简介：摘要：我国相关不动产法律规定,对国有建设用地的使用权及房屋所有权登记、宅基地使用权及房屋所有权登记、集体土地所有权登记等,进行更细致的条例颁布,实现不动产登记率的提高和分类压缩登办时限。

简介：摘要女性生殖系统，尤其卵巢是易于发生消化道肿瘤转移的部位。部分转移性黏液性肿瘤可能形态非常温和，形似卵巢原发黏液性囊腺瘤或黏液性交界性肿瘤，使得卵巢肿瘤的鉴别诊断存在困难，黏液性肿瘤术中冷冻切片诊断尤其充满挑战。胃肠道肿瘤转移至卵巢相对常见，胆囊癌转移至卵巢则较为罕见，本文报道一例65岁女性发生胆囊癌转移至卵巢，并广泛累及女性生殖系统。

简介：摘要近年来，治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的方法日益更新，手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段，以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者，新辅助化疗的应用，尤其是针对存在高危复发因素的患者具有潜在应用价值。然而，尚缺乏有效的循证医学证据支持CRLM的临床治疗。因此，现如今结直肠癌肝转移的治疗还处在不断探索阶段，需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移患者，需经过多学科团队讨论（MDT），制定个体化的综合治疗方案。

简介：无

简介：摘要：根据《药品技术转让注册管理规定》，目前我国药品技术转让是指药品技术的所有者按照相关要求，将药品生产技术转让给受让方药品生产企业，由受让方药品生产企业申请药品注册的过程。而在世界卫生组织（WHO）的技术报告系列指南中，技术转移（TransferofTechnology）可出现在大部分产品生命周期的某些阶段，从研发、扩大规模、生产、成品上市，直至批准后阶段。新药研发成果转化和生产技术的合理流动，药品生产企业为提高竞争力而进行的兼并重组，都伴随着不同程度的技术转移过程。无论是药品上市许可持有人之间的技术转让，还是生产场地之间的技术转移，都应充分评估、验证其给产品带来的影响，进行相应的变更研究。本文基于药品技术转移变更研究中存在问题分析展开论述。

简介：摘要乳腺癌软脑膜转移是预后极差的一种乳腺癌晚期并发症。患者临床表现一般缺乏特异性，主要表现为神经受累的相应症状。其诊断主要依赖于乳腺癌病史、临床表现、头部增强MRI和脑脊液细胞学检查。目前为止，该病的早期诊断仍然是需要攻克的难点。同时，乳腺癌软脑膜转移可选用的治疗方法有限，且治疗效果并不理想。笔者就乳腺癌软脑膜转移的途径、诊断方法、治疗手段及预后作一综述。

简介：摘要通过化疗联合或不联合靶向药物进行转化治疗，使潜在可切除的结直肠癌肝转移患者获得手术治疗或其他局部治疗达到R0切除或无疾病状态。RAS/BRAF基因野生型左半结肠癌和直肠癌，奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)或伊立替康联合氟尿嘧啶类(FOLFIRI)联合西妥昔单抗选择更佳；RAS/BRAF基因野生型右半结肠癌患者、RAS或BRAF基因突变的结直肠癌患者，选择相对复杂些。对于年轻、体力状态好的患者应首选奥沙利铂联合伊立替康联合氟尿嘧啶类联合贝伐珠单抗，FOLFOX/奥沙利铂联合卡培他滨/FOLFIRI联合贝伐珠单抗可作为次选方案。转化治疗过程中通常要求多学科团队每2个月评估1次疗效，一旦判断转化成功，即安排落实后续手术治疗方案。

简介：摘要妇科肿瘤脑转移发生率低，但预后不佳。随着对脑转移瘤研究的深入，手术及放疗技术的提高，新药物治疗方式的出现，根据患者的病情合理选择包含手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等综合性治疗，可以改善患者的生存及预后。本文对目前妇科肿瘤脑转移的治疗及预后做一综述。

简介：摘要目的探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料，观察疗效及不良反应，并进行预后分析。结果6例患者中，男性1例，女性5例，中位年龄57岁（46~74岁）。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期；3例表皮生长因子受体（EGFR）第21号外显子突变，2例第19号外显子突变；1例间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗：3例>12个月，3例<12个月，平均为20.3个月。出现脑膜转移时，体能状态评分均≥3分，6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，1例口服EGFR-TKI治疗，1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月（2~13个月），中位无进展生存时间6个月（2~11个月）。结论肺腺癌可能易出现脑膜转移；体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好，安全性高，疗效较好。

简介：摘要结直肠癌肝转移(CRLM)定性及定位诊断方法包括CT增强扫描、磁共振影像、PET-CT以及术中超声造影。随着高级别研究证据的不断增加，弥散加权成像联合钆塞酸二钠等肝细胞特异性造影剂增强，MRI影像检查逐渐成为CRLM最准确的诊断方法。除CT、MRI以及超声提供的CRLM形态学信息以外，PET-CT补充了肿瘤代谢信息，提高了诊断特异性。此外，超声造影及术中超声造影对于CRLM的手术策略选择不容小觑。

简介：摘要非小细胞肺癌可以转移到身体的任何部位，大约2/3的非小细胞肺癌患者在诊断时发现转移。非小细胞肺癌的常见转移部位是胸膜、对侧肺、骨、肝、肾上腺和脑。但转移到胆囊者罕见。该文报道1例70岁男性患者，肺腺癌转移至胆囊，其临床表现为胆囊炎伴胆囊结石。

简介：摘要目的探讨胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的影响因素，构建胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的预测模型并进行转移概率的风险亚组分析。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年3月至2019年4月郑州大学第一附属医院收治的443例行胸腹腔镜食管癌根治术联合系统性淋巴结清扫治疗胸段食管鳞癌患者的临床病理资料；男259例，女184例；中位年龄为64岁，年龄范围为41~81岁。基于胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的多因素分析结果构建列线图预测模型，绘制其校正曲线和决策曲线，预测模型的预测性能采用一致性指数评估。根据列线图模型对胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移预测的总分进一步行递归分割分析，构建决策树模型对患者进行风险亚组分析。观察指标：(1)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移情况。(2)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的影响因素分析。(3)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移列线图预测模型的构建。(4)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移决策树模型的构建及转移概率的风险亚组分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和百分比表示，组间比较采用χ2检验。等级资料组间比较采用非参数秩和检验。多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后，应用RStudio 3.4软件构建列线图模型。结果(1)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移情况：443例患者中，89例发生腹腔淋巴结转移，腹腔淋巴结转移率为20.09%(89/443)。(2)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的危险因素分析：单因素分析结果显示肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分化程度、病理学T分期、神经侵犯、脉管侵犯和胸部淋巴结转移是胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的相关因素(χ2=12.177，Z=-2.754，-4.218，-4.254，　χ2=3.908，33.025，30.387，P<0.05)。多因素分析结果显示：肿瘤位置、脉管侵犯和胸部淋巴结转移是胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的独立影响因素(优势比=2.165，3.442，2.876，95%可信区间为1.380~3.396，1.787~6.633，1.631~5.071，P<0.05)。(3)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移列线图预测模型的构建：应用多因素分析结果筛选指标，包括肿瘤位置、脉管侵犯和胸部淋巴结转移，构建胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移列线图预测模型，一致性指数为0.846。校正曲线分析结果显示：列线图预测模型预测胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移概率与实际淋巴结转移概率吻合度较高。决策曲线分析结果显示：胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移概率阈值为0.001~0.819时，应用该列线图预测模型有较好收益。(4)胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移决策树模型的构建及转移概率的风险亚组分析：决策树模型根据腹腔淋巴结转移概率将患者分为6个风险亚组：A组，无脉管侵犯+胸部淋巴结无转移；B组，无脉管侵犯+胸部淋巴结转移1~3枚；C组，无脉管侵犯+胸部淋巴结转移≥4枚；D组，脉管侵犯+胸部淋巴结转移0~2枚+肿瘤位于胸上段或胸中段；E组，脉管侵犯+胸部淋巴结转移0~2枚+肿瘤位于胸下段；F组，脉管侵犯+胸部淋巴结转移≥3枚。A组为低危组，腹腔淋巴结转移概率为11%；B和D组为中低危组，腹腔淋巴结转移概率分别为27%和21%；C和E组为中高危组，腹腔淋巴结转移概率分别为56%和55%；F组为高危组，腹腔淋巴结转移概率为80%。结论肿瘤位置、脉管侵犯和胸部淋巴结转移是胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的独立影响因素。脉管侵犯对腹腔淋巴结转移影响最大，胸部淋巴结转移数目次之，而肿瘤位置最小。构建胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移列线图预测模型及决策树模型可将患者腹腔淋巴结转移概率分为6个风险亚型。

简介：【 摘要 】 初中函数作为培养学生逻辑性的重要学科之一 ，在 初中 教学中，具有相当重要的意义，初中函数也是 学习的重难点， 函数也 是高中教学 课堂中最重要 的一环 。近年来，随着新的课程标准的不断深入，思考初中函数学习难点和找出解决办法之间的 内在关联 日益突出。如何找到初中函数学习困难的方法 已慢慢 成为广大教师要解决 的重要教学问题 。在此基础上，本文首先分析了初中函数学习困难的原因 ，重点探讨了解决初中函数学习疑难 的方法策略 。

简介：

简介：摘要：本文基于初中数学课程知识，粗谈如何在函数相关内容教学中有效地渗透数学思想方法，以落实培养学生核心素养的教学目标。

简介：摘要：无论是小学数学、初中数学还是高中数学，里面都有涉及数学函数思想的知识。特别在初中数学里面，开始正式涉及函数方面的知识 。对于大多数学生来说，“ 函数” 是一个非常复杂、抽象的知识。部分学生由于无法理解、掌握“ 函数” 的内容，所以可能会对其 产生抵触心理，这肯定不利于 他们形成数学函数思想。数学函数思想关乎着学生的分析、归纳总结、推理等能力，由此可见，在初中的数学教学中，培养中学生的数学函数思想是一个必不可少的环节。

简介：

简介：摘要：作为高中生来说，很多人感到数学学习尤其是函数的学习非常困难，造成这种现象的原因多种多样，其中很重要的一个原因是高中和初中学习联系不太紧密的关系，很多学生上高中后就忘记了初中学习数学的有关的知识，因此学习效果并不理想。此外，高中函数知识的一个非常重要的特征是它们是抽象的，学习时很难理解。经过一段时间的学习，我认为解决此问题的方法是使函数的知识具体化。只有这样，我们才能真正理解所学函数的知识，克服学习函数上的困难。面对学习困难，我们应积极思考，针对具体问题进行具体分析，找出解决问题的办法。

简介：摘要：在初中数学教学中，认真搞好二次函数教学，不但可以为学生以后的学习打下坚实的基础，而且还可以培养学生的逻辑思维能力。文章在教学实践的基础上，认真总结了在课堂上怎样加深学生对二次函数概念、图像的理解，以及如何提高学生的应变能力等多方面的内容。为初中数学二次函数教学提供了参考。

简介：