简介:摘要目的评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数(HGI)和慢性肾脏病(CKD)的关系。方法前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7 407名非糖尿病受试者,依据基线HGI三分位切点分为低、中、高3个组。随访截止时比较不同水平HGI组CKD发生率。使用多因素Cox比例风险模型分析基线HGI水平是否和CKD事件相关,并检验CKD风险随HGI三分位变化的趋势。结果受试者年龄(56.4±7.5)岁,其中女性4 933名(66.6%),平均随访时间3.23年。随访期间共有107例(1.4%)新发CKD事件。从低HGI组到高HGI组,CKD发病率逐渐升高[分别为1.1%(28/2 473)、1.2%(31/2 564)、2.0%(48/2 370),P=0.016]。在校正潜在的混杂因素后,以低HGI组为参考,高HGI组CKD发生风险增加了68.5%(HR=1.685,95%CI:1.023~2.774)。CKD风险随HGI三分位水平增加而增加(趋势P值为0.028)。结论高HGI与非糖尿病患者CKD发生风险相关,HGI或可用于识别CKD高危人群。
简介:摘要目的探讨血红蛋白糖化指数(HGI)对糖尿病诊断的影响。方法本研究利用中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究北京分中心的基线数据,选取2012年1至8月来自北京市石景山区苹果园社区资料完整的9 705名受试者作为研究对象。对受试者进行问卷调查及体格检查,检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖负荷后2 h血糖以及血脂。利用空腹血糖和HbA1c绘制散点图并建立线性回归方程,将每名受试者的FPG代入方程即得到个人的预测HbA1c值,计算HGI,HGI=实测HbA1c-预测HbA1c。最终纳入8 480名≥40岁无糖尿病史受试者。依据HGI水平三分位切点将最终纳入分析的8 480名受试者分为低HGI、中HGI、高HGI组3组,分别依据HbA1c和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果诊断糖尿病,采用χ2检验比较3组间的糖尿病检出率,Cohen′s kappa系数评价2种标准的诊断一致性。使用有序多分类logisitc回归分析法分析HGI的影响因素。结果低HGI组(HGI<-0.197 3)2 841例,中HGI组(-0.197 3≤HGI<0.135 9)2 979例,高HGI组(HGI≥0.135 9)2 660例。单独以HbA1c≥6.5%作为诊断标准,共有905例(10.7%)被诊断为糖尿病,其中高HGI组受试者占比高达74.8%(677/905),远高于中HGI组[15.5%(140/905)]和低HGI组[9.7%(88/905)],3组间差异有统计学意义(P<0.001)。HbA1c和OGTT的诊断一致性较差(κ=0.488),HGI是影响两者诊断一致性的主要因素。以HGI三分位分组作为因变量,有序多分类logistic回归分析结果显示,高龄、女性性别、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、糖负荷后2 h血糖和服用调脂药物是高HGI的影响因素(均P<0.05)。结论单独以HbA1c为糖尿病诊断标准可能会导致高HGI表型个体过度诊断,而对低HGI表型则诊断不足。
简介:摘要目的研究糖化血红蛋白的检测对糖尿病诊治的临床价值。方法将200例糖尿病患者分入观察组,100例健康人分入对照组。空腹采集静脉血4ml,使用MQ-2000型全自动糖化血红蛋白仪,检测HbA1c,严格遵照操作标准进行操作,空腹血糖检测采用葡萄糖氧化酶法用西门子全自动生化分析仪DimensionRxLMax进行检测。结果观察组和对照组的Glu结果,经过统计学检验x2=6.348,p<0.01,有显著差异性,有统计学意义,观察组和对照组的HbA1c结果,经统计学检验x2=5.932,p<0.01,有显著差异有统计学意义,将200例糖尿病患者,按照血糖程度分为血糖<6mmol/L、血糖6.1-10mmol/L、血糖>10mmol/L,三个组别分析他们与HbA1c的关系,经过统计学检验,x2=32.5,p<0.01,有显著差异,有统计学意义。随着血糖水平的升高,HbA1c水平也在不断的升高。结论糖化血红蛋白的测定对于糖尿病的诊治和病情发展情况的了解有着广泛的意义。
简介:摘要目的分析α-地中海贫血血红蛋白H(HbH)病基因型与血液学表型的关系,探讨αWS型HbH(cαWSα/--SEA型)产前诊断的必要性。方法选取2016年1月至2019年8月于珠海市妇幼保健院产检孕妇或配偶765名,对平均红细胞体积<82 fl和/或平均血红蛋白含量<27 pg者及配偶同时行血红蛋白(Hb)分析和α-地中海贫血基因检测,夫妻任何一方HbA2≥3.5%时,双方同时行β基因检测。按α珠蛋白基因型分为2组:(1)静止型组(307例):包括αCSα/αα、αQSα/αα、αWSα/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα型各46、70、47、62和82例;同期正常对照组(αα/αα型)107例。(2)HbH病组(266例):包括αCSα/--SEA、αQSα/--SEA、αWSα/--SEA、-α3.7/--SEA和-α4.2/--SEA型各32、12、73、89和60例,同期轻型α-地中海贫血(--SEA/αα型)对照组85例。回顾性分析5种常见静止型及HbH病基因型之间及其与对照组间红细胞指标的差异。结果与正常对照组(αα/αα型)比较,静止型组αCSα/αα和αQSα/αα型的Hb水平较低(P均<0.01),而-α3.7/αα、-α4.2/αα和αWSα/αα型差异无统计学意义(P均>0.05);女性个体Hb水平处于正常参考区间的αWSα/--SEA和--SEA/αα型分别占84.1%(37/44)和87.8%(36/41),而α3.7/--SEA、-α4.2/--SEA、αCSα/--SEA、αQSα/--SEA型则表现为中度贫血居多,分别为58.0%(29/50)、71.0%(22/31)、10/12和5/6。男性个体αWSα/--SEA和--SEA/αα型的Hb水平均在正常参考区间,而αQSα/--SEA、-α3.7/--SEA和-α4.2/--SEA型则以轻度贫血为主,分别占6/6、92.3%(36/39)、79.3%(23/29),αCSα/--SEA型的中度贫血者占70.0%(14/20)。与--SEA/αα型对照组比较,αWSα/--SEA型的红细胞计数(RBC)、Hb、红细胞压积(Hct)、红细胞分布宽度(RDW)差异无统计学意义(P均>0.05),且RBC、Hb、Hct水平均高于其他基因型HbH病(P均<0.001)。结论HbH病血液学表型与α-珠蛋白基因型密切有关,除αWSα/--SEA型外,其他非缺失型HbH病血液学表型比缺失型HbH病严重,而αWSα/--SEA型则明显轻于其他基因型HbH病且类同于--SEA/αα型。产前诊断遗传咨询中,在知情同意下,αWSα/--SEA型可免于产前诊断。
简介:摘要目的分析糖化血红蛋白监测对妊娠糖尿病(GDM)的临床意义。方法2014年6月-2016年6月共320例受试者,其中100例门诊正常体检女性为正常组,90例正常妊娠妇为对照组,130例GDM为观察组。所有受试者均进行糖化血红蛋白筛查(HbAlc)、空腹血糖测定以及75g葡萄糖试验(OGTT)。结果观察组GDM受试者的HbAlc、空腹血糖和OGTT测定均优于对照组的正常妊娠受试者(P<0.05)。观察组中HbAlc、空腹血糖和OGTT阳性检出率均高于对照组(P<0.05)。结论HbAlc监测对简便、快捷,可随时测定,可作为GDM筛查的重要指标。
简介:摘要目的探讨糖化血红蛋白即时检验在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法对2015年6月-2016年6月本院收治的45例妊娠期糖尿病患者的一般资料进行回顾性分析,将其作为实验组。且所有患者均经临床检查,确诊为妊娠期糖尿病。选择同期到本院体检的45例健康孕妇,将其作为对照组。所有孕妇及家属均知情同意。两组孕妇均实施空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量检验,对比检验结果。结果两组孕妇空腹血糖水平对比,差异不显著(P>0.05);实验组孕妇糖化血红蛋白、糖耐量均高于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论糖化血红蛋白即时检验在诊断妊娠期糖尿病中效果显著,且具有简单、快捷、客观、重复性好等特点,值得进行深入研究和推广。
简介:【摘 要】目的:对糖尿病诊断中糖化血红蛋白的应用价值进行研究,方法:选取我院糖尿病患者 60例,体检健康者 60例,在研究过程中将体检健康者设定为对照组,将糖尿病患者设定为实验组,对两组患者空腹的糖化血红蛋白和血糖进行检查,并且还要对两组患者进行对比。结果:在对糖尿病进行诊断时,对照组的空腹血糖为( 5.13±0.21) mmol/L,实验组的空腹血糖为( 8.95±1.57) mmol/L,在对两组患者的实验数据进行分析之后,可以知道对照组患者的空腹血糖要明显低于实验组,两组患者的统计结果具有一定的统计学意义( P<0.05)在对两组进行糖化血红蛋白进行测试时,可以发现对照组血糖处于 6.5%-4.0%的人数为 2名,实验组血糖处于 6.5%-4.0%的人数为 22名,两组糖化血红蛋白的统计数据具有统计学差异( P<0.05),其中糖化血红蛋白在 10%-6.5%的人数为 22名,其中对照组 2名,实验组话或者 20名,当血糖蛋白高于 10%时,对照组没有,实验组的患者 23名,统计数据具有统计学意义。结论:在糖尿病诊断过程中,糖化血红蛋白的应用价值非常高,临床治疗人员可以通过控制患者的血红蛋白预防糖尿病,这种预防方法具有非常高的推广价值。