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  • 简介:摘要鼻咽容易向周围侵犯和发展,随着对鼻咽认识和研究的不断深入,鼻咽向周边的侵犯程度越来越受到人们的重视,对于患者治疗方式的选择和预后均具有较大的指导意义。本文介绍了鼻咽及其周围的解剖结构、鼻咽的生物学特性、鼻咽向周围组织侵犯和局部淋巴结转移等内容,并阐述了鼻咽向周围侵犯和发展时的辅助检查及相应表现。

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  • 简介:摘要鼻咽是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤,其主要治疗方式为以放疗为主的综合性治疗。但放疗后局部原位复发仍是该病常发事件。近年来兴起以手术切除的方式治疗复发性鼻咽,而术后创面缺损组织覆盖和重要结构的保护性措施是该手术成功的保证。本文将介绍复发性鼻咽术后的修复方法,以供同行参考。

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  • 简介:摘要调强放疗技术的应用显著改善了临床Ⅱ期鼻咽患者的预后。尽管美国国家综合癌症网指南推荐临床Ⅱ期鼻咽使用同步放化疗策略,但该证据多基于二维放射技术条件下的研究结果,调强放疗技术条件下是否需要联合化疗仍值得探讨。本文综述了临床Ⅱ期鼻咽化疗的研究现状,多个研究表明同期、辅助、诱导化疗均未能提高疗效,但明显增加不良反应发生率。由于临床Ⅱ期鼻咽存在异质性,部分研究发现高危患者可从化疗中获益。如何区分临床Ⅱ期鼻咽中的高危患者是目前研究的热点。转移淋巴结特征以及EB病毒DNA、炎性标记物等因素对筛选高危患者有一定参考价值,有待进一步验证,结合多种肿瘤特征的预测模型似乎能更好发现高危人群,指导高危Ⅱ期鼻咽的治疗决策。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 化学疗法 研究进展
  • 简介:摘要鼻咽的生物学行为决定了其靶区范围大且极度不规则,并被周围众多危及器官包绕。调强放疗技术能够满足肿瘤靶区肿瘤体积高剂量覆盖的同时,对周边正常组织进行很好的保护。以调强放疗为基础的综合治疗,使得鼻咽患者生存率明显提高,生活质量明显改善。鼻咽靶区的准确定义和优良的计划设计是保证鼻咽调强放疗疗效的基础。为推动鼻咽调强放疗在中国的普及和同质化应用,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织国内大放疗中心编写了鼻咽靶区勾画和计划设计指南。本指南以已发布的国内外相关标准为依据,涵盖鼻咽诊疗常规,靶区定义、靶区勾画图谱和治疗计划设计等方面,旨在为国内各医疗单位鼻咽调强放射治疗的一致性提供参考依据。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 靶区定义 靶区勾画 计划设计 指南
  • 简介:摘要鼻咽是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病位置隐蔽且在早期临床不容易发现,发现时大多数已经是中晚期。微小核糖核酸(miRNA)是一段长约为22个核苷酸的内源性非编码单链RNA分子。miRNA可以靶向调控多种肿瘤相关基因的表达。随着国内外对miRNA深入研究,肿瘤特异性miRNA成为治疗鼻咽的新靶点和预测预后的生物标志物。本文主要从分子生物学特性来综述miRNA在鼻咽发生、发展、诊治和预后评估、放疗耐药中的研究现状。

  • 标签: 鼻咽癌 miRNA 综述
  • 简介:摘要在治疗鼻咽患者的同时,也需要关注其配偶的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,共同提高患者的依从性,促其早日康复,减少再次发病的机会,共同提高患者及其配偶的生活质量。

  • 标签: 鼻咽癌 配偶 质性研究
  • 简介:摘要目的探究CT与MRI对鼻咽的诊断效果。方法选取本院2015年1月~2017年1月收治的50例确诊的鼻咽患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者接受CT扫描,观察组患者接受MRI扫描,并对两组患者的诊断效果进行对比。结果对照组患者的鼻咽部位检出率52%,观察组患者的鼻咽部位检出率84%,观察组患者鼻咽部位检出率比对照组高(P<0.05);对照组患者颅底部位检出率24%,观察组患者颅底部位检出率56%,观察组患者颅底部位检出率比对照组高(P<0.05)。结论与CT相比,MRI对鼻咽的检出率更高,准确率较高,临床价值显著。

  • 标签: 鼻咽癌 CT MRI 诊断效果
  • 简介:鼻咽是我国十大恶性肿瘤之一,是严重危害人民群众身体健康的恶性肿瘤之一。放射治疗是治疗鼻咽的首选方法,随着放射治疗的发展,鼻咽的5年治愈率已从30年前的30%提高到目前的75%左右,但是放疗后遗症也显著增多,甚至严重影响了治疗后患者的生活质量。

  • 标签: 鼻咽癌 适形调强 疗效 放射治疗 恶性肿瘤 放疗后遗症
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  • 简介:摘要目的深入分析鼻咽调强放射治疗摆位技术;方法选取2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的鼻咽调强放射治疗患者20例。制作个体化头颈肩热塑面罩,分别在EPID下摆位。根据治疗要求在EPID下进行体位固定,对比治疗计划DDR图像与政策为验证片之间的差异。连续6周拍下正、侧面验证片,与治疗计划DRR图像和第1次验证片进行对比,对把区中心三个方向的摆位误差进行测量;结果从第5周以后开始,X、Y摆位误差明显较大(P<0.05);结论以治疗计划DRR图像为基础,与每一周的验证片进行对比,能够为放射治疗技术的改进提供科学支持,提高放射质量,及时纠正摆位误差。

  • 标签: 摆位误差 调强放射治疗 鼻咽癌
  • 简介:摘要目的通过护理工作对鼻咽放疗临床效果进行记录分析,观察护理工作对其影响。方法对鼻咽喉放疗患者的不良反应进行观察和护理,加强护理干预,减少患者的不良症状。结果经过护理工作的开展,能够掌握鼻咽放疗的不良反应和应对措施。结论对鼻咽患者进行护理干预有助于患者的康复,减少患者的不良反应。

  • 标签: 鼻咽癌 护理 放疗 临床效果
  • 简介:摘要 目的:深入分析鼻咽调强放射治疗摆位技术;方法:选取 2018年 3月至 2019年 3月在本院接受治疗的鼻咽调强放射治疗患者 20例。制作个体化头颈肩热塑面罩,分别在 EPID下摆位。根据治疗要求在 EPID下进行体位固定,对比治疗计划 DDR图像与政策为验证片之间的差异。连续 6周拍下正、侧面验证片,与治疗计划 DRR图像和第 1次验证片进行对比,对把区中心三个方向的摆位误差进行测量;结果:从第 5周以后开始, X、 Y摆位误差明显较大( P<0.05);结论:以治疗计划 DRR图像为基础,与每一周的验证片进行对比,能够为放射治疗技术的改进提供科学支持,提高放射质量,及时纠正摆位误差。

  • 标签: 摆位误差 调强放射治疗 鼻咽癌
  • 简介:鼻咽患者放疗所致的涎腺及味蕾损伤、放射性龋齿、放射性口腔黏膜炎、放射性颌骨骨髓炎、放射性舌下颅神经损伤、放疗后张口困难的发生机理、临床表现及防治措施进行综述。

  • 标签: 鼻咽癌 放疗 口腔损伤 治疗 护理
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  • 简介:目的介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽患者的护理方法。方法对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽患者进行时辰化疗,应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程,熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项:化疗前做好病人的心理护理;帮助病人调节生物钟;建立化疗通道;正确进行管道护理,保持管道通畅,预防并发症的发生;观察化疗后患者的毒性反应.加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理,使患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结果30例患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结论采用相应的护理措施可使晚期鼻咽患者顺利完成时辰化疗.提高疗效。

  • 标签: 鼻咽癌 时辰化疗 护理
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  • 简介:p16基因(CDKN2、MTS1、INK41)定位于人染色体9p21—22,由3个外显子(分别为126bp、307bp、11bp)和2个内含子组成,编码产物为由148个氨基酸残基组成的蛋白质,分子量16kD,即p16蛋白,含有四个独特的锚蛋白(ankyrin)重复序列,该结构与其抑制活性有关。p16蛋白通过抑制细胞周期索依赖性激酶(cyclin—dependentkinases,CDKs)中的

  • 标签: 鼻咽癌 P16基因 细胞周期素依赖性激酶 免疫组化 检测 基因治疗
  • 简介:摘要目的探讨鼻咽放疗后后鼻孔闭锁的治疗方法及临床疗效。方法抽选2014年2月-2015年5月我院耳鼻咽喉科门诊收治入院的60例鼻咽放疗后出现后鼻孔闭锁的患者,随机分为两组,各组30例,对照组行鼻内镜下瘢痕切除术,观察组行鼻内镜下黏膜移植术,对两组患者进行为期1个月的定期复查及随访,观察两组临床治疗效果。结果两组患者术后均按时复查,对照组有5例患者出现不同程度的黏膜水肿、结痂形成或仍张口呼吸,再次狭窄闭锁的发生率为23.3%(7/30),观察组鼻孔闭锁均完全切除,且取出海绵后恢复正常通气功能,复查良好,再次狭窄闭锁发生率为3.33%(1/30)。结论鼻内镜下黏膜移植术治疗鼻咽放疗后后鼻孔闭锁效果显著,且再次闭锁发生率低,值得临床推广。

  • 标签: 鼻咽癌 放射治疗 后鼻孔闭锁 黏膜移植术