简介:摘要目的探讨脐带过度扭转对胎儿及新生儿的影响。方法选择2016年7月至2020年6月在北京妇产医院分娩的脐带过度扭转产妇为观察组,按1∶1的比例选取同期无脐带过度扭转的产妇为对照组,回顾性分析两组产妇的一般情况、分娩方式、围产儿结局,以及脐带过度扭转产妇不同脐带螺旋指数(umbilical coiling index,UCI)[脐带扭转周数/脐带长度(cm)]对新生儿的影响。结果观察组(1 780例)分娩新生儿胎龄、出生体重、身长均小于对照组[(37.9±3.2)周比(38.4±2.9)周,(3 007±726)g比(3 354±616)g,(48.5±4.3)cm比(49.6±4.1)cm],胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、脐血pH<7.20发生率均高于对照组[34.9%(622/1 780)比12.9%(230/1 780),1.5%(26/1 780)比0.7%(13/1 780),4.2%(75/1 780)比2.8%(49/1 780)],差异有统计学意义(P<0.05)。UCI≥0.73组新生儿胎龄、出生体重、身长低于UCI<0.73组,脐血pH<7.20及新生儿窒息发生率高于UCI<0.73组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脐带过度扭转增加了胎儿缺氧及新生儿窒息风险,对新生儿胎龄、出生体重及身长均有明显影响,UCI越大,对新生儿影响越大。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值。方法应用彩超检查了女性下腹部急腹症患者931人,其中急性阑尾炎419例,输尿管结石381例,宫外孕38例,卵巢扭转56例,其他下腹部急腹症患者37例,对于56例卵巢扭转病人经手术后得到证实,然后与术前超声诊断声像图进行印证综合分析。结果56例卵巢扭转病人术前超声诊断声像图与手术所视基本吻合,56例卵巢扭转病人中其中11例为单纯性卵巢扭转,手术所见有3例没有发生扭转,诊断符合率72.72%(8/11);45例超声诊断为卵巢肿物伴扭转,手术所见有5例为单纯卵巢肿物,诊断符合率88.88%(40/45)。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭转实用,简单费用低,诊断符合率高,是诊断卵巢扭转最佳的选择仪器。
简介:乙状结肠扭转(sigmoidcolonvolvulus,SCV)是乙状结肠以其系膜为中轴发生旋转,导致肠管部分或完全梗阻。SCV是肠梗阻的常见原因之一,也是结肠扭转最常见的发生部位,占65%-85%,其次为盲肠和横结肠^[1]。60岁以上的老年人SCV发病率是年轻入的20倍。SCV在世界各地的发病率相差颇大,中东和非洲地区SCV占结肠梗阻的50%,在美国占10%,东欧及拉丁美洲占所有肠梗阻的30%以上“圳。我国报道占肠梗阻的10%左右,在全国广大农村地区发病率较高,多见于男性老年人,儿童相对少见。女性骨盆宽阔,腹壁松弛,发生SCV后容易自然复位,故女性发病率低。SCV未发生肠坏死时,诊断并不困难;但近年国内外在非手术和手术治疗问题上仍有争议。现就SCV的病因、临床分型、诊断与治疗作一简要概述。
简介:摘要目的分析睾丸扭转致切除睾丸的影响因素。方法选取本院2013年5月到2014年4月收治43例睾丸扭转患者,分析其在切除睾丸过程中的影响因素。结果有12例患者的术前手术小于12h,有1例行睾丸切除术;有12例患者的术前手术在12h-24h之间,有8例行睾丸切除术;有19例患者的术前手术大于12h,有19例行睾丸切除术,这三个时间之间,有明显差异,有统计学意义(P<0.05);手术中有17例患者,睾丸的扭转程度小于360°,其中9例行切除术;有27例患者,睾丸的扭转程度为360°,其中15例行切除术;有4例患者,睾丸的扭转程度大于360°,4例行切除术。这三组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论针对睾丸扭转患者,应及早就诊,进行手术治疗,尽量避免睾丸出现坏死,不得不切除。
简介:摘要目的探析卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断方法与治疗措施。方法对我院2006年9月~2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者,15岁以下2例,20岁~60岁12例,60岁以上1例。其中合并妊娠1例,有盆腔包块病史5例。急性腹痛11例,恶心、呕吐伴触痛者4例。术前明确诊断9例,拟诊5例,误诊1例。全部病例均进行手术治疗,行患侧附件切除7例,行患侧附件切除与子宫切除术3例,行囊肿剔除术5例。术后无严重并发症发生。结论发现腹痛患者要明确诊断,做到早诊断、早治疗,以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生。