简介：摘要目的探讨围手术期谷氨酰胺强化肠内营养(EN)对胃癌病人术后免疫和炎性反应的影响。方法将80例胃癌病人随机分为围手术期谷氨酰胺强化EN组(实验组)和术后早期EN组(对照组)，用不同方案营养支持至手术后第7天。所有病人均于术前、术后第1、8天测量IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果术后第1天三组患者营养指标及细胞免疫指标和体液免疫指标均较术前明显下降，术后第8天三组的各项营养指标及免疫指标均有所恢复。GLN组术后免疫指标较EN组升高（P＜0.05）。结论围手术期给予病人谷氨酰胺强化的肠内营养支持，显著提高术后机体的免疫水平，抑制肿瘤的转移和复发，而且还能减轻胃癌病人手术创伤后的机体炎性反应，有利于术后机体的恢复。

简介：摘要目的研究不同途径补充谷氨酰胺对于重症烧伤患者临床预后的差异。方法采用回顾性研究方法，将66名患者分为肠内补充Gln组和肠外补充Gln组。记录患者伤后1-4周能量摄入总量及比例、能量摄入/热量消耗比值、血糖控制情况及胰岛素使用量以及脏器损伤指标、死亡率、ICU住院时间和总住院时间等指标。结果在伤后4周内肠内补充Gln组患者能量摄入总量高于静脉补充组，两组间糖、脂肪、蛋白质的供能比无明显差异。此外ICU住院日明显低于肠外补充Gln组。结论经肠内补充谷氨酰胺可能更利于改善烧伤患者的肠道功能，提高肠内营养的耐受程度并增加能量摄入，有利于改善患者预后。

简介：目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（PA）产生的OXA型β内酰胺酶的基因型及其与整合子的关系.方法收集临床分离耐亚胺培南PA;提取总DNA,用PCR技术作OXA基因（blaOXA）分型及整合子可变区PCR定位.结果105株受试菌中,共检出blaOXA阳性株20株,其中14株blaOXA-Ⅰ阳性（包括3株同时blaOXA-Ⅱ阳性,3株同时blaOXA-Ⅲ阳性）,另6株仅blaOXA-Ⅱ阳性.20株阳性株中10株含酶基因相关整合子.结论国内耐亚胺培南PA中部分菌株产blaOXA-Ⅰ,同时存在产OXAⅡ、Ⅲ型酶菌株,且酶基因与整合子相关.

简介：摘要目的探讨不同剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月于温州市中西医结合医院就诊的80例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，根据乌司他丁用量不同将这些患者分为对照组、20万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（20万IU联合组）、40万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（40万IU联合组）、60万IU乌司他丁+谷氨酰胺组（60万IU联合组），比较每组患者的疾病转归情况、腹痛缓解时间、呼吸频率和心率恢复至正常的时间以及血液淀粉酶、葡萄糖、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞等血清学指标的变化。结果40万IU联合组和60万IU联合组患者的病死率分别为4.35%和5.56%，显著低于对照组和20万IU联合组的31.58%和35.00%（P<0.05）。40万IU联合组腹痛缓解时间、呼吸频率和心率恢复至正常的时间分别为（7.21±1.25）d、（8.54±1.83）d、（9.54±2.23）d，60万IU联合组为（7.52±1.83）d、（8.13±1.75）d、（9.37±2.31）d，显著低于对照组的[（9.12±2.78）d、（9.85±3.16）d、（10.86±2.68）d]和20万IU联合组的[（8.76±1.96）d、（9.52±1.54）d、（10.62±1.43）d]（P<0.05），而对照组与20万IU联合组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，不同剂量乌司他丁+谷氨酰胺治疗组的血糖、CRP和白细胞计数差异均有统计学意义（P<0.05）；不同剂量乌司他丁+谷氨酰胺治疗组患者的血糖和CRP水平差异无统计学意义（P>0.05），而相对于20万IU联合组和40万IU联合组，60万联合组患者的白细胞水平明显升高（P<0.05）。结论乌司他丁联合谷氨酰胺治疗可显著改善急性重症胰腺炎患者的临床预后，但临床效果因乌司他丁剂量而异。

简介：摘要目的研究成人特重度烧伤早期经肠外与肠内两种途径给予谷氨酰胺（GLN）对烧伤患者营养状况及免疫力的影响。方法选取住院男性烧伤患者60例，面积≥50%TBSA,Ⅲ度≥20%TBSA，年龄≥18岁；随机分为早期肠外治疗的肠外营养组（GPN）与早期肠内治疗的肠内营养组（GEN）。分析两组烧伤后不同时间血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白；血清免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）；内毒素、脓毒症及胃肠道并发症发生率；创面愈合时间、治愈率。结果两组比较，GEN组较GPN组血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、IgG于伤后14天（14d）明显增高；CRP与血清内毒素含量于伤后14d下降；脓毒症发生率与胃肠道并发症的发生率降低；创面愈合时间缩短，治愈率提高。结论早期肠内给予GLN可有效改善患者胃肠道功能和营养状况，增加机体免疫力，减少脓毒症发生率，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察效果及安全性。方法选取我院收治的40例重症胰腺炎患者，随机分两组各20例。对照组采取早期空场营养，观察组采取谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗，比较两组的效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论采取谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗，治疗重症急性胰腺炎效果显著，且并发症少，值得在临床进一步探讨。

简介：【摘要】

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺和生长激素强化营养对老年危重病患者免疫调理的影响。方法将2016年6月5日—2018年4月2日期间我院收治的120例老年危重病患者分为两组A组40例，采用标准营养支持；B组40例，采用谷氨酰胺营养支持治疗；C组40例，采用谷氨酰胺与生长激素强化营养治疗，比较三组患者的病情评分和血糖变化。结果C组急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分与血糖指标均明显低于A组与B组（P＜0.05）。结论在老年危重病患者中采用谷氨酰胺与生长激素强化营养治疗，能够明显减轻患者的临床病情，改善机体营养状况，值得推广。

简介：【摘要】目的 针对益生菌联合谷氨酰胺治疗肝硬化临床治疗及对肝功能的指标影响展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 90例肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各 45例。对照组采用传统治疗方法，研究组在传统治疗基础上予以患者益生菌联合谷氨酰胺治疗，对两组患者的临床治疗效果以及肝功能指标进行对比分析。结果 研究组患者的总有效率为 95.6%，高于对照组的 77.8%(P<0.05)。治疗后两组患者的 TB、 AST、 ALT水平较治疗前均明显降低 (P<0.05)，且研究组低于对照组 (P<0.05)。研究组的不良反应发生率为 8.8%，与对照组的 15.5%比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 益生菌联合谷氨酰胺能够有效改善患者肝功能水平，临床治疗效果较好，是理想的临床治疗方法。

简介：目的探讨联合应用谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白代谢的影响.方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、Gln组及Gln+rhGH组,每组20例.对照组患者于伤后1～14d口服甘氨酸作为安慰剂,并行常规治疗;Gln组于伤后1～14d口服Gln0.5g·kg-1·d-1;Gln+rhGH组患者口服Gln(剂量、时间同Gln组),且伤后7～14d皮下注射rhGH0.2U·kg-1·d.3组患者于伤后1、7、14d检测其血浆Gln浓度,伤后14、21d检测血浆白蛋白水平,记录伤后30d创面愈合率和总住院日.结果Gln+rhGH组伤后7d血浆Gln浓度为(452.28±21.72)μmol/L,高于对照组(325.12±25.34)μmol/L(P＜0.05).伤后21dGln+rhGH组血浆白蛋白水平为(31.37±4.31)g/L,高于对照组(26.16±3.12)g/L及Gln组(28.26±3.29)g/L(P＜0.05).伤后30dGln+rhGH组创面愈合率高于对照组及Gln组,而总住院日少于对照组及Gln组(P＜0.05或0.01).结论联合应用Gln和rhGH能显著提高严重烧伤患者血浆Gln水平,促进机体蛋白的合成,提高创面愈合率.

简介：摘要目的探讨QRAS1基因异常导致谷氨酰胺tRNA合成酶缺陷综合征的特征、治疗及预后。方法总结并分析福建医科大学附属协和医院、解放军联勤保障部队第九〇〇医院、解放军总医院第一临床医学中心3例长期随访QARS1基因复合杂合变异患儿的临床表现、影像学及实验室检查、基因变异特点及治疗情况。分别以“QARS”“QARS1”“谷氨酰胺tRNA合成酶”“Glutaminyl-tRNA synthetase”为检索词，在万方、维普、中国知网、PubMed数据库中检索建库至2019年12月已报道QRAS1基因变异家系病例并进行文献复习。结果例1 女，53日龄，主因“生后反复抽搐1个月余，发热1 d”收入福建协和医院治疗，生后2 h内出现抽搐，形式多样，可持续达数小时至数天；癫痫早期多药难治，生酮饮食无效，后期氯硝西泮可显著缓解；7岁余死亡。例2（例1胞弟） 男，1小时龄，主因“生后抽搐1 h”入院，其母孕晚期发现宫内发育迟缓，患儿生后即抽搐并存在小头畸形，癫痫多药难治。例3 女，8月龄，主因“反复抽搐近2个月”就诊，生后表现为发育稍落后、肌张力低，6月龄时出现婴儿痉挛，维生素B6联合氨己烯酸、促肾上腺皮质激素、硫酸镁治疗后痉挛发作消失，但出现强直发作，现氯巴占、唑尼沙胺治疗，发作控制。3例患儿均存在严重全面发育落后、进行性加重的小头畸形、初始肌张力低下、轻度低蛋白血症、广泛性脑萎缩；均为QARS1基因复合杂合变异，变异位点均未见报道。文献检索未见国内报道，国外文献10篇，涉及18个家系22例病例，除5例无癫痫发作外，余临床均表现为经典五联征，文献无推荐有效抗癫痫治疗药物。结论QARS1基因异常导致谷氨酰胺tRNA合成酶缺陷可引起一组以小头畸形、脑萎缩、早发性难治性癫痫性脑病、全面性发育落后、严重肌张力低下的五联征临床症候群。

简介：摘要目的分析研究奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法治疗应激性溃疡的临床效果。方法选择2013年6月至2014年10月在我院就医的100例应激性溃疡患者，随机分为对照组和观察组，对于对照组中的患者，通过静脉输注西咪替丁的方式来进行治疗，对于观察组中的患者，采取奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法来治疗患者，治疗一段时间后，对比两组患者的治疗效果、治疗前后胃液pH值以及两组患者隐血试验转阴以及鲜血停止时间。结果经过治疗，观察组50例应激性溃疡患者中，20例显效患者，26例有效患者，治疗患者的总有效率达到了92.00%，远远高于对照组中患者的60.00%，因为（χ2=14.0351，P=0.0002），所以两组数据的差异具有统计学意义；经过治疗，两组患者胃液的pH明显比治疗前有了很大的提高，而且观察组中患者pH值的升高程度明显要大于对照组中的患者，因为（t=10.7132，P=0.0000），所以两组数据的差异具有统计学意义；观察组中患者阴血试验转阴时间以及鲜血停止的时间要远远低于对照组中的患者，因为P=0.0000，所以两组数据的差异具有统计学意义。结论奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法在临床上对于应激性溃疡患者的治疗效果明显，可以广泛推广。

简介：【摘要】目的 通过观察头颈部肿瘤局晚期TPF诱导化疗序贯放化疗联合谷氨酰胺散疗效分析，为局部晚期头颈部肿瘤诱导及同步放化疗过程中谷氨酰胺作用提供参考。方法 选我院2017-2020收治的中晚期局部晚期头颈部肿瘤放化疗患者54例，随机分为治疗组29例和对照组25例，治疗组给于常规TPF诱导化疗序贯放化疗联合谷氨酰胺散口服，对照组给于常规TPF诱导化疗序贯放化疗。比较两组放疗结束后3个月ORR率，CR、PR、SD、PD、腹泻、T淋巴细胞亚群、超敏反应蛋白( CRP) 、营养情况、胃肠道反应、口咽黏膜反应情况、转氨酶等。结果 干预放化疗结束后3个月ORR率，CR、PR、SD、PD率2组无统计学差异（ P ＞ 0.05），营养水平、T淋巴细胞亚群高于对照组（P＜0.01或P＜0.001），腹泻、口咽黏膜反应、胃肠道反应、转氨酶升高发生率较对照组降低，有统计学差异，（P＜0.05）。结论 谷氨酰胺在局部晚期头颈部肿瘤TPF诱导化疗序贯放化疗中使用是受益的，但要合理使用,安全性更高。

简介：

简介：选用270尾初始体重（12．97±0．18）g的德国镜鲤幼鱼，随机分为6组，每组3个重复，每个重复15尾。I组为对照组，饲喂基础日粮，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组为试验组，分别饲喂在基础日粮中添加丙氨酰-谷氨酰胺（Aln—Gin）0．25，0．5，0．75，1．0和1．5％的13粮，试验期为12周，观察Ain—Gin对镜鲤血清生化指标及营养组成的影响。结果显示：与对照组相比，各试验组血清总蛋白和球蛋白含量显著升高（P〈0．05）；添加高剂量Aln—Gin（1．5％）试验组血清白蛋白显著提高（P〈0．05）；各组的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及碱性磷酸酶活性差异不显著；各试验组全鱼粗蛋白质含量升高，其中Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组显著升高（P〈0．05）；各组的粗水分、粗脂肪和灰分含量差异不显著。结果表明，日粮中添加一定量的Aln—Gin能够显著促进鲤鱼幼鱼营养代谢，提高全鱼蛋白含量。

简介：目的：探讨口服谷氨酰胺对新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NACT）引起的进展期胃癌患者肠黏膜通透性、化疗相关毒性反应及化疗后病理反应的影响。方法入组江苏省肿瘤医院普外科2009年12月至2013年12月进展期胃癌（T3／T4，N＋）患者45例，随机分为2组（A组：口服谷氨酰胺组，B组：常规对照组）。A组（25例）给予口服谷氨酰胺（10g／次，3次／日，持续15天）＋DOX方案新辅助化疗（多西他赛＋奥沙利铂＋卡培他滨），B组仅给予DOX方案新辅助化疗。分别于新辅助化疗前1天（NACT-1），后第14天（NACT＋14），检测肠黏膜通透性，并记录化疗后不良反应情况。患者化疗2周期后手术，记录两组术后病理化疗反应情况。结果新辅助化疗后，A组恶心、呕吐（P＝0．036），腹泻（P＝0．034）发生率明显低于B组；肠黏膜通透性两组均较化疗前增加（均P＜0．001），但A组化疗后肠黏膜通透性增加水平明显低于B组（P＝0．001）。两组新辅助化疗反应率未及明显差异（76％vs．70％，P＝0．651）。结论口服谷氨酰胺能够有效改善进展期胃癌患者新辅助化疗后肠黏膜通透性增加，降低化疗相关消化道反应发生率，不增加新辅助化疗反应率。

简介：摘要 : 目的： 研究奥美拉唑协同丙氨酰谷氨酰胺诊治上消化道出血对痛风急性发作的临床实践。方法：选取2017 年 1 月至 2019 年 12 月在我院入院治疗的上消化道出血合并 痛风急性发作患者 61例作为参考组，选择同期住院既往无痛风的高尿酸血症合并上消化道出血患者 61例作为普通组，观察两组患者运用奥美拉唑和丙氨酰谷氨酰胺治疗前后临床指标变化。 结果：两组患者治疗后血尿酸水平和尿液pH值较治疗前相比，偏高，数据对比存在差异（ P<0.05）。参考组治疗后尿酸水平，较高于普通组比，更为明显，数据对比存在差异（ P<0.05）。治疗后两组患者尿 pH 值都轻度上升，不过没有明显差异（ P＞ 0.05）。 结论：奥美拉唑对肾小管H+-K+-ATP 酶具有有效的控制作用，进而引发肾小管酸碱平衡紊乱，尿酸排泄缩减，血尿酸水平升高，最终使痛风患者急性关节炎逐步发作。

简介：目的分析谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者的临床疗效。方法研究阶段为2016年1月～2018年1月，共纳入研究对象71例，均为重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者，随机分组，对照组（n=35）采用亚胺培南治疗，观察组（n=36）谷氨酰胺联合亚胺培南治疗，比较两组临床效果。结果对照组总有效率82.86%（29/35）明显低于观察组总有效率94.44%（34/36），差异显著，有统计学意义，P＜0.05。两组治疗前相关实验室指标差异不显著，P大于0.05；经过治疗，组间比较，观察组相关实验室指标的改善幅度优于对照组，差异显著，P＜0.05，组内比较，两组治疗后相关实验室指标均优于治疗前，差异显著，P＜0.05。结论针对SAP合并腹腔感染患者采用亚胺培南联合谷氨酰胺治疗方案可获得良好临床疗效，控制感染，值得临床应用与推广。

简介：目的探讨N（2）-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺治疗重症患者肠功能障碍的效果.方法将96例重症并发肠功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,两组患者均在治疗原发病的基础上给予肠外营养治疗,观察组肠外营养液中加入N（2）-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺0.4g/kg·d,对照组采用传统的肠外营养液,疗程均为10d.治疗前后采用LIFE评分及APACHE-Ⅱ评分对两组患者肠功能进行评估.结果治疗后,两组患者的LIFE评分及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,观察组患者降低较对照组明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论重症患者肠功能障碍早期给予N（2）-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺治疗,能有效地预防肠道黏膜萎缩,增强小肠和结肠黏膜细胞的活性,改善肠道的结构和吸收功能.

简介：摘要目的对溃疡性结肠炎患者应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗的临床效果分析。方法选取我院2016年8月至2017年12月期间收治的64例溃疡性结肠炎患作为研究对象，分为对照组和实验组，每组32例，采用美沙拉嗪进行治疗的患者为对照组，采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪进行治疗的患者为实验组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈时间短于对照组患者，实验组患者治疗总有效率（93.8%）高于对照组（75.0%），且不良反应发生率（3.1%）低于对照组（18.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，可以提高治疗效果，降低不良反应的发生，缩短治愈时间。