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  • 简介:金保工程与医疗保险管理关系金保工程与医疗保险信息系统20世纪80年代,我国开始进行劳动保障制度改革,在此后近二十年的时间里,随着我国经济结构的调整和各项劳动保障行政法规的陆续出台,劳动保障事业发展迅猛,人员流动日益频繁,信息量急剧增加。到2004年底,社会保险参保人员已达4亿多人,基金收支总量达10000亿元。

  • 标签: 金保工程 医疗保险管理 地位和作用 医疗保险信息系统 20世纪80年代 劳动保障制度改革
  • 简介:本文对医疗保险中道德风险产生的原因进行了分析。从被保险人和医疗服务提供者两个方面阐述了道德风险在医疗保险中的表现,在此基础上提出了一些针对医疗保险道德风险的约束机制。并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人,主要是建立费用分担机制;针对医疗机构,主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象,对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。

  • 标签: 医疗保险 道德风险 原因 医药卫生体制改革 风险控制方法 费用分担机制
  • 简介:国有破产、困难企业退休人员的基本医疗保障问题是全国各地普遍遇到的共性问题,本文着重介绍郑州市解决国有破产、困难企业退休人员医疗保障问题的主要政策和具体措施。为了做好具体实施工作,郑州市劳动保障局等部门联合出台文件,对申报办法、报送材料、认定程序、时间安排等问题都做出了具体规定。

  • 标签: 基本医疗保障 企业退休人员 破产 国有 机制 劳动保障局
  • 简介:本文通过上海医改历程的回顾和对上海市居民医疗保障现况的分析,讨论了上海在推进城乡一体化的医疗保障事业发展的进程中存在的少数市民缺少制度保障、城乡居民医疗待遇差别较大、部分人群大病保障水平较低等焦点问题,提出了解决问题的思路和具体的政策建议。

  • 标签: 城乡一体化 医疗保障 上海市 事业 城乡居民 医疗待遇
  • 简介:本文在描述当前医疗保障状况,分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上,提出“一个制度、多种标准”的改革思路,并对“一个制度、多种标准”模式进行了探讨,指明应以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口,建立全民性基本医疗保险制度框架。

  • 标签: 基本医疗保险制度 制度框架 全民性 标准 医保改革 医疗保障
  • 简介:减轻在职职工医药费负担又有新渠道。每年只需交纳39元保险费,就能享受住院医疗费用在医保报销的基础上自付部分再报销70%的待遇。京报网讯,由中国职工保险互助会、北京市总工会推出的“在职职工住院医疗互助合作保险”正在全市推开。

  • 标签: 补充医疗保险 总工会 北京市 医疗互助合作保险 职工保险互助会 社会
  • 简介:不同机构的职责划分是德国社会保障系统的一大突出特点。这个问题既同预防、康复和治疗三个方面相关,也和康复系统自身不同的实施方式有联系。这种区分从根本上违反了风险统一管理原则:不同的社会保障部门实施不同的服务,这也就带来了出现问题的风险。以抚恤金保险为例,这种责任划分意味着仅当被保险人的工作能力由于疾病或者残疾而受到威胁,

  • 标签: 医疗保险计划 康复 技术角度 预防 德国 治疗
  • 简介:我国已进入全面建设小康社会新阶段,关系广大职工群众切身利益的医疗保险正在引起社会各界的高度关注。基本医疗保险制度实行“低水平、广覆盖”的原则,它的基本保险的属性和“广覆盖”的要求,决定了其管理服务社会化的性质。加快推进医疗保险社会化管理服务体系建设,建立一个便捷、高效的社会化管理服务体系,是社会医疗保险自身发展的客观要求,也是坚持以人为本理念,满足广大参保人员不断增长的医疗保险服务需求的客观需要。

  • 标签: 基本医疗保险制度 社会化管理 服务体系建设 全面建设小康社会 管理服务体系 社会医疗保险
  • 简介:四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示:参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7.78%,仅2004年比2003年住院人次净增近2000人次;住院费报销率2004年比2001年增加了3.67%;住院率比实行公费医疗的2000年下降了3.4%;人次住院费2004年比2001年下降了2%,从绝对数看,2004年的人次住院费比2003年人次住院费降低了238元。上述“两升两降”是我市充分发挥定点医师和基层(社区)医院的服务作用,积极开展前馈式与后馈式相结合的医疗保险服务工作的结果。

  • 标签: 医疗保险服务 基层医院 社区 医师 定点 住院医疗
  • 简介:德国事故保险制度使用“先恢复后赔偿”的原则。在德国,包括医疗康复、职业康复和社会康复在内的工伤康复服务,其最终目的是让工伤和职业病的受害者保持健康,能够工作,让他们能够不依靠福利度过会生。这也包括采取积极措施帮助有残疾的人重返工作场所。

  • 标签: 德国 事故保险制度 医疗康复 残疾管理 社会参与度
  • 简介:保险公司是金融企业理应从事金融活动一,该文提到:“一句话,要以投资赚钱来发展保险,这是关系我困保险的转向问题、原则问题,……”。这句话的中心意思就是保险公司将暂时闲置的保险资金用于投资等金融活动,即是大逆不道,是方向问题、原则问题。

  • 标签: 保险公司 全金融 同志 金融活动 原则问题 金融企业
  • 简介:家庭教育程度与使用卫生服务量相关Lindelow考察了教育在医疗选择中的决定性作用。他的重要前提是,使用医疗服务不只是由一个人自己所受的教育决定的,而是由一种有效教育的概念决定的,后者包括其它家庭成员的文化水平。作者展示了一个代表家庭内教育外部效应的一般框架,并提出了若干具体的、有关不同家庭成员的文化水平影响医疗选择方式的假定。

  • 标签: 卫生服务 教育程度 医疗保险卡 使用 福利制度 相关