简介:摘要:了解全面质量管理、ISO9000族标准的发展史,解读全面质量管理和ISO9000族间的关系,明确全面质量管理和标准应用并重的关系。
简介:摘要目的分析儿童A族链球菌(GAS)中毒性休克综合征(STSS)的临床特点。方法通过电子病历系统调取2015年1月至2022年3月深圳市儿童医院住院的10例STSS患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点,总结治疗经验。结果本组10例中男5例,女5例,年龄(5.29±2.87)岁。既往均体健。2例血培养阳性,5例脓液培养阳性,3例血宏基因组学二代测序确诊;其中7例咽拭子GAS快速检测阳性。患儿均有发热,其中病毒感染后发生9例,肺炎7例,皮肤软组织感染6例,坏死性筋膜炎3例,化脓性脑膜炎1例。患儿均有休克,其中弥散性血管内凝血7例,肝功能损伤6例,急性肾损伤4例,感染相关脑病4例,呼吸衰竭2例,横纹肌溶解2例。3例入院时血白细胞数降低,余7例升高;中性粒细胞比例均升高;7例血小板降低,恢复后均血小板升高。患儿C反应蛋白、降钙素原均升高。患儿均发生低白蛋白血症、低钠血症和低钙血症。培养阳性的10例菌株均对青霉素、头孢曲松/头孢噻肟和万古霉素敏感。8例患儿入院后采取了联合抗生素治疗,8例接受静脉注射免疫球蛋白治疗。10例患儿均治愈出院。结论儿童STSS进展迅速,应引起临床医师重视。早期识别、感染源的快速诊断、抗生素的及时应用及外科治疗是管理的关键。
简介:【摘要】随着汽车工业的日益发展,电力系统中母线的应用日益增加,以它为代表的树干式是一种比较新颖的供电方式,在复杂的汽车工厂中,母线可以为各种生产用电设备灵活供电。相对于电力电缆放射式供电,它的灵活性及经济性较高,具有非常高的应用价值。同时,设计工作正逐步从传统二维图纸设计向BIM正向设计过渡,常用的设计工具是欧特克公司的Revit软件,在软件中,族是一种最小行为单元。本文重点围绕一种参数化母线族在汽车工厂BIM设计中的应用进行简要分析。
简介:摘要目的了解北京市儿童A族链球菌(GAS)M蛋白基因(emm基因)型别及药敏特征变化。方法回顾性研究。收集2018年、2019年、2021年北京市16区猩红热病原学监测哨点医院儿童临床诊断猩红热及咽部感染病例咽拭子样本分离的GAS菌株。采用PCR扩增及测序进行emm基因分型,采用微量肉汤稀释法测定10种抗生素最低抑菌浓度(MIC)。采用χ2检验和Fisher′s确切概率法进行组间比较。结果共收集GAS菌株557株,检测到11种emm基因型(emm1、emm3、emm4、emm6、emm11、emm12、emm22、emm75、emm89、emm128、emm212)。其中emm1型42.73%(238/557株),emm12型48.65%(271/557株),其他emm型8.62%(48/557株)。emm1、emm12、其他emm型2018年分别为37.50%(105/280株)、57.14%(160/280株)、5.36%(15/280株);2019年分别为49.05%(129/263株)、39.54%(104/263株)、11.41%(30/263株);2021年分别为28.57%(4/14株)、50.00%(7/14株)、21.43%(3/14株)。2018年和2019年≤6岁儿童组中感染emm12型的构成比均高于>6岁儿童组(62.50%比46.88%,46.36%比30.36%),差异均有统计学意义(χ2=7.182、6.973,均P<0.05)。选取225株GAS进行药敏检测,结果对青霉素、左氧氟沙星、美罗培南、利奈唑胺、头孢噻肟、头孢吡肟、万古霉素7种抗生素敏感率均为100.00%,对红霉素、四环素、克林霉素的耐药率分别为:2018年88.57%(93/105株)、87.62%(92/105株)、86.67%(91/105株);2019年94.34%(100/106株)、94.34%(100/106株)、87.74%(93/106株);2021年3种抗生素耐药率100.00%(14/14株)。2018年青霉素MIC50、MIC90均为0.03 mg/L;2019年分别为0.03 mg/L、0.06 mg/L;2021年均为0.06 mg/L。225株GAS中207株存在耐药,且均为联合耐药,红霉素-四环素-克林霉素三重耐药占94.69%(196/207株),红霉素-克林霉素双重耐药占4.35%(9/207株),红霉素-四环素双重耐药占0.97%(2/207株)。结论北京市2018年、2019年、2021年儿童GAS的emm基因型别多样,优势基因型为emm12与emm1,以emm12为主导流行型别。GAS菌株对红霉素、克林霉素、四环素维持较高耐药率,对青霉素等抗生素保持敏感,但青霉素MIC50和MIC90呈递增趋势。
简介:【摘要】 目的 探析B族链球菌(GBS)感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局影响。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的
简介:【摘要】目的:研究孕妇孕期(孕8-12周、孕24-28周、孕32-35周)血糖水平与孕晚期(35~37周)B族链球菌(group B Streptococcus,GBS) 检出率的相关性。方法:收集2016年1月~2016年12月在本院产科就诊并建立产前保健档案的孕妇资料,孕8~12周、孕24-28周、孕32-35周进行空腹血糖检测及在孕35~37周进行实时荧光定量-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR) GBS DNA检测的孕妇4377例,对不同阶段的血糖糖水平与GBS阳性检出率进行统计分析。结果GBS检测阳性孕妇263例,阴性孕妇4114例,GBS阳性孕妇孕8-12周血糖均值为(4.23±0.36)mmol/L;GBS阴性孕8-12周血糖均值为(4.28±0.37)mmol/L,两组血糖水平差异有统计学意义(T=-2.192,P=0.028),孕24-28周GBS检测阳性孕妇血糖均值为(4.39±0.52)mmol/L;GBS阴性血糖均值为(4.38±0.46)mmol/L,两组血糖水平无明显差异 (T=0.411,P=0.681),孕32-35周GBS检测阳性孕妇血糖均值为(4.19±0.52)mmol/L;GBS阴性血糖均值为(4.20±0.51)mmol/L,两组血糖水平无明显差异 (T=-0.282,P=0.77),结论 孕早期血糖水平与孕晚期GBS检出率呈明显负相关性,孕中期及孕晚期血糖与GBS检出率无明显相关,孕早期血糖水平较低的孕妇应警惕孕后期GBS感染。
简介:【摘要】:云南撒尼族刺绣的发展对提升云南民族文化形象、彰显云南文化产业特色、保护传统文化、增强农村经济发展活力将起到积极的作用,但由于生产规模小、市场实用性差、市场营销力度不够、创新意识不足等问题而使其发展不畅。当经济利益渴求超越对本民族传统文化保护重要性的认识时,具有丰富文化内涵的刺绣也难以传承,并逐渐淡出传统生活领域。面对困境,本文通过推进规模化发展、创造适销对路产品、营销推广、加快人才培养助推刺绣产业跃进,以使之转型成为既继承传统文化精髓又符合时代发展的新兴产业。
简介: 摘要:目的:调查赤峰市蒙古族旗县缺血性脑卒中患者的二级预现状,为改善本地区缺血性脑卒中二级预防依从性提供参考。方法:采用自编问卷调查表,对长期居住在赤峰市蒙古族旗县的缺血性脑卒中患者进行问卷调查,患者共480名,将调查数据,排列患病高危因素构成比,并进行单因素卡方检验分析。结果:复发率26.2%,其中是相关危险因素方面,既往有型糖尿病史,高血压病史患病率较高均为79.4%、53.9%,不健康饮食习惯中经常食用肉食、高钠饮食分别是83.1%、85.8%;单因素分析中,高血压未控制、血糖控制情况、高血脂高以及未体统口服抗栓药物均是脑卒中发生的独立危险因素。结论:赤峰市蒙古族旗县的缺血性脑卒中复发率仍高于全国平均水平,二级预防工作不乐观,其中最主要因素为患者对缺血性脑卒中二级预防危险因素认识不足。改善患者对二级预防的认知,以及健康的生活习惯能够降低本地区缺血性脑卒中复发率,提高二级预防效果。