简介:摘要 目的 分析将品管圈法用于提高ICU护理记录单书写质量的效果。方法 对ICU的65名护士进行培训。将提高重症护理记录单的书写质量作为品管圈的主要课题,分析问题,制定措施。在实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月当季度内随机抽查70例重症护理记录单进行书写质量评估,分析主要存在的问题,统计不合格重症护理记录单的例数,计算不合格率。结果 统计结果显示,ICU护理记录单的书写不合格率为18.50%,在应用品管圈法后3个月、6个月进行复测,其不合格率分别为10.15%和5.25%,呈明显下降的趋势,且实施品管圈法前、实施品管圈法后3个月、6个月ICU护理记录单的书写不合格率相比较差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施品管圈法能显著降低ICU护理记录单的书写不合格率,提高其书写质量,是值得在临床上推广应用的护理管理方法。
简介:目的探讨全程七氟醚全身麻醉保留自主呼吸在输尿管下激光碎石术的可行性和安全性。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期在全身麻醉下实施输尿管下激光碎石术的患者60例,随机分为自主通气组(S组,n=30)和机械通气组(M组,n=30)。S组应用七氟醚诱导,待下颌松弛后插入喉罩,保留自主呼吸并维持至术毕;M组应用七氟醚及维库溴铵全麻诱导后插入喉罩并予以机械通气。记录两组患者诱导时间,清醒时间及麻醉诱导前(T0)、喉罩置入即刻(T1)、喉罩置入后3min(T2)、喉罩置入后30min(T3)、喉罩拔除即刻(T4)、喉罩拔除后20min(T5)的血流动力学及经皮氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PetCO2)。同时记录吸气末七氟烷浓度(CINSEV)和呼气末七氟烷浓度(CETSEV)并抽取动脉血行血气分析。结果S组和M组各有2例和3例患者因中转进腹退出研究。两组患者均获得满意的插管条件,但S组的麻醉诱导时间明显长于M组,两组的差异有统计学意义(t=28.43,P〈0.05),且喉罩置入前所需的的CENSEV明显高于M组,S组间清醒时间短于M组,诱导期及术中PetCO2高于M组,两组的差异均有统计学意义(t分别=27.61、2.78、4.34、3.10,P均〈0.05),但均在允许范围内。结论七氟醚全身麻醉保留自主呼吸可提供充分的氧供,不引起危害性的二氧化碳潴留。但需要较高的吸气末七氟烷浓度获得满意的插管条件。术中及术后血流动力及呼吸功能均能维持接近生理状态,在肌松要求不高的手术全麻中可免用机械通气。
简介:目的评价被动抬腿试验(PLR)前后脉搏灌注指数变异度(PVI)的变化值△PVI预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.方法入组本院重症医学科45例产后出血患者,先后进行PLR和容量负荷试验(VE),用MassimoRadical-7及SonoSite床边超声测定血流动力学参数:PVI,每搏量变异度(SVV),心输出量(CO),心指数(CI)等.以VE后CI增加≥15%定义为有容量反应性,将患者分为容量反应组和无反应组.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价△PVIPLR2min预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.结果45例患者中有反应组31例,无反应组14例.△PVIPLR2min和△PVIVE500ml存在显著正相关性,Person相关系数r=0.786,P=0.000;直线回归拟合公式为y=0.878x+0.733,R2=0.618;ΔPVIPLR2min预测容量反应性ROC曲线下面积为(0.821±0.063)(95%CI为0.697~0.946,P=0.000),ΔPVIPLR2min为6.5%时尤登指数最大(0.567),此时的灵敏度为71.0%,特异度为85.7%.结论PLR试验在产后出血容量反应评估中可以替代VE试验;PLR结合PVI在预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性具有良好的价值.
简介:摘要目的研究中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床效果。方法将2016年2月—2017年2月间我院收治的70例运动性肢体活动受限患者分为两组,对照组35例应用常规中药治疗,观察组35例应用中药联合针灸治疗,比较两组患者的肤体活动功能情况与临床效果。结果治疗前,观察组、对照组患者的肢体活动幅度评分分别为(2.42±0.99)分、(2.46±0.78)分(P>0.05);治疗后,两组肢体活动幅度评分分别为(8.85±1.03)分、(5.73±1.45)分(P<0.05)。观察组治疗有效率97.1%(34/35);对照组治疗有效率77.1%(27/35)(P<0.05)。结论在运动性肢体活动受限患者的临床治疗中,应用中药与针灸联合的方式治疗,疗效确切,可明显改善患者的肢体活动功能,应在临床予以推广。
简介:[摘要 ]目的:评价品管圈活动在产科中的应用效果。 方法:我院产科 2014 年 01 月 ~2014 年 06 月实施常规护理风险管理,选取此时期 500 例产妇作为对照组; 2015 年 01 起在产科护理风险管理中施用品管圈活动,选取 2016 年 01 月 ~2016 年 06 月 500 例产妇作为实验组,评价品管圈活动在产科中的应用效果。 结果: 实验组护理不良事件发生率为 0.6% ,低于对照组的 2.00% ( P<0.05 );实验组护理满意度为 96.0% ,高于对照组的 84.0% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 )。 结论:品管圈活动能够提升护理质量,降低护理不良事件发生率,提升护理满意度,值得临床进一步应用、推广。
简介:摘要目的提高口服药看服到口率,保障住院病区口服药安全管理,使患者安全、规范、有效的服用口服药。方法应用鱼骨图原因分析、因果关联方法,找出导致口服药看服到口率低的重点因素;应用柱状图设定重点因素的改善目标值;应用PDCA的工作方法提高口服药看服到口率。结果通过品管圈活动,很大程度提高了我科以前口服药看服到口率低、存在用药安全隐患的情况。结论提高口服药看服到口率,在保障住院病区口服药安全管理、使患者安全、规范、有效的服用口服药基础上,加强了和患者的沟通,使患者了解药物相关知识,服药目的,提高自我健康维护意识,积极配合治疗;同时也提高了护理人员规范操作和临床思维的能力,加强了主动参与管理患者的意识。
简介:摘要目的探讨将护理干预运用于阑尾术后患者中对首次下床活动的影响。方法选取2015.6~2017.4期间该院收治的136例阑尾炎患者,根据护理方式的不同将其分为研究组、常规组,各68例。研究组在常规护理基础上加强护理干预措施,对常规组实施临床传统护理方案,并将两组首次下床活动、肛门排气、住院时间等指标进行对比,同时对比两组术后24h内首次下床活动情况。结果研究组与常规组在首次下床活动、肛门排气、住院时间等指标上对比均具有显著性差异(t=-28.893、P=0.000,t=-33.017、P=0.000,t=-10.685、P=0.000);研究组术后24h内首次下床活动率显著高于常规组(X2=10.026、P=0.002)。结论护理干预的实施可帮助阑尾术后患者及早下床活动,促进肛门排气,缩短患者住院时间,保障手术效果,具备临床意义与实施价值。