简介：首先要戒掉＂没事乱吃药＂的习惯,其次是了解自己是否属于药物性肝损伤的高风险人群,最后在服用任何药物的时候,都要注意阅读药品说明书,了解用药剂量、疗程以及自己将可能面对的风险。笔者曾经接触到一个比较极端的药物性肝损伤病例。一名年轻女性为了治疗子宫内膜异位症而长期服用中药,2年后因肝衰竭死亡。

简介：总结了154例使用抗结核药出现药物性皮炎的患者的护理措施。主要包括对患者实施合理的饮食指导、个性化的皮肤护理、正确的心理疏导、细致的病情观察。认为早期发现、高度重视、及时调整药物和给予有效的护理措施是防治药物性皮炎迁延为重症和促进药物性皮炎康复的关键。

简介：摘要大部分出现药物性肝损伤（DILI）的患者预后良好，但有11%~17%的患者会发生慢性化，6%~10%可出现急性肝衰竭，甚至死亡或需要进行肝移植。2019年我国DILI发生率为23.8/10万人年，远高于西方国家，因此对DILI的研究不容忽视。本文对近年来DILI领域的热点问题进行了总结，主要包括DILI新型诊断标志物、DILI遗传易感性、特异质型DILI体内外模型、慢性DILI的诊断、DILI治疗方案、DILI预后模型、免疫检查点抑制剂导致肝损伤等，旨在为临床工作者进一步深入研究提供参考。

简介：摘要药物性肝损伤是指由药物本身和/或其代谢产物或由于机体对药物的特异质性反应所导致的肝损伤。2019年以来，欧洲肝病学会、美国胃肠病学会及亚太肝脏研究学会陆续对以往发布的DILI相关指南进行了更新。本文以3个更新版指南为基础，结合我国《药物性肝损伤诊治指南》、《药物性肝损伤基层诊疗指南（2019年）》和近年来国内外相关文献报道，就DILI的诊断和治疗研究进展进行综述，旨在为临床DILI的诊治提供帮助。

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简介：摘要药物性肝炎在临床上较常见，某些中药及抗结核药是引起肝损害的最常见药物，应引起重视。本文采用回顾性分析对39例药物性肝病患者的病因、临床表现及治疗作综合判断。本文认为，引起的肝损害患者中，免疫抑制剂、抗结核药、中药为最常见的肝损害药物。本文提出,药物性肝病重在预防，临床医生对使用的药物应充分了解其毒副作用，应用可能损害肝脏的药物时要定期做肝功能检查，以便及时诊断和治疗。

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简介：摘要目的探讨药物治疗过程中诱发药物性肝损害状况。方法搜集近7年药物性肝病患者的资料，总结归纳分析。结果发现药物性肝病的发生率是比较高的，以抗结核药物、抗癌类药物、素类药物、抗精神病类药物及镇静催眠药较多见。结论药物性肝损害在临床上是普遍存在的，引起药物性肝损害的药品很多，引起的原因也较复杂，如何合理用药防范药物性肝损害以及治疗过程中及早发现药物性肝损害是临床医生应予重视的问题。

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简介：目的探讨急性药物性肝损伤临床表现特点、分型、病因、治疗及分析预后，以指导临床诊断和治疗。方法采用急性药物性肝损伤诊断及分类国内最新标准，回顾性分析近五年来129例急性药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果本研究中有45．74％的患者无明显临床症状体征，其余亦缺乏特异性；有肝细胞型97例（75．19％），胆汁淤积型18例（13．95％），混合型14例（10．85％）。符合重症肝损伤者5例：很多药物可以引起肝功能损伤，本研究最常见的为抗结核药、中药、抗细菌药；86．05％患者预后较好，主要肝功能指标于30d内恢复至正常上限两倍以内。5例发展为肝功能衰竭，预后差。结论急性药物性肝损伤无特异性症状．不能单纯根据症状确定诊断；本组患者急性药物性肝损伤的类型以肝细胞型为主；引起急性药物性肝损伤的药物种类很多，但以抗结核药、中药、抗细菌药发生率最高，临床应用此类药物时．应及时监测肝功能。在本组患者中急性药物性肝损伤大部分预后良好，但肝功能严重损害亦可发生，应及时发现并积极治疗。

简介：摘要目的探讨药物性肝损害的临床特点及临床分析。方法对我院自2012年3月—2013年3月收治的45例药物性肝损害患者的临床资料进行了回顾性分析，观察药物性肝损害情况和致肝损药物种类。结果致肝损药物中抗结核药19例，占42.2%，抗肿瘤药11例，占据24.4%，4例患者为降压降脂药物，占据8.9%，3例患者为解热镇痛药，占据6.7%，服用消化系统用药泄痢停和抗过敏药依巴斯汀或者扑尔敏的各占4例，分别为8.9%。上述药物中合用两种及两种以上药物引发的药物性肝损害患者有25例，占据55.6%。结论临床医药人员应当加强用药监护，以减少药物性肝损害的发生，提高合理用药水平。

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简介：摘要目的探讨抗结核治疗中加用保肝药物的必要性和合理性，寻求治疗抗结核药物所致肝损伤的最佳方案。方法1、对于ALT80单位，停用抗结核药物，加用保肝、降酶药物治疗，待ALT正常后，再逐渐加用抗结核药物，每周复查肝功能。2、ALT在40—80单位，无临床症状者，继续抗结核治疗，同时加用保肝、降酶药物，密切监测肝功能。结果本组107例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损伤，但只要积极预防，早期发现，并适当处理，肝功能可以恢复正常，并继续进行抗结核治疗，对完成抗结核全程化疗至关重要。

简介：药物引起的急性胃粘膜病变，在临床上并非少见。本文对1996年8月—2004年7月因服药引起消化道症状，并经胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变39例患者进行分析，现报告如下。

简介：一、病例摘要患者男性，28岁，因乏力、纳差、尿黄5天于2009年5月22日入院。入院前8天因右外耳道化脓性炎症而服克拉霉素片，每次0.25g,每天2次，服用3天后出现全身乏力、纳差、尿黄，当时未加注意仍继续服用克拉霉素3天，上症无缓解，而停用克拉霉素，近2天来症状逐渐加重，全身皮肤巩膜明显黄染而就诊。既往无肝炎病史及饮酒史。查体体温、血压正常，神志清，皮肤粘膜、巩膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。心肺听诊无异常。腹平坦，腹壁无静脉曲张，肝脾未触及，肝浊音界无缩小，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。神经反射未见异常。肝功能ALT2634U／L、AST1212U／L、Tbil172.3umol／L、DBil133.7umol／L、ALP144U／L。HBsAg、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc均阴性，抗一HBs阳性，抗一HAV—IgM、抗一HEVIgG、抗一HEVIgM、抗一HCV均阴性。血常规、电解质、肾功能均正常，尿常规胆红素3（＋）、尿胆原2（＋），B超肝脏大小形态正常，肝内实质回声偏低，肝内外胆管无扩张，脾脏不大。入院后给予甘草酸二胺、硫普罗宁、丹参酮、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸综合治疗。人院第7日，患者乏力、纳差等症明显减轻，但皮肤及巩膜黄染无明显消退，复查肝功能ALT663U／L、AST79U／L、Tbil160.2umol／L、DBil127.2umol／L、ALP132U／L，PTR1.07。继续予护肝、退黄等治疗。6月21日，患者皮肤及巩膜黄染明显消退，症状消失。复查肝功能ALT35U／L、AST32U／L、Tbil32.3umol／L、DBil18.7umol／L，复查B超肝内实质回声正常、肝内血管纹理清晰。经过一个月的治疗而痊愈，最后诊断为重型药物性肝炎。

简介：

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