简介:肾衰竭是临床常见的一种发生在肾脏的严重疾病,患者得了肾衰竭后,肾脏功能会逐渐恶化,直至威胁到患者的生命安全。肾衰竭有急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种,临床常见的以慢性肾衰竭为主。慢性肾衰竭会导致患者出现多种症状,常见的有水肿、少尿、酸中毒、水电解质酸碱平衡紊乱、高钾血症、高磷血症等。慢性肾衰竭的早期症状并不明显,很多患者发现时,疾病已经发展到了比较严重的地步,如尿毒症等。因此,必须重视对慢性肾衰竭的早期诊断和防治,才能避免疾病发展到难以控制的地步。那么慢性肾衰竭早期的信号有哪些呢?怎样做才能做好慢行肾衰竭的预防?患者患上慢性肾衰竭后,应如何应对呢?下文将为你解答这些问题。
简介:摘要目的探讨早期锻炼对预防PICC置管肢体肿胀的效果及护理方法。方法将35例PICC置管患者随机分为对照组(14例)和观察组(21例),两组均按PICC护理常规护理,对照组仅指导患者避免置管侧肢体负重、剧烈活动等,以及可进行如洗脸、刷牙等日常护理活动,观察组在此基础上,指导患者置管侧肢体进行功能锻炼。结果观察组肿胀程度、频率显著轻于对照组,差异有统计学意义。结论针对预防PICC置管肢体肿胀进行早期锻炼,能有效减轻肢体肿胀的程度,减少肢体肿胀发生的频率,提高患者PICC置管后进行康复锻炼的依从性和对护理工作的满意度,体现了人文关怀导向的护理,是实施优质护理的重要举措。
简介:摘要脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入。尽管多年来国际上对脓毒症采取积极的"拯救"措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏和微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的Sepsis-3指南推荐中,以感染+序贯器官衰竭评分(SOFA)≥2分为脓毒症诊断标准,应对脓毒症的策略更多侧重在器官功能的"拯救"治疗上。经过近20年的努力,"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急危重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现"炎症风暴",利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段以防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出"预防与阻断"脓毒症的概念,并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动"(PSCC),提出在"脓毒症前期"及"围脓毒症期"开展针对性的诊断、检查和处理,实现"早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率"的"三早两降",为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的4个学(协)会及5个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由来自急诊医学、重症医学、感染病学、药学及检验医学等专业学科的40余名专家多次讨论形成。共识内容包括急性感染患者的确定识别、抗感染治疗、脓毒症高危患者的排查筛查、"炎症风暴"的发现和应对、血管内皮细胞的保护和凝血功能的调控、液体支持方案及器官功能保护策略等,不仅总结归纳了临床常用的西医诊断治疗措施,也将祖国医学在脓毒症防治中的优势融入共识,期望能为临床医生提供一个全面的诊疗参考,为减少感染患者发展为脓毒症提供可靠的诊疗依据。
简介:摘要来自免疫、儿童保健、消化4位不同专业的专家,对2019年“儿童过敏性疾病诊断和治疗专家共识”中食物过敏早期预防的几个热点问题进行讨论。食物过敏的免疫学机制是Th2细胞功能亢进,目前预防的趋势是以积极诱导免疫耐受的方法代替被动避免过敏原暴露。诱导免疫耐受的方法包括早期过敏原小剂量暴露、补充益生元,益生菌和共生元,补充免疫耐受性肽。