简介:【摘要】目的 分析多学科协作康复护理模式在异位妊娠腹腔镜手术患者护理中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年1月本院72例异位妊娠腹腔镜手术患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(多学科协作康复护理模式),对比干预效果。结果 两组干预前VAS评分、SF-36评分、SDS评分和SAS评分未见明显差异(P>0.05);观察组干预后较对照组优(P<0.05)。结论 多学科协作康复护理可改善异位妊娠腹腔镜手术患者不良情绪改善,提高其生活质量,减轻疼痛程度。
简介:摘要:目的:分析多学科协作应用于重症子痫前期患者急救护理中的价值。方法:选取重症子痫前期患者92例,时间为2020年4月-2022年4月,将患者随机分成对照组和观察组,每组46例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取多学科协作的护理模式。比较两组的母婴结局情况、产妇并发症情况,护理满意度情况。结果:在母婴结局方面,观察组顺利剖宫产的概率高于对照组,新生儿阿氏评分大于8分的概率高于对照组,新生儿死亡率低于对照组,均有显著差异,P<0.05。在产妇并发症方面,观察组的并发症发生率低于对照组,有显著差异,P<0.05。在护理满意度方面,观察组的总满意率高于对照组,有显著差异,P<0.05。结论:在重症子痫前期患者的急救护理当中,开展多学科协作的护理模式,能够使母婴结局得到较大程度上的改善,同时可以有效减少产妇的并发症。产妇及家属对护理工作满意度更高,因而体现出了较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析北部战区总医院参加孕产期母儿心脏病多学科协作诊疗模式(MDT)会诊妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料,总结诊治经验。方法本研究为回顾性研究,选取2018年1月至2020年12月参加北部战区总医院孕产期母儿心脏病MDT会诊的162例女性妊娠合并心脏病患者,其中120例在北部战区总医院妇产科及心外科持续随访和接受手术,其余42例转至当地医院继续诊治。纳入研究的120例妊娠合并心脏病患者,年龄(29.47±4.54)岁,年龄范围为19~47岁,回顾性分析其合并心脏病的疾病种类、心功能分级、心脏病妊娠风险分级、分娩结局等。结果先天性心脏病为58.3%(70/120),无心脏结构异常的心律失常为30.0%(36/120),瓣膜性心脏病为8.4%(10/120),原发性肺动脉高压为1.7%(2/120),妊娠期高血压疾病性心脏病为0.8%(1/120),围产期心肌病为0.8%(1/120)。心功能Ⅰ级为67.5%(81/120),Ⅱ级为19.1%(23/120),Ⅲ级为6.7%(8/120),Ⅳ级为6.7%(8/120)。心脏病妊娠风险分级Ⅰ级为23.3%(28/120),Ⅱ级为45.8%(55/120),Ⅲ级为14.2%(17/120),Ⅳ级为10.8%(13/120),Ⅴ级为5.9%(7/120)。活产为89.2%(107/120),发生医源性胎儿丢失为10.8%(13/120)。结论妊娠合并心脏病患者要早治疗、早诊断、早干预,多学科诊疗模式覆盖孕前评估、孕期监测、产时及产后管理,最大程度保障妊娠合并心脏病患者的母儿安全。
简介:摘要目的研究以微创手术引流方式为中心的多学科协作模式治疗(MDT)对尿毒脓毒症的有效性。方法选取2017年3月至2019年6月期间本院诊断为上尿路结石梗阻合并感染导致尿脓毒症需要手术的50例患者。手术方式:①经皮肾盂造瘘引流(必要时1期碎石);②逆行置D-J管(必要时1期碎石);③如果逆行置D-J受阻,则改为肾盂造瘘引流术。统计患者的救治成功率并采用二项分布函数法进行分析。结果20例患者行肾盂造瘘术;12例行肾盂造瘘术并1期碎石并置D-J管;4例输尿管镜下碎石术并置D-J管;14例患者行逆行置D-J管术。共16例患者1期碎石术。2例输尿管上段结石患者逆行置D-J管,梗阻解除效果较差。3例脓毒性休克的患者,休克未完全纠正。尿脓毒症救治成功率97.06%(33/34)及脓毒性休克患者救治成功率81.25%(13/16),与目前文献(尿脓毒症救治成功率20%、脓毒性休克患者救治成功率40%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①以微创手术为核心的MDT在上尿路梗阻的尿脓毒症救治有重要意义;②上尿路梗阻合并脓毒症,引流去除感染源是其重要治疗手段之一,其中同时行肾盂造瘘加输尿管D-J管支架疗效最佳。
简介:摘要目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下胎儿胸腔积液临床诊疗及转归。方法选取2021年6月至12月江西省妇幼保健院收治的胎儿胸腔积液病例5例,其中初产妇2例,经产妇3例,平均年龄26.4岁,所有病例临床处理方案均经MDT讨论,对其临床资料及胎儿转归进行回顾性分析。结果5例孕妇产前均接受MDT,给予个性化指导建议,平均为30+2周(分别为29周、32周、27+5周、30周、33+2周),均为双侧胸腔积液、羊水过多。病例1、病例2、病例3孕期出现胎儿水肿。病例1、病例3实施宫内干预:病例1实施产前胸膜腔穿刺术抽液术+羊水减量术;病例3实施产前右侧胸膜腔穿刺术+左侧胸膜腔-羊膜腔分流术+羊水减量术。病例1宫内干预后7 d因胎儿水肿行剖宫产术及产时子宫外处理(EXIT),病例3宫内干预后7 d自然临产阴道分娩;病例2胎儿严重水肿,完成促胎肺成熟后行剖宫产术及EXIT。病例4、病例5保守治疗,积液产后消退,分别延长妊娠天数49 d和42 d。5例患儿4例采取剖宫产术娩出,1例阴道分娩。1例因新生儿呼吸衰竭放弃治疗,其余4例新生儿治愈出院。结论MDT及适当的产前处理对改善胸腔积液患儿的预后可能有一定的作用。
简介:摘要目的探讨多学科协作模式对喉癌术后患者生存品质的早期影响。方法将2017年5月至2020年5月在徐州医科大学附属医院接受治疗的喉癌患者51例分为对照组与试验组。对照组患者25例,试验组患者26例。对照组实施常规护理手段,试验组实施多学科协作干预模式,具体来说,多学科小组在术前有计划性、有针对性的干预影响患者生存品质的因素。术后6个月,通过一般自我效能感量表(GSES)、华盛顿大学生存质量表(UW-QOL)系统测评两组患者,对术后并发症进行监测。结果术后6个月,试验组的GSES、UW-QOL分数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的咽瘘、肺部感染率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者的痰栓致呼吸障碍发生率比较,对照组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌手术患者实施多学科协作模式进行早期干预,有利于提升患者术后的生存品质。
简介:摘要目的探讨重度子痫前期合并急性心衰快速而有效的抢救方法.方法对48例重度子痫前期重度合并急性心衰患者多学科协作联合抢救,并对其临床效果进行观察和分析.结果48例子痫前期重度合并急性心衰,均多学科协作,均抢救成功,痊愈出院.结论子痫前期重度合并急性左心衰发病急骤,病情危重,治疗困难,应及早发现,治疗原发病,组织多学科协作联合抢救是治疗成功的关键.关键词子痫前期重度;急性心衰;多学科协作中图分类号R252文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0825-02
简介:摘要妊娠期乳腺癌发生于妊娠这一特殊生理时期,诊疗需兼顾母亲的疗效及胎儿的安全。联合乳腺科、产科、护理部等多学科团队对不同孕周、不同乳腺癌发展阶段的妊娠期乳腺癌患者进行安全、有效的个体化诊治显得尤为重要。对妊娠期乳腺癌患者实行妊娠风险预警评估及全程多学科个案管理模式,有利于早期发现孕妇及胎儿健康状况的异常,实现快速高效处理,减少不良医疗事件的发生,最大限度保障孕妇及胎儿安全。产科医师需关注妊娠期妇女主诉,定期行乳腺超声检查,发现可疑状况时,由乳腺科医师主持多学科讨论。不仅要通过多学科协作门诊确定妊娠期乳腺癌治疗方案,还应将多学科协作理念贯穿后续治疗过程,包括积极的外科治疗,选择新辅助化疗和辅助化疗,避免行内分泌治疗、靶向治疗和放疗,坚持多学科随访等。妊娠期乳腺癌多学科个案管理必要可行,更多前瞻性临床研究有待开展,以帮助临床诊治策略日趋完善。
简介:目的总结多学科协作模式(multidisciplinaryteam,MDT)在复杂疑难甲状腺肿瘤诊治中的应用经验。方法自2010年1月至2016年12月重庆市第三军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的46例复杂疑难的巨大甲状腺肿瘤患者的临床资料。采用随机数字表法分组的方式,其中MDT组23例,围手术期进行MDT诊治,对照组23例,围手术期治疗按常规手术模式进行。结果46例术后无呼吸困难、甲状腺危象等短期并发症。对照组平均麻醉时间(52.0±11.5)min,平均手术时间(159.0±38.1)min,平均住院时间(11.0±3.5)d。术后发生出血5例,声音嘶哑5例,饮水呛咳7例,一过性低钙血症8例,永久性低钙血症6例,术中气管软化行颈段气管切开术2例。MDT组平均麻醉时间(37.0±8.5)min,平均手术时间(134.0±28.5)min,平均住院时间(7.0±1.5)d,术后发生出血0例,声音嘶哑0例,饮水呛咳1例,一过性低钙血症2例,永久性低钙血症0例,术中气管软化行颈段气管切开术4例。2组在麻醉时间、手术时间、住院时间及术后并发症发生率等方面差异存在统计学意义。结论在复杂疑难甲状腺肿瘤诊治中应用MDT可缩短术前麻醉插管时间及手术时间,减少术后并发症,缩短住院时间,提高患者术后生活质量。
简介:摘要目的探讨多学科协作下加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在喉癌手术中的应用价值。方法选取烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科2016年5月至2017年6月收治的符合入组标准的80例喉癌患者,其中男76例,女4例,年龄45~75岁,采用随机数字表法依次分为ERAS组(40例)和对照组(40例),分别施以多学科协作下ERAS措施和传统的喉癌治疗措施。采用视觉模拟量表(VAS)、Kolcaba的舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)比较2组患者手术前后的症状体征、住院时间以及患者的心理状态。非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验,分类数据采用χ²检验、Fisher精确概率法和协方差分析。采用重复测量方差分析对各组在不同时间点的比较进行评估。结果ERAS组因故退出研究2例,对照组退出6例,最终ERAS组38例以及对照组34例进行本次研究。2组患者的术后疼痛评分在术后6 h时最高,此后逐步下降,ERAS组术后不同时间段的疼痛评分均比对照组低,计算2组术后不同时间段之间的疼痛评分差值发现ERAS组术后24 h疼痛缓解程度较对照组明显,差异有统计学意义(P值均<0.05)。ERAS组患者术前口渴评分[(0.15±0.36)分比(4.29±1.17)分]和饥饿评分[(0.38±0.49)分比(3.44±1.13)分]比对照组低,差异有统计学意义(Z=-7.695、-7.426,P值均<0.001)。术后不良反应总例数(8比16)、经口进食时间[(4.06±4.42)d比(9.06±2.42)d]和术后住院时间[(5.91±0.97)d比(11.03±2.11)d]ERAS组均低于对照组(统计值分别为5.461、-4.558、-7.347,P值均<0.05),而术后尿管留置时间及颈部引流管留置时间2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者入院时舒适度及焦虑评分基本相同,出院前ERAS组患者舒适度显著高于对照组[(60.37±8.78)分比(50.38±8.08)分,Z=-4.370,P<0.001]。出院前ERAS组焦虑程度有所下降,而对照组出院前焦虑程度则明显上升,比ERAS组高,差异有统计学意义[(59.12±6.43)分比(52.62±6.25)分,Z=-4.179,P<0.001]。结论将ERAS理念应用于喉癌手术患者中,结合多学科协作,能够改善患者术前饥饿干渴以及术后疼痛和心理状态,缩短住院时间,减少术后不良反应。
简介:摘要 目的:建立药学参与多学科协作诊疗模式,讨该模式在新型冠状病毒肺炎( COVID-19)患者诊疗中的价值。方法:分析总结丹江口市第一医院多学科协作诊疗模式在新型冠状病毒肺炎患者诊疗中药学所做的工作。结果:在新型冠状病毒肺炎患者诊疗模式中,药学的参与具有重要意义。结论:药学通过参与新型冠状病毒肺炎患者多学科协作诊疗,充分发挥了药学在COVID-19多学科协作诊疗中的全面保障药品、提供药学信息、减少用药错误、监护药物不良反应、评估药物治疗方案的作用。
简介:摘要:目的 研究分析,三大结节(甲状腺结节、乳腺结节、肺结节)患者在接受治疗后,将多学科协作护理服务应用于患者护理中的效果,探讨临床可用性与护理价值。方法 将本院2021年10月到2022年10月收治的治疗患者60例纳入研究,分组实施数字奇偶法,各30例。对照组给予常规护理,实验组采用多学科协作护理服务方法,比较两组护理前后负面情绪评分。结果 对比两组患者心理状况,实验组较佳,(P<0.05)。护理后,实验组与对照组内患者均有不同程度的不良反应发生状况,而实验组患者的发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 多学科协作护理服务具有临床可行性,并且在三大结节患者的护理中具有重要的价值。这些研究结果为改善三大结节患者的护理质量提供了有力的依据,值得在临床实践中得到广泛应用。