简介:摘要目的探讨微创手术后戳孔切口疝的发生原因、诊治手段及预防方法。方法回顾性分析2006年5月至2018年5月间中山大学附属第一医院微创手术后戳孔切口疝14例患者的临床资料。结果本院微创手术后戳孔切口疝发生率0.03%(14/42 296)。全组中2例患者行开放前入路腹膜前补片修补术,12例行自体组织缝合修补术;平均手术时间(52.1±30.8)min;3例因戳孔切口疝嵌顿并小肠梗阻需行小肠部分切除吻合、小肠切开减压术。术后下床活动时间平均为(2.2±0.87)d,肛门排气、排便时间平均为(1.5±1.39)d,切口甲级愈合率为78.6%,术后平均住院时间(6.1±3.85)d。术后随访率85.7%(12/14),中位随访时间33个月,无术后慢性疼痛者,2例使用补片修补者无异物感,无复发者。结论术前并存的疾病状态可影响戳孔切口疝的发生。自体组织缝合修补术是治疗腹腔镜术后戳孔切口疝的有效方法,术后恢复快、并发症少,值得采用。
简介:摘要目的总结腹股沟疝采取腹腔镜和小切口腹股沟疝手术进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的参考依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的小儿腹股沟疝患者资料100例实施回顾性分析,所选100例患者全部属于单侧腹股沟疝,根据治疗方法的不同将所选100例患者进行分组,平均每组50例,给予研究组腹腔镜下疝囊高位结扎手术治疗,给予对照组腹横纹下小切口疝囊高位结扎术治疗,比较研究组与对照组患者的手术时间、出血量、对侧隐匿性疝气发现几率、术后下床活动时间、并发症情况、住院时间等,对两组患者进行为期一年的随访,记录其术后疝气复发情况,将所得各项数值进行统计学计算。结果两组手术时间、出血量、对侧隐匿性疝气发现几率、术后下床活动时间、并发症情况、住院时间等比较存在统计学差异。两组复发几率对比存在统计学差异。结论对于腹股沟疝患者采取腹腔镜手术治疗效果优于小切口手术,应该给予大力的推广与应用。
简介:1998年——2005年3月我院外科收治小儿腹股沟46例,术前经检查确诊后,选腹股沟区横行小切口行疝囊高位结扎术,其方法简单,疗效可靠,现报告如下。
简介:摘要目的研究比较下腹横纹小切口与脐部切口腹腔镜手术对小儿腹沟股斜疝进行治疗的效果作用。方法随机抽取我院收治的腹沟股斜疝患儿作为本文的观察对象,共126例,分对照组和观察组。对照组患儿63例,使用下腹横纹小切口手术进行治疗;观察组患儿63例,使用脐部切口腹腔镜手术进行治疗,比较两种手术的治疗效果。结果经过手术治疗后,观察组患儿的效果与对照组患儿的效果相比较,观察组的更优,P小于0.05,差异具有统计学意义。结论对腹沟股斜疝患儿使用脐部腹腔镜手术进行治疗的效果显著,能够减少手术、住院时间,以及降低并发症发生率,在临床上具有广泛推广意义。
简介:摘要目的比较在腹部手术后腹壁切口疝的治疗中应用腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗的效果。方法选取医院2015年1月-2017年12月收治的腹部手术后腹壁切口疝患者82例,随机分为对照组和研究组各41例,对照组以开腹手术治疗,研究组以腹腔镜疝修补术治疗,对比两组的围术期相关指标和术后的并发症发生率。结果术中出血量比较研究组少于对照组(P<0.05),术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间和住院时间比较研究组均短于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较研究组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术与开腹手术比较具有创伤小、术后恢复快和并发症少的特点,可作为腹部手术后腹壁切口疝的首选治疗方案。
简介:腹壁疝是临床外科常见病、多发病之一。主要包括有切口疝、造口疝、白线疝等。手术方式是腹壁疝修补术。腹壁疝修补术目前主要有传统开放术式和腹腔镜术式[1-2]。前者腹壁塑形效果好,但创伤较大,术后恢复时间长,抗生素使用时间也较长;后者减小了创伤,缩短了应用抗生素时间和恢复时间,但腹壁塑形效果差、术后术区积液发生率高。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科综合二种术式的优势,独创了小切口辅助腹腔镜腹壁疝人工材料修补术,但腹腔镜手术中转开腹再转回腹腔镜的操作对无菌操作提出了更高的要求。如何在术中尽量保持无菌避免感染是护理方面的突出问题。2010年12月至2011年3月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区对40例小切口辅助腹腔镜腹壁疝人工材料修补术进行观察,发现应用相应的无菌方法可有效降低感染率,现将结果报道如下。
简介:摘要目的小儿腹股沟斜疝是常见病多发病,探讨经腹股沟小切口微创术治疗效果。方法通过对184例小儿腹股沟疝的手术方式选择及预后情况,统计分析其优点。结果184例均采用小切口微创行疝囊高位结扎术,切口小;手术时间短,无需拆线;费用低。184例住院时间1-2天,平均住院1.5天。个别患儿术后出现切口、阴囊轻度水肿,2-3天可自行消退,无阴囊血肿、积液等并发症。184例患儿均经手术治愈,术后回访无复发病例,治愈率100%。结论小切口高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,符合小儿解剖生理,未破坏小儿腹股沟管正常解剖结构,手术切口小、时间短、创伤小、愈合快;无需拆线;费用低。对小儿心理、生理等方面都有着积极的影响。
简介:摘要目的探讨腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素及防治措施。方法选取2013年2月至2018年10月,甘肃省人民医院收治的52例腹壁切口疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患者术后是否并发肠梗阻分为发生肠梗阻组(30例)与未发生肠梗阻组(22例)。比较2组患者一般资料及围术期相关指标,筛选出肠梗阻发生的易感因素,总结其防治措施。结果发生肠梗阻组与未发生肠梗阻组在性别、是否合并急慢性支气管炎、是否合并前列腺炎方面比较,差异无统计学意义(P<0.05)。2组在年龄、手术类型、术前营养状况、切口类型、愈合类型、合并腹水及合并便秘者方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生肠梗阻组患者经治疗后腹痛消失时间为(3.40±1.78)d、腹胀消失时间为(4.24±1.57)d、排气时间为(5.96±1.61)d、进食流质时间为(6.95±2.02)d、胃肠减压引流量为(315.21±106.52)ml/d、平均住院时间为(14.59±2.63)d。结论腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素为男性、合并急慢性支气管炎或前列腺炎,但肠梗阻经及时干预治疗后患者症状及体征均得以显著改善,提示重视易感因素的控制、及早给予治疗是防治肠梗阻的关键。
简介:摘要目的研究腹腔镜下切口疝修补术的围手术期护理的影响效果。方法选取2014年1月~2016年1月来我院就诊的切口疝修补患者120例,按入院顺序为单数者纳入观察组,入院顺序为双数者纳入对照组进行分析讨论,对照组实施常规护理,观察组实施围术期综合护理。对两组患者的治疗情况进行比较。结果通过实施围手术期综合治理,与对照组相比,观察组患者的住院时间明显下降,切口感染发生率以及复发率明显降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论实施围手术期护理的目的在于使患者在生理、心理、社会适应性上达到最愉快的状态,因此,积极配合围手术期护理模式,可有效提高治疗效果,加强患者的生活质量,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 :探讨完全腹膜外修补术在切口疝患者中的应用 效果。 方法: 选取我院收治的 80例切口疝患者, 均采用腹腔下完全腹膜外修补术进行治疗。 统计患者围术期的有关指标及术后不良反应。结果: 下腹部切口疝患者的手术时长平均为 142min,上腹部切口疝患者的手术时长平均为 185min, 6例患者术后原疝区发生疼痛, 7例患者术后原疝囊存在积液, 2例术后发生低热,均自行好转,随访未见复发者。结论: 完全腹膜外修补术治疗切口疝较为安全且有效。该手术规避了在腹腔中放入内补片的弊处,而逆向穿刺法的应用有利于空间建立,为治疗切口疝提供了新办法,值得推广应用。