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简介：【摘要】 目的 分析肺部真菌感染CT表现特点，以提高该病的诊断水平。方法 回顾性分析21例经病理确诊的肺部真菌感染患者的临床及CT影像表现。其中女性9例，男性12例；年龄26~80岁，中位年龄53岁。4例行CT平扫检查，17例行CT平扫+增强检查。结果 肺部真菌感染无特殊临床表现，无特殊年龄段分布，3例为糖尿病患者，2例为癌症患者，余无特殊，病灶在肺叶分布无特异性，CT表现：病变大部分位于肺实质内，单发或多发，呈不规则实性肿块、实性结节、不规则空洞结节或片状，少部分病灶为支气管扩张伴结节，部分结节伴坏死，强化程度为无强化、轻中度均匀或不均匀强化、明显均匀或不均匀强化；大部分病灶见浅分叶，边界模糊伴长毛刺、晕征、胸膜下糊墙征、鬼脸征、空气半月征、近端支气管扩张征象 。结论 肺部真菌感染部分病例的CT影像学表现具有一定的特征性，正确识别特征性影像对肺部真菌感染有重要的诊断价值，和肺转移瘤、 细菌性肺炎、肺脓肿、肺结核进行鉴别 ，从而提高对肺部真菌感染的诊断。

简介：摘要侵袭性肺部真菌感染需及时给予有效的抗真菌治疗，但常规抗真菌药物效果欠佳，且价格贵、疗程长、不良反应大、耐受性差。抗真菌药物的下呼吸道局部应用主要包括两种方式：经口鼻雾化吸入和经支气管镜局部灌注。下呼吸道局部应用抗真菌药物治疗肺真菌感染已显现出良好的临床疗效。本文将对侵袭性肺部真菌感染的下呼吸道局部药物治疗的现状及进展进行阐述。

简介：摘要早期合理规范地诊治侵袭性肺部真菌感染（IPFI）是小儿呼吸病学重要而又紧迫的篇章，IPFI病变呈现在肺部，但其基础疾病、诊断和防治涉及众多学科，中华医学会儿科学分会与中华儿科杂志编辑委员会跨专业学组制订了“儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识（2022版）”，从基本概念、诊断、治疗和预防等方面回答了该领域中迫切需要澄清和认识的18个问题，以期科学地指导与推进儿科学临床实践。

简介：摘要目的探讨侵袭性肺部真菌性感染的CT影像学特点研究，积累影像学诊断经验。方法选取2013年1月～2014年12月间我院收治的侵袭性肺部真菌感染患者36例，对患者进行CT影像学处理，并对患者患者的肺部真菌感染的CT影像学表现进行分析。结果本次研究36例患者行CT影像学的诊断发现，12例出现肺炎性的浸润实质的变化，8例出现结节型肺部真菌感染，7例肿块性肺部真菌感染，9例出现肿块性肺部真菌感染和结节型肺部真菌感染；其中，15例为多发性结节型的肺部真菌感染患者，8例为肿块性肺部真菌感染患者；同时，出现空气半月征象4例，出现晕征17例；在临床上合并有肺部空洞的出现22例，出现胸腔积液症状5例。结论侵袭性的肺部真菌感染患者CT影像学诊断表现为多形态性、多病灶性、真菌感染、楔形实变影，为侵袭性肺部真菌感染患者早期确诊提供可靠依据，值得研究。

简介：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的病原学特征、临床特点、易感因素、诊断防治、治疗和转归。方法：将COPD继发肺部真菌感染患者33例作为观察组,随机抽取同期住院的COPD无真菌感染患者33例作为对照组,对两组的临床疗效、抗生素及糖皮质激素使用情况、住院时间等临床资料进行对比分析。结果：观察组抗生素联用品种多、使用时间长,糖皮质激素使用患者多且使用时间长,住院时间明显延长,与对照组相比差异有统计学意义（P〉0.01）。观察组治愈好转率66.7%（22/33）,病死率21.2%（7/33）,对照组分别为84.4%（28/33）及6.1%（2/33）,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,占45.5%（15/33）,其次为光滑念珠菌及热带念珠菌,分别占18.2%（6/33）及12.1%（4/33）。结论：COPD继发肺部真菌感染率高,抗生素、激素的长期大量应用是常见易感因素,对疑有真菌感染患者应及时、反复做痰涂片或真菌培养,以便早期诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨临床综合护理对老年性心力衰竭并发肺部感染的影响；方法对66例老年性心力衰竭并发肺部感染患者进行合理治疗及临床综合护理，观察患者心力衰竭及肺部感染的改善情况，结果经过合理治疗及临床综合护理，心力衰竭及肺部感染得到了不同程度的改善。结论临床综合护理对改善老年性心力衰竭并发肺部感染具有重要意义，提高了患者的生存质量。

简介：目的：研究呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素。方法：两组患者在进行机械通气前,治疗5d、10d后,对患者气管内痰液开展培养及药敏实验,然后对各种接触因素,采集以及培养致病菌标。结果：患者在接受机械通气后,随着治疗时间的增加,气管内菌群种类的阿也在不断增多。湿化瓶患者热带念珠菌24例,占总比例（82.7%）;光滑念珠菌13例,占总比例（44.8%）;白色念珠菌26例,占总比例（89.6%）。呼吸机接口患者热带念珠菌21例,占总比例（72.4%）;光滑念珠菌14例,占总比例（48.2%）;白色念珠菌23例,占总比例（79.3%）。吸引器连接管患者热带念珠菌23例,占总比例（79.3%）;光滑念珠菌12例,占总比例（41.3%）;白色念珠菌26例,占总比例（89.6%）。结论：造成患者发生呼吸机相关性肺部感染的主要因素为呼吸机湿化瓶、吸引器连接管。

简介：摘要目的观察高血压性脑出血术后并发肺部感染的护理措施疗效。方法随机选取我院2017年4月～2018年4月接收的64例高血压性脑出血术后并发肺部感染患者为本次研究对象，在征得患者家属以及患者本人同意下按照是否给予精细化护理干预将所有患者分为对照组（32例常规护理）与实验组（33例精细化护理）。结果实验组患者护理干预1周后自行排痰率明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。实验组患者护理干预3周后总有效率为96.88%，明显高于对照组，数据差异明显，P<0.05。结论对于高血压性脑出血术后并发肺部感染患者给予精细化护理干预可有效促进个体自行排痰，改善个体症状。

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简介：摘要目的探讨呼吸内科住院患者发生院内感染中肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2011年8月～2012年12月收住我院呼吸内科的经微生物检查证实46例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中，院内肺部真菌感染发生率为3.8％，慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定，病原茵以白色假丝酵母茵为主，氟康唑治疗有效。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病茵，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

简介：摘要目的观察难治性深部感染创面中负压封闭吸引技术（VSD）的应用价值。方法选择本院2015年3月—2017年5月间接诊的难治性深部感染创面病患29例，对所有病患都施以VSD治疗。观察每例病患治疗后创面大小的改善情况，并对其住院时间等指标进行分析。结果治疗后，本组病患的创面大小为（20.3±7.6）cm2，明显比治疗前的（35.2±8.7）cm2缩小，组内比较差异显著（P＜0.05）。患者的平均住院时间为（25.7±4.1）d。结论VSD疗法具有操作简便以及治疗期间无需换药等特点，将之积极用于难治性深部感染创面中，可取得比常规换药疗法更显著的成效。

简介：摘要目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法对96例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及耐药性试验。结果107例痰培养致病菌结果居前三位的是大肠埃希（20.6%）铜绿假单胞菌（19.6%）金黄色葡萄球菌（15.0%）。结论临床治疗中应重视慢性阻塞性肺疾病的耐药问题，合理使用抗生素。

简介：摘要目的探究针对性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防效果。方法回顾分析本院2014年7月-2015年7月期间收治的86例ICU脑出血患者，随机分为两组，各43例。对照组实施常规护理干预预防肺部感染，观察组实施针对性护理干预预防感染，对比组间护理效果差异。结果观察组经护理后，肺部感染率低于对照组，且护理干预满意度高于对照组，两组数据相比统计学差异显著（P＜0.05）。结论针对性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染的预防效果十分理想。

简介：摘要目的探讨老年人社区获得性肺部感染的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析106例老年人社区获得性肺部感染的临床资料。结果以春冬两季发病多见；上呼吸道感染为主要诱因；临床表现不典型；致病菌复杂；治疗时间长。结论正确诊断，及时行痰细菌培养，合理治疗是老年人社区获得性肺部感染临床治愈的关键。

简介：摘要目的分析食管癌术后出现肺部感染与吻合口瘘相关性，做到早诊断早治疗。方法浙江大学附属邵逸夫医院胸外科2015年1月—2018年6月期间292例食管癌患者手术后在院期间出现26例肺部感染及16例吻合口瘘，其中9例吻合口瘘诊断前发生肺部感染症状。结果食管癌术后出现肺部感染与吻合口瘘具有相关性，具有统计学意义（P＜0.01）。结论食管癌术后肺部感染与吻合口瘘具有相关性。

简介：摘要目的探讨气道管理对肺部感染的影响，减少并发症的发生。方法对气管切开患者气道管理采取一系列护理措施。结果52例患者采取气道管理综合护理措施后，40例已拔管痊愈出院。3例转至他院治疗；9例未拔但肺部感染已经控制，病情平稳。结论护理人员应加强无菌观念，增强责任心，严格执行无菌操作。与患者肺部感染有直接影响。