简介：【摘要】目的：研究道路交通事故伤残等级重新鉴定中暴露出来的初次鉴定中存在的问题。方法：回顾性分析2018年-2021年天津市开平司法鉴定中心道路交通事故伤残等级重新鉴定50例。结果：重新鉴定结论较原鉴定结论发生改变的共计22例（44%）。结果改变原因分别为鉴定时机把握不当，标准条款适用不当，法医临床学检验方法不当，损伤漏鉴误鉴等一系列问题。结论：伤残鉴定应准确把握鉴定时机，正确理解标准条款的内涵，采用合适的医学和法医学技术，并充分了解各种相关规定的要求。

简介：摘要：文章以骶髂关节的解剖解构特点及作用结合有关骶髂关节分离损伤的条款，捋出当前骶髂关节分离损伤认定中的问题并提出相关建议，期能有益于对骶髂关节分离的法医临床鉴定。

简介：摘要：文章以骶髂关节的解剖解构特点及作用结合有关骶髂关节分离损伤的条款，捋出当前骶髂关节分离损伤认定中的问题并提出相关建议，期能有益于对骶髂关节分离的法医临床鉴定。

简介：摘要目的研究分析采用等级责任制、专职化急救护理体系模式在急救中的作用和优势。方法本院2012年3月-2013年3月采取等级责任制、专职化急救护理体系运作模式为研究组，2011年2月-2012年2月为对照组，比较两组急救准备时间、抢救成功率以及患者的满意度和医生满意度。结果研究组各项均明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用等级责任制、专职化急救护理体系运作模式能够提高护理质量，提高工作效率和抢救成功率，值得推广应用。

简介：摘要目的对比不同等级医院急诊科医生心理健康状况。方法选取一级医院、二级医院和三级医院急诊科医生15名、20名和25例，同时从不同等级医院选择非急诊科医生各20名作为对照；采用症状自评量表评估心理健康状况，比较同等级医院不同科室医生的心理健康评分，对比不同等级急诊科医生心理健康评分。结果不同等级医院急诊科医生心理健康评分两两比较均具有统计学意义，而且急诊科医生心理健康评分明显高于非急诊科医生，统计学比较存在明显差异。结论急诊科医生的心理压力较大，且级别越高的医院，急诊科医生心理压力越大，需要采取必要的干预措施缓解急诊科医生的不良情绪和心理负担，不断提高急诊工作质量和效率。

简介：摘要目的探讨等级医院创建过程，对全面提高门诊医院感染防控与管理水平有着积极的促进作用。方法自2011年5月-2013年12月，医院按照卫生部三级综合医院评审标准与评审细则要求，分准备、自评、预评审、正式评审四个阶段全面展开创建工作。结果医院感染管理各项制度得到有效落实，相关制度不断完善并持续改进；门诊各重点部位建设更加规范；医院感染管理各项质控指标得到持续提升。结论通过等级医院创建工作，使门诊医院感染管理工作得到显著提升，加强了门诊的规范化建设，提高了管理质量与管理水平，更好地保障了患者及医务人员的安全。

简介：

简介：摘要分级护理质量追溯机制的建立是分级护理质量的保证。本文分析了在等级医院评审中如何建立分级护理质量追溯机制，并对存在问题提出了改进建议。

简介：【摘要】病案信息管理一直以来都是中医院等级评审中非常重要的一部分。但是与目前病案信息管理现状进行结合分析时，发现病案的编排以及研究水平有限，同时相关部门对病案的收集意识并不是很强。因此，本文针对现存于其中的诸多问题进行分析，提出有针对性的解决对策，对病案管理队伍进行不断完善和优化，同时还要提高对病案管理的重视程度，这样才能够将病案信息管理在中医院等级评审中的应用价值充分发挥出来。

简介：

简介：摘要：目的：分析不同等级手功能脑瘫儿童接受作业治疗对其精细运动的影响。方法：将2018年6月—2020年6月作为研究时间段，将随机数字表法作为分组依据，病例选取此时间段内我院接诊的96例脑瘫患儿，均分为对照组（行综合治疗，纳入48例）、研究组（加用作业治疗，纳入48例），对组间精细运动功能进行分析。结果：组间精细运动功能评分在治疗前无明显差异，P>0.05；研究组精细运动功能评分在治疗后优于对照组，P

简介：上海市借鉴国际先进医院评审经验，起草、修订、完善《上海市三级综合医院评审标准》，从病人和医院员工角度出发，贯穿了“人”事第一原则，切实体现了“以人为本”的公立医院办院宗旨。

简介：【摘要】目的 探讨分析将病案信息管理技术应用于医院等级评审工作中的作用。方法 本次研究对象均选自2019年12月到2020年12月期间在我院工作的医护人员，共60名，其中护士40名、医生20名，比较在实施病案信息管理技术前后，医护人员对医院病案管理相关工作的满意度以及相关知识的了解情况。结果 比较实施前后医护人员对病案管理工作的满意度，实施后好于实施前（P＜0.05）；比较实施前后医护人员对病案管理相关知识的了解情况，实施后高于实施前（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，将病案信息管理技术应用于医院等级评审工作中可以有效提高医护人员的病案管理相关知识掌握水平，并使他们对病案信息管理服务更加满意，有必要大力推广。

简介：【摘要】目的：病案信息管理技术在医院等级评审中的效果 分析。方法：研究时间段为 2017 年的 11 月-2018 年的 11 月， 其中参与研究的医师以一共有 30 名，护士 50 名，同时随机挑 选这一阶段的 66 例就诊患者作为研究对象，加强病案信息管理 技术的应用，分析应用效果。结果：在研究初期医护患三方满 意度均低于研究后期，组间比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）；研究初期医护人员对于病案管理相关知识的了解评分 为（84.17±7.66）分，明显低于研究末期的（92.03±3.45） 分，组间较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案信息 管理技术在医院等级评审中的有效应用，不仅能够有效提高医 院内部人员对于相关知识的了解，还能有效提高医护患三方对 于病案信息管理服务的满意度，价值显著。

简介：摘要：目的 分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫儿童精细运动的影响。方法 从2020年11月-2021年11月来我院就诊的脑瘫儿童中选取30名脑瘫儿童作为研究对象，并根据随机分组的方式，将30名脑瘫儿童分为两组，对照组中包含15例脑瘫儿童，观察组中包含15例脑瘫儿童。给予对照组脑瘫儿童运动疗法、言语治疗以及引导式教育等综合治疗，同时给予观察组脑瘫儿童在以上疗法的基础上加用作业治疗，对两组脑瘫儿童治疗前后采用MACS进行手部功能分级,使用FMFM对其精细运动功能进行评估,使用SPSS软件对本文中出现的实验数据进行分析。结果 经过5个月治疗后,与对照组脑瘫儿童相比，观察组脑瘫儿童的精细运动功能评分明显较高，MACS分级表示不同等级手功能的脑瘫儿童精细运动功能均得到了提高,其中手功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的脑瘫儿童经过治疗后，FMFM得分明显提高,手功能Ⅳ级的脑瘫儿童治疗后提高分数较低,手功能Ⅴ级脑瘫儿童提高的分数最低。结论 作业治疗可促使不同等级手功能脑瘫儿童的精细运动能力得到提高，同时可以使脑瘫儿童的自理能力得到提高,有利于脑瘫儿童的康复。

简介：

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：摘要目的调查不同等级医院精神科护士对患者安全文化认知的现状，为了解各级医院精神科护士对患者安全文化认知状况提供依据。方法2019年9—12月采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化问卷对全国七大行政区内的三、二、一级精神科专科医院2 624名精神科护士进行资料收集和分析。结果一级医院和二级医院护士患者安全文化原始得分为（132.74 ± 1.35）、（151.99 ± 1.74）分，低于三级医院护士的得分（154.76 ± 1.85）分，差异有统计学意义（χ2值为19.228，P<0.01）。不同等级医院精神科护士对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉差异有统计学意义（χ2值为7.997~37.681，P<0.05）。结论不同等级医院的精神科护士患者安全文化水平均有待提升，各级别医院管理者均应重点关注对错误的非惩罚性反应及人员配置。此外，一级及二级医院的管理者还需强化护士在对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉等维度的培训。

简介：摘要质量监督是医院质量与安全工作的重要保证，也是浙江省第四周期等级医院评审的核心内容。杭州市妇产科医院立足评审标准，利用信息技术优化医院的质量监督反馈体系，建立了可追溯的质量与安全闭环督查体系。该体系可以实现督查问题储存与抽取、督查结果在线记录、督查结果实时反馈、被督查科室整改意见线上反馈、职能科室追踪评价5大功能点。该体系运行后，医院的质量督查作业流程全部实现信息化操作，所有时间点均可在线追踪，提高了医院质量管理效率，更好地保障医疗制度的落实与患者安全，促进医疗质量指标的持续提升。

简介：摘要目的通过构建和验证过度医疗行为线索富集模型，为医保基金安全合理使用提供技术支持。方法利用等级赋分法构建过度医疗行为线索富集模型。获取2016—2019年北京市5家肿瘤专科医院的职工医保和居民医保患者住院交易记录，验证模型的有效性。将每条交易记录转化为标准化分值V(0~100分)，并根据V值大小将全部交易分为22个组，计算每组的拒付率和富集效率。富集效率随V值增加的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势性检验，组间拒付率比较采用χ2检验，V值与拒付金额的相关性分析采用Pearson检验。结果纳入模型验证的职工医保和居民医保患者住院交易记录分别有872 599条和86 356条，各含1 164条和103条拒付交易记录。职工医保和居民医保交易记录V值平均分均为49分，中位数均为50分。当V>0分时，随着职工医保和居民医保交易记录V值的增加，富集效率呈增高趋势(Z＝23.86，P<0.001; Z＝11.02，P<0.001)，不同组间的拒付率差异有统计学意义(χ2＝1 307.16，P<0.001)，V值与职工医保和居民医保拒付金额有相关性(r＝0.29，P<0.001; r＝0.30，P＝0.003)。结论基于等级赋分的过度医疗行为线索富集模型通过分析大量医保交易记录，能够聚焦在有疑似过度医疗行为的医保交易上，在医保基金管理方面具有一定的事前指导作用。