简介：目的：对比分析输尿管镜清石术和经皮肾镜碎石术的临床应用效果，以探讨经皮肾镜碎石术的临床应用优势。方法回顾性分析本院收治的输尿管上段结石患者61例，其中29例行输尿管镜清石术（对照组），32例行经皮肾镜碎石术（观察组）；对比两组的临床手术情况、结石清除率及术后并发症。结果对于〈1.5cm结石，两组患者的手术时间相仿（P〉0.05），但对照组出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05）；对于≥1.5cm结石，观察组患者手术时间较短，出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。对于〈1.5cm的小直径结石，两组患者的Ⅰ期清除率和并发症发生率无显著差异，对于≥1.5cm较大结石，观察组的Ⅰ期清除率较高，并发症发生率较低，且两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直径〈1.5cm的输尿管上段结石，采用输尿管镜清石术可降低术源性损伤，缩短住院时间；而直径≥1.5cm的输尿管上段结石，经皮肾镜手术的清石效果和安全性更为理想。

简介：摘要目的探讨B超引导下经内镜胆总管取石术10例分析。方法选取我院2015年5月—2014年5月共进行B超引导下经内镜胆总管结石取石手术。结果10例患者均取石成功，除一例患者因有胆管炎病史，出现发热，予抗感染治疗。10名患者全部康复。结论随着内镜技术的发展，对于胆总管结石的诊疗，ERCP并取石术已成为首选诊疗术式，B超下引导经内镜下胆总管取石术是安全可靠的。

简介：

简介：摘要目的探讨术前心理干预在微创保胆取石术患者中的应用价值。方法选取我院收治的64例微创保胆取石术患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，比较两组患者的术前紧张情况和术后治疗有效率。结果干预后，观察组6例紧张例数显著低于对照组的15例，两组患者比较有显著性差异（P<0.05）；观察组的总有效率为93.7%，对照组的总有效率为75.0%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论术前心理干预可以显著改善微创保胆取石术患者的紧张恐惧，提高治疗有效率，具有很大的临床应用价值，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法：2011年3月至2013年3月施行35例经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术，针对术后复发及术后并发症进行1—2年的随访。结果：35例手术均荻成功，无结石残留。手术时间平均（47．5±17．5）min，术后患者恢复顺利，无出血、胆漏、胆道感染、腹腔感染、腹腔脓肿等并发症发生。术后住院3—4d。术后随访1—2年，1例结石再发；4例诉右上腹偶尔不适，其他患者无明显不适。结论：经右上腹单孔腹腔镜保胆取石术安全、有效，患者痛苦小、创伤小、康复快，治疗效果好，在严格掌握手术适应证，术中规范操作的前提下，此术式是治疗胆囊结石值得推广、普及的方法，适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术在胆结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法收集来我院接受胆结石合并胆总管结石治疗的患者130例，采用随机数字法分为两组，对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗，观察组采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术进行治疗，比较两组患者的一般手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量均明显少于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后肠蠕动时间、住院时间明显少于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后VAS评分明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后切口并发症的发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术具有手术创伤小、术后恢复快等优势，且操作简单、方便，是治疗胆结石合并胆总管结石的理想治疗方法，值得推广应用。

简介：目的：研究单通道微创经皮肾镜取石术（MPCNL）微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法：选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以MPCNL治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果：治疗结果显示：（1）观察组在手术时间（58.59±31.79）min、手术出血量（201.66±22.54）mL、住院时间（5.12±1.29）d、并发症出现率（11.00%）方面均低于对照组手术时间（101.32±27.46）min、手术出血量（408.54±35.16）mL、住院时间（8.49±2.34）d、并发症出现率（21.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但两组性欲对比无差异（P〉0.05）。结论：在复杂性肾结石的治疗中采用MPCNL可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的通过对115例患者在经皮肾镜取石术发生感染性休克状况的分析，探讨其影响因素及对策。方法研究对象选择我院的115例经皮肾镜取石术后发生感染休克的患者，研究分析患者的病历资料，所有的患者在手术前均进行了中段尿细菌培养和常规抗生素预防治疗。经过分析后使用卡方检验测定中段尿细菌培养的结果并分析患者服用抗生素的时间天数对经皮肾镜取石术发生感染休克的影响。结果115例经手术的患者中，其中有5例手术后出现感染性休克的患者，比例为4.35%。中段尿培养阳性的患者有72例，比例为62.6%，其中再进行手术前服用了抗生素（进行抵抗炎症治疗）的患者（且服用天数大于三天）43例，比例为37.4%。在所有的尿培养阳性患者中，感染了革兰阴性菌的患者有61例，比例为84.7%，感染了革兰阳性菌的患者有10例，比例为13.9%，感染了混合菌群的患者有1例，比例为1.4%。通过卡方验证并分析，表明中段尿细菌培养阳性和手术前抗生素使用三天以下与感染性休克的相关性极高（P<0.05），比值比分别为5.123和6.798。结论中段尿细菌培养阳性和术前抗生素使用在三天以下是导致经皮肾镜取石术发生感染性休克的主要发病原因，革兰阴性菌是它主要的致病细菌。因此在进行经皮肾镜取石术之前要进行中段尿细菌培养，并服用敏感抗生素对患者进行大于三天的治疗，这两步对防止手术后感染性休克很重要。

简介：摘要目的探讨采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术对复杂形肾结石疾病治疗后获得的临床疗效。方法将我院2013年11月-2015年11月复杂形肾结石患者28例作为本次实验研究对象。针对患者首先实施肾窦内肾盂切开取石，在直视角度下，通过取石钳将肾盏结石以及肾盂结石取出，之后利用输尿管镜联合碎石机将患者的残石击碎。观察临床疗效。结果对复杂形肾结石疾病患者选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗后，全部完成功完成手术治疗。临床手术时间为126分钟-243分钟，平均时间为（169±25）分钟；患者术中出血量为52毫升-301毫升，平均出血量为（156±25）毫升；临床一次性将结石取尽的患者22例；残留小结石最终自行排出的患者4例；残留结石，临床实施ESWL治疗后顺利排出的患者2例。手术过程中出现肾盂撕裂的患者4例，术后出现腹胀的患者8例，出现发热的患者6例。未发生大出血、肠道损伤、胸膜损伤、继发性高血压以及肾周感染的现象。结论临床采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的方法对复杂形肾结石患者进行治疗，表现出并发症少以及创伤小等系列优点，获得疗效确切。

简介：摘要目的观察和评价分析保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况，为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月到2014年12月我院收治的胆囊结石患者36例，根据治疗方法将其随机分为保胆取石组与胆囊切除组，每组各18例，其中保胆取石采用经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取进行治疗，胆囊切除组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果保胆取石组患者的术中出血量比胆囊切除组显著减少，保胆取石组患者的术后排气时间与胆囊切除组相比，均显著缩短（P＜0.05），在手术时间与住院时间上没有显著差异，P>0.05。结论经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术结石复发率低，相比腹腔镜胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复快，具有临床推广价值。

简介：

简介：近年,随着腔镜技术的成熟及治疗理念的革新,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术开展广泛[1]。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术不仅创伤小、康复快并可保留胆囊功能。虽然手术疗效明显,但专业的护理对患者恢复同等重要。现结合2011年1月至2013年12月我科为79例胆囊疾病患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的治疗与护理经验,将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组79例患者中男34例,女45例;

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的适应症、手术方法及预后。方法收集我科2011年5月至2014年1月完成的腹腔镜下保胆取石术的胆囊结石患者34例资料，患者术后均口服熊去氧胆酸及消炎利胆片一到三月不等。结果34例保胆患者均手术成功，无中转开腹或切除胆囊，无一例术后出现胆漏，术后住院2～7天，平均6.2天，均治愈出院，所有患者术后随访，术后随访时间16～48月，1例术后胆囊炎复发，无1例结石复发。结论腹腔镜下保胆取石术，创伤小、并发症少、保留了胆囊及胆囊功能，并且只要严格把握手术适应症，规范术中操作，坚持口服药物、定期随访，术后结石复发率低，是临床可行的胆囊结石微创治疗方法。

简介：摘要目的分析讨论腹腔镜下胆总管探查取石术与开腹手术取石方法应用在胆总管结石患者中的临床效果以及相关价值。方法随机选取我院2012年6月-2015年6月收治治疗的160例胆总管结石患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组选择传统的开腹手术取石，而观察组选择腹腔镜下胆总管探查取石术，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果对照组治疗总有效率为75.00％，而观察组治疗总有效率为96.25％，观察组的临床治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆总管探查取石术应用在胆总管结石患者中，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者生活质量与治疗效果得到提升。

简介：

简介：摘要目的比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年11月在我院接受治疗130例胆结石患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各65例）。研究组行微创保胆取石术，对照组行腹腔镜胆囊切除术。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症以及术后随访情况。结果研究组的平均手术时间、术中平均出血量和并发症发生率均显著低于对照组（p<0.05）。两组患者的术后排气时间和术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访1～3年，复查B超均未发现胆结石复发者。结论对于适合保胆手术的患者，微创保胆取石术可缩短手术时间，减少术中出血量以及降低并发症发生率。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜保留胆囊取石术的可行性、安全性及技术方法。方法对2012年8～2013年5月我院行经脐单孔腹腔镜保胆取石术6例患者进行分析,观察记录其手术时间、术中出血、术后恢复及术后疤痕情况。结果6例手术均成功，时间30～100min,平均52.7min。美容效果较好，术后无复发。结论单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行性的，但技术操作难度较常规腹腔镜手术大。技术更具微创，具有术后疼痛轻，无明显手术瘢痕，切口美观等优点，适于临床推广。

简介：