简介:摘要目的探讨入院时高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)对原发性脑出血患者早期血肿增大的预测价值。方法回顾性纳入2014年1月至2019年1月期间郑州大学第一附属医院神经外科收治的脑出血患者。在发病后6 h内入院并经头颅CT证实脑出血诊断,在首次头颅CT后24 h内复查头颅CT。血肿增大定义为复查血肿体积较基线增加>6 ml或相对体积增大>33%。应用多变量logistic回归分析探讨影响早期血肿增大的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估hs-CRP对血肿增大的预测能力。结果共纳入154例脑出血患者,男性99例(64.3%),年龄(58.7±11.1)岁,基线中位格拉斯格昏迷量表评分为13分,发病至首次CT时间为(2.92±1.35)h,首次CT至复查CT时间为(16.05±4.40)h。基线血肿体积为(21.82±11.08)ml,其中27例(17.5%)血肿破入脑室。40例(26.0%)存在血肿增大。血肿增大组入院时平均hs-CRP水平显著高于无血肿增大组[(11.56±3.72)mg/L对(9.51±4.31)ml;t=-2.669,P=0.008]。多变量logistic回归分析显示,入院时hs-CRP[优势比(odds ratio, OR)1.123,95%置信区间(confidence interval, CI)1.017~1.241;P=0.022]、血肿形状不规则(OR 4.160,95% CI 1.714~10.098;P=0.002)以及发病至首次CT检查时间(OR 0.510,95% CI 0.323~0.803;P=0.004)与血肿增大存在显著独立相关性。Pearson相关分析显示,hs-CRP与基线血肿体积呈显著正相关(r=0.237,P=0.003)。ROC曲线分析显示,hs-CRP预测血肿增大的曲线下面积为0.678(95% CI 0.584~0.772);最佳截断值为10.55 mg/L,预测血肿增大的敏感性和特异性分别为86.9%和60.0%。结论对入院时hs-CRP≥10.55 mg/L、血肿形状不规则和入院至首次CT检查时间<3 h的患者要着重管理,警惕早期血肿增大的发生。
简介:目的分析采用超声心动图诊断为单纯性右心增大患者的临床病因,为右心增大的超声诊断提供思路。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院2013年1月至2015年5月2086例单纯右心增大患者的超声图像特征及临床资料,总结右心增大的临床病因。结果2086例单纯右心增大患者中,先天性心脏病1098例(52.64%),其中简单先天性心脏病804例(38.54%),以房间隔缺损为主674例(32.31%),复杂先天性心脏病294例(14.09%);先天性心脏病及瓣膜病术后继发右心增大373例(17.88%);肺心病140例(6.71%);瓣膜疾病113例(5.42%),其中三尖瓣57例(2.73%),风湿性心脏病36例(1.73%),非风湿性心脏病21例(1.01%),乏氏窦瘤破入右心42例(2.01%),联合瓣膜疾病8例(0.96%),肺动脉瓣关闭不全4例(0.19%);心肌病30例(1.44%),以致心律失常性右心室心肌病及右心室心肌致密化不全常见;冠心病21例(1.0%);冠状动脉瘘入右心系统20例(0.96%);肺栓塞14例(0.67%);心律失常14例(0.67%);其他原因265例(12.51%)。结论引起单纯性右心增大的主要原因为简单先天性心脏病,以房间隔缺损为主,其次依次为先天性心脏病及瓣膜病术后继发、瓣膜疾病、心肌病、冠心病等。
简介:通过对110kV电流以互感器介质损耗因数tgδ的测量及tgδ随温度变化的趋势,重点分析了产生tgδ增大的原因,提出了对它进行重点监测的必要性及tgδ增大可能产生的危害。
简介:摘要:上海体育馆新建设备夹层处梁柱节点的优化及实施,既减少了对于原结构节点核心区的损伤,又加强了整个节点,充分保证了结构构件与节点均得到有效加固,同时也做到了与周围梁板的有效连接,加强了整体性,提高了结构的可靠性和安全性。