简介:目的探讨腹膜后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的临床应用。方法采用该术式手术治疗136例(152侧)肾盂输尿管结石患者,其中男性85例,女性51例。年龄24~53岁,平均36.8岁。结石位于肾盂27例、输尿管上段69例、中段40例。结石长径0.7~2.0cm。病史1~96个月,平均34.6个月。术前均经常规检查确诊。比较了术前与术中放置双J管的利弊,总结了应用输尿管照明导管的经验,采用手套皮圈固定输尿管的方法,避免了结石的移动,用自行研制的腹腔镜专用手术刀切开输尿管。结果136例中失败3例,其余133例(149侧)手术成功。手术时间30~240min,平均55min。术后住院时间5~14d,平均7.8d。随访2。146个月,无并发症发生。结论该术式具有入路符合生理解剖特点,对腹腔干扰少、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,同时可以处理肾脏其他疾病且安全、有效。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法和临床疗效。方法回顾分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石44例。结果43例均顺利完成手术取石成功,手术时间65~190min,平均110min;术中出血量10~70ml,平均30ml。术后住院5~8d,无腹膜后感染及漏尿等并发症。38例获随访1~12个月,所有病例肾积水均较术前好转,无结石残留、复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有取石效率高、损伤小、并发症少、恢复快等优点,如结石较大可作为首选治疗方法,值得临床应用和推广。
简介:【摘要】目的 研究胆道结石患者使用双镜联合胆管切开取石术进行治疗的临床效果。方法 选择2020年4月~2022年4月期间本院接收的64例患者作为研究对象,借助随机、双盲法分为常规组和研究组,各32例。其中常规组患者使用传统开腹手术的治疗方式,研究组使用双镜联合胆管切开取石术的治疗方式;对比两组患者的治疗效果和临床指标。结果 研究组有效率为96.86%,常规组有效率为78.13%;研究组的临床指标均优于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胆道结石患者在治疗的过程中,使用双镜联合胆管切开取石术治疗方式,拥有显著的治疗的效果,可以有效地缓解病情的影响,值得应用在临床治疗之中。
简介:目的:比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义(P>0.05);两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。
简介:摘要:目的:对比分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法:纳入本院2年内(2019年5月-2021年5月)收治80例肾结石患者进行平行对照研究,以治疗方法不同均等分组(n=40),设置为对比组、研究组,依次给予经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜碎石取石术,比较临床疗效。结果:研究组术中出血、尿管留置时间以及住院时间等均少于对比组(P<0.05),而结石清除成功率2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组感染、出血以及肾绞痛等并发症发生率2.50%低于对比组17.50%(P<0.05)。结论:在肾结石患者临床治疗期间,经尿道输尿管软镜碎石取石术可减少术中出血,缩短尿管留置及住院时间,降低并发症发生率。
简介:摘要目的探讨为孤立肾肾结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗期间加强护理干预的影响。方法选取本院2015年1月—2016年6月间收治的60例孤立肾肾结石患者作为此次研究调查对象,根据患者住院床位单双号进行分组,其中单号者纳入对照组,为30例,给予临床常规护理,双号者纳入观察组,为30例,科室在常规护理的基础上实施围术期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果相比对照组,观察组住院时间更短,术后并发症发生率更少,组间差异显著,P<0.05。结论科室为孤立肾肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗期间,提供有效的围术期护理干预,可降低其术后并发症,缩短患者住院时间,进而促进患者早日康复。
简介:【摘要】目的:探讨再次肝胆管结石 应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗的效果 。方法:以 再次肝胆管结石 病人为 探究组 , 以同期首次肝胆管结石患者为参考组,两组进行腹腔镜胆总管切开取石术 ,比较两组的手术效果。 结果:探究组的 术中出血量显著高于 参考组 , p<0.05。探究组的 手术时间 高于参考组,两组比较无统计学差异, p> 0.05; 探究组的并发症率高于参考组( X2=12.01, P<0.05) ; 探究组中46例结石完全清除,清除率为 92.0%,参考组中 48例完全清除,结石清除率为 96.0%,两组相比差异不显著, X2=0.25, P> 0.05。 结论:再次肝胆管结石 行 腹腔镜切开取石术的安全性较高,适用于无肝萎缩肝胆管结石、合并胆汁性肝硬变的肝胆管结石手术治疗。
简介:目的对弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效进行深入的比较分析。方法收集我院2014年3月至2016年3期间的130例膀胱结石患者,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例),然后对对对照组的患者使用膀胱切开取石术进行治疗,对治疗组的患者使用弹道超声碎石术进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者的手术全部正常结束,患者的结石被全部取出,而且两组患者都没有出现严重的并发症。差异没有统计学意义,(P>0.05)。治疗组患者的手术时间为(26.24±3.35)分钟,住院时间为(9.35±2.27)天,术中出血量为(5.32±2.43)毫升;对照组患者的手术时间为(57.45±4.32)分钟,住院时间为(14.37±4.45)天,术中出血量为(17.35±3.38)毫升。治疗组患者的手术时间、住院时间和术中出血量等指标明显优于对照组患者,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论弹道超声碎石术在膀胱结石的治疗方面有良好的临床应用效果,可以有效促进患者的早日康复,还可以缩短患者的手术时间、住院时间和术中出血量等,因此可以进行临床推广应用。
简介:摘要目的归纳和总结上尿路结石经皮肾镜取石术的围术期护理的内容、注意事项以及处理措施。方法选取从2013年6月至2015年5月在我院接受经皮肾镜取石术的上尿路结石患者132例,回顾性分析患者的临床资料。结果上尿路结石经皮肾镜取石术的围术期护理包括术前准备、术中配合、术后护理、出院指导,其中术前准备、术中配合作为关键,是减少术后并发症的关键,而高水平术后护理、出院指导能巩固手术疗效,降低病痛对患者的折磨,提升患者预后。结论围术期护理涵盖上尿路结石经皮肾镜取石术护理的全过程,对提升患者预后意义重大。
简介:摘要目的比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组(n=76)和LD组(n=56),分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。结果PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净,9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石,3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%,14/73)。LD组一次性结石成功取净46例,8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例),2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%,11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min,明显短于LD组(203±59)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快,特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。
简介:摘要目的探讨肾周后相对无血管平面在腹腔镜下输尿管上段切开取石的临床应用价值;方法随机选取我院2012年5月-2015年5间进行腹腔镜下输尿管上段切开取石手术患者14例作为研究对象,对其治疗及术后恢复情况进行分析研究;结果14例患者手术中,男性8例女性4例均顺利完成,其余2例因后腹腔粘连严重术中转开放性手术;术中及术后患者未出现胸膜、大血管损伤、气体栓塞等严重并发症;患者术中出血量约为56.62±3.25ml,手术时间约为90.32±4.58min,住院时间约为7.23±1.56d,术后肠道功能恢复良好,仅为轻微疼痛表现;结论以肾周后相对无血管平面为途径进行腹腔镜输尿管切开取石手术,具有切口小、损伤少,术后恢复快等特点,值得临床推广。