炎 腹内压
  • 简介:摘要目的探讨腹腔间隔综合(ACS)的诊治决策以及手术方法与技巧。方法将确诊的10例ACS病人经积极而短暂的术前准备后,及时行开腹减压术或(和)原发病的妥善处理,术毕并用3L静脉营养袋整形后覆盖腹腔而行暂时性关腹,待5~7日病情稳定时再行正规关腹。结果本组治愈8例,死亡2例。结论熟悉ACS的病因和临床特征,及早确诊后行开腹减压术或(和)原发病的处理,并用假体缝于腹壁行暂时性关腹,不失为降低ACS病死率的关键。

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 诊治策略 腹腔减压术 手术方法与技巧
  • 简介:重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起重要作用[1]。腹腔间隔综合(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)是指由于腹内压力持续增高,引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害。SAP是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并发症[2],其病情复杂,病死率很高。我科早期于局部麻醉下行腹腔置管灌洗引流术治疗SAP并发ACS41例,取得了良好的效果,分析报道如下。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 腹腔灌洗
  • 简介:重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)时常伴有腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)升高而并发腹内高压症(intra-abdominalhypertension,IAH);IAP升高到一定程度又会导致心、肺、肾、胃肠等功能障碍或衰竭[1]。1984年,Kron等首次将这种腹腔内高压合并新的器官功能障碍或衰竭定义为“腹腔间隙综合(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)”,又称腹腔间隔综合。其病情复杂凶险,处理棘手,病死率高达50%~75%[2]。

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 重症急性胰腺炎 并发 器官功能障碍 腹腔间隙综合征 诊治
  • 简介:摘要重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并腹腔间隔综合(abdominal compartment syndrome,ACS)是消化系统疾病中最凶险的类型之一。通过分析威海市中心医院成功救治的1例SAP并ACS患者的病历资料,复习相关文献,总结救治经验:SAP并ACS需综合疗法,在腹腔穿刺减压效果不佳时及早开腹手术减压。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 文献复习
  • 简介:摘要:急性胰腺炎通常是由于多种原因导致胰酶异常激活进而引起胰腺组织的自身消化疾病,严重情况下会导致其他器官出现功能障碍。重症急性胰腺炎如果不能及时采取有效治疗,会导致其腹内压增高,引发腹腔间隔综合,威胁患者生命安全。在为患者开展救治的同时需要重视关于患者护理工作。文章重点针对重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隔综合患者护理措施进行综述,内容如下。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 腹内高压 腹腔间隔室综合征 护理进展
  • 简介:摘要目的探讨腹腔间隔综合腹腔压力变化对NF-κB及血清炎症因子的影响。方法选取2015年1月—2018年4月收治的ACS患者40例,其中非手术治疗20例,手术治疗20例。两组治疗前及治疗后第1d、第3d、第5d分别留取血标本检测IL-6、MIF、TNF-α及NF-κB。结果随着IAP下降,NF-κB及炎症因子水平均逐渐下降,第3d、第5d两组TNF-α、IL-6水平与治前均显著降低(P<0.05),且手术组TNF-α、IL-6水平显著低于非手术组(P<0.05);第3d、第5dNF-κB、MIF较治疗前显著下降(P<0.05),第5d手术组下降更显著(P<0.05)。结论IL-6、MIF、TNF-α及NF-κB在ACS的发病机制中起重要作用;ACS随着IAP下降NF-κB活性降低,IL-6、MIF、TNF-α水平下降。

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 炎症因子 N-&kappa B
  • 简介:摘要骨筋膜间隔综合(OCS)是创伤骨科严重并发症之一。若不及时处理,会造成神经和肌肉不可逆损伤,严重者可导致截肢甚至死亡。“5P”是临床上较经典的OCS诊断方法,但存在较大主观性,且不能及时准确反映病情进展。筋膜间隔测压法是诊断OCS主要的辅助手段,虽然测压方法较多,但目前仍无权威的压力阈值作为诊断标准。为避免发生严重并发症,临床医师常积极行筋膜切开术,导致不必要的筋膜切开。笔者回顾2010年3月至2020年3月解放军东部战区空军医院收治的小腿OCS患者的临床资料,发现部分患者通过解除支具、稳定肢体和消肿等非手术治疗,临床表现逐渐缓解,无须行筋膜切开术;部分患者通过上述非手术治疗,症状进行性加重,需要及时行筋膜切开术。笔者依据临床体检定性结果和双侧动脉平均血流速度比、脉搏波改变等定量指标对OCS严重程度进行分级,首次提出OCS分级判断标准,旨在针对不同OCS分级的患者采取相应的干预措施,进行更精准的治疗,为OCS诊治提供参考。

  • 标签: 筋膜间隔综合征 软组织损伤 筋膜切开
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  • 简介:腹腔综合(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)是指各种原因引起的腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)非生理性、进行性、急剧升高所导致的器官功能不全或功能衰竭,其发生常常是多种腹内压急剧上升因素综合作用的结果。该疾病在外科重症病人中发病率高,病情危重,病死率高,自1863年Marey提出ACS的概念以来已倍受中外科学家的重视.

  • 标签: 创伤 腹腔室隔综合征 护理
  • 简介:摘要目的讨论中医治疗肌间隔综合。方法根据诊断对患者进行辨证治疗。结论肌间隔综合的后果是十分严重的,神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难。避免此种后果的唯一方法,就是早期诊断,早期治疗。如治疗及时且措施正确,则筋膜间区内的肌肉可免于坏死,神经功能不受损害,而完全恢复。

  • 标签: 中医治疗 肌间隔综合征
  • 简介:摘要腹腔间隔综合是破裂腹主动脉瘤术后常见的致命并发症,死亡率极高。腹腔开放减压术(OSD)是处理该并发症的有效手段。本文报道1例破裂腹主动脉瘤开放修复术后预防性行OSD治疗,并取得良好效果的病例。

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 腹腔开放减压术 破裂腹主动脉瘤
  • 简介:目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔综合(ACS)患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压(IAP)、APACHEⅡ评分、氧合指数(0I)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA),以及血清淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组(P<0.05);②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组(P<0.05);③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组(P<0.05),而MAP和OI高于对照组(P<0.05);⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.

  • 标签: 连续性静脉静脉血液滤过 重症急性胰腺炎 腹腔内高压综合征 急性腹腔间隔室综合征 炎症介质
  • 简介:间隔综合(abdominalcompartmentsyn-drome,ACS)是腹腔内高压持续一定时间后导致的多个器官功能不全甚至衰竭。在临床上可表现为严重腹胀、通气障碍、难治性高碳酸血症、肾功能不全等。目前该病的报道较少见。为提高儿科医生对本病的认识,现将我院2005年6月至2008年11月收治的15例ACS患儿的临床资料回顾性分析并报告如下。1对象与方法1.1研究对象15例ACS患儿中男9例,女6例;年龄40d至12岁。其中原发病为急性出血性坏死性小肠结肠炎9例,急性胃扩张3例,继发性腹膜炎3例。发病至诊断治疗时间:48h内8例,48~72h内5例,超过72h2例。1.2ACS诊断

  • 标签: 腹腔内高压 腹内压 小儿 间隔综合征 坏死性小肠结肠炎 机械通气
  • 简介:据文献报道本最初主要是发生在剧烈的运动或行军之后,因此称“行军性坏死。”该可造成肌肉和神经的改变,时间过久会导致不可逆的损害。因此,对该的早期诊断和及时治疗至为重要,应该引起我们运动队医的重视。故特此报道一例如下:病例介绍黎××,男性,26岁,排球运动员,训练年限八年。患者于一九八四年二月二十五日,主诉左小腿疼痛二天,近两天来因训练量较大,主要是以练栏网、扣球的内容多,在剧烈的运动后,自感左小腿疼痛剧烈,影响训练,故前来就诊。检查:双膝均存在髌骨劳损,以及创伤性滑膜炎体征,右膝比左膝严重。在左小腿前外侧有明显压痛,肌肉硬结,肿胀,被动屈曲足趾可引起胫前肌及伸趾肌肌腹部位的剧烈疼痛,踝关节背屈及跖屈

  • 标签: 胫前间隔综合征 胫前肌 踝关节背屈 被动屈曲 明显压痛 滑膜炎