简介:目的探讨静脉应用前列地尔在肾移植术后肾功能延迟恢复治疗中的辅助作用。方法肾移植术后发生肾功能延迟恢复(DGF)的29例患者,在常规免疫抑制治疗的基础上,其中16例(A组)辅以每天应用前列地尔100μg,13例(B组)未应用前列地尔。比较两组在出现DGF后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、彩超的移植肾血流阻力指数(RI)及3个月内急性排斥反应(AR)的发生率。结果与对照组(B组)比较,前列地尔组(A组)透析治疗时间明显缩短(P〈0.05),移植肾的血肌酐下降速度快(P〈0.05),移植肾血流阻力指数低(P〈0.05),但3个月内AR发生率无明显差异(P〉0.05)。结论早期静脉应用前列地尔作为一种辅助治疗,对肾移植术后DGF患者移植肾功能的恢复具有显著的促进作用。
简介:主动脉内球囊反搏(IABP)是把一根球囊导管从一侧股动脉穿入到降主动脉,使其顶端正好在左锁骨下动脉起点的下方。在舒张期气囊充气,在心脏收缩前气囊放气,然后将球囊与病人心电图同步的泵相联,通过调节泵的工作时间与球囊容量,使病人血压和心输出量获得最佳效果,减少心肌耗氧量,增加冠状动脉血流,增加心肌供氧的目的。IABP在冠状动脉旁路移植术(CABG)术后的应用可明显提高左心室舒张期冠脉血流灌注(增加10%~20%灌注),并增加体循环流量,可有力地降低因术后低心排综合征、严重心力衰竭、不能脱离体外循环等病人的死亡率。
简介:目的分析肾移植术后患者合并巨细胞病毒肺炎的X线征象及误诊原因。方法对12例包括4例误诊为其他疾病的肾移植术后合并巨细胞病毒肺炎患者的X线表现进行回顾分析。结果12例巨细胞病毒肺炎患者,2例无明显肺部改变,其余10例X线改变早期为两肺野纹理增强、模糊不清、呈毛玻璃样密度增高。其中,4例肺内出现小结节病灶,2例肺内散在分布斑片样病灶。对12例巨细胞病毒肺炎患者追踪观察,7例患者发病后2d-7d肺内不同程度出现新斑片样病灶。4例患者早期X线误诊为肺间质水肿、粟粒性肺结核,肺霉菌病以及肺部感染各1例。本组X线误诊率为33%。结论肾移植术后患者早期出现上述肺部改变,应综合分析并考虑巨细胞病毒肺炎的可能。
简介:移植物抗宿主病(GVHD)与移植物抗白血病(GVL)本质上都是异基因淋巴细胞针对受者MHC的以细胞免疫反应为主的排斥反应。由于存在不依赖GVHD的GVL以及正常组织对损伤的代偿修复能力,如果把GVHD控制在一定程度之内,就可以保留GVL作用。在异基因移植物中加入同基因成分进行混合移植,为协调GVHD与GVL提示了一种新的移植策略。异基因淋巴细胞是GVL所必需的效应细胞,同基因淋巴细胞可以通过对后者的抑制减轻GVHD的同时保留GVL。GVHD与GVL的平衡可以通过改变同基因与异基因淋巴细胞的比例而实现。临床混合骨髓移植已取得初步成效。