简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗，术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估；同时行影像学随访，采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术，手术时间为(70.1±2.9)min(65～75 min)，其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14～20 min)；术后住院时间为6～9 d(中位时间为7 d)，其中卧床时间为2～3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状，对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3～22个月)，按Salmon标准，3级2例(6.3%)，2级18例(56.2%)，1级12例(37.5%)；32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40～80分)增至(77.5±10.8)分(50～100分)，差异有统计学意义(t＝-13.826，P<0.001)；Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04)，差异亦有统计学意义(Z＝-4.961，P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点，有利于患者术后的快速康复，有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。

简介：摘要目的研究颈椎板复位术后颈半棘肌萎缩与颈椎前凸丢失的关系。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在北京大学第三医院神经外科行颈椎椎管肿瘤切除椎板复位术后患者的临床资料，共40例。所有患者术后随访时间均≥12个月。根据术前与末次随访C2～7 Cobb角的差异将患者分为前凸丢失组(差异>5°)和未丢失组(差异≤5°)。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析颈半棘肌萎缩对C2～7椎体前凸丢失的影响。结果40例患者术后随访时间为(25.0±13.2)个月(12～63个月)。其中前凸丢失组13例，未丢失组24例。C2～7颈半棘肌萎缩率为(44.8±10.6)%(15.6%～62.8%)。单因素logistic回归分析结果显示，术前C2～7Cobb角>15°、颈半棘肌萎缩率>50%与颈椎前凸丢失有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现，术前C2～7Cobb角>15°(OR值＝82.797，95%CI：1.904～3 601.334，P＝0.022)和术后颈半棘肌萎缩率>50%(OR值＝30.428，95%CI：2.126～435.463，P＝0.012)是颈椎板复位术后颈椎前凸丢失的危险因素。结论颈椎板复位术后颈椎前凸丢失与颈半棘肌萎缩显著相关。

简介：摘要目的利用仓鼠模型探究新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染后是否存在抗体依赖性感染增强(antibody dependent enhancement，ADE)现象，为疫苗研发和接种提供实验依据。方法实验室构建SARS-CoV-2感染仓鼠模型，分成对照组、感染组、二次感染组、免疫组，ELISA法检测仓鼠血清总抗体以及细胞因子IL-6和转化生长因子-β含量；中和试验法检测仓鼠血清病毒中和抗体；免疫印迹法和定量逆转录PCR检测仓鼠肺组织病毒含量；苏木精-伊红染色法观察仓鼠肺组织病理变化；分离培养仓鼠腹腔原代巨噬细胞，检测仓鼠免疫血清能否促进SARS-CoV-2对巨噬细胞的感染。结果二次感染组和免疫组仓鼠血清总抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)；但免疫组中和抗体水平显著低于二次感染组(P<0.001)；与感染组相比，二次感染组和免疫组仓鼠感染病毒后体质量保持稳定，肺组织炎症反应轻，仅免疫组在感染后第2天的肺组织中检出病毒；各组仓鼠血清中促炎因子IL-6和抗炎因子转化生长因子-β的含量差异均无统计学意义(P>0.05)；在有或无仓鼠免疫血清的条件下，SARS-CoV-2均不能感染仓鼠腹腔巨噬细胞，但可被吞噬。结论基于仓鼠感染模型的初步实验结果，不支持SARS-CoV-2感染中存在巨噬细胞介导的ADE现象。

简介：摘要随着甲状腺癌发病率的升高，随之开展的甲状腺手术也越来越多。甲状旁腺与甲状腺关系紧密复杂且位置多变、血供脆弱，其损伤所带来的甲状旁腺功能减退成为了术后常见并发症之一。甲状旁腺损伤或功能障碍的原因是多方面的，既有解剖学因素，包括形态、颜色、数量、位置和血供上的变异，也与术者操作技巧或能量器械的运用有关，而血供的破坏与组织的热损伤是主要原因。因此，熟练掌握甲状旁腺解剖位置与血供的分布规律、术中精细解剖防止甲状旁腺意外切除、合理运用能量器械防止甲状旁腺及血供的机械损伤和热损伤有利于增强甲状旁腺功能的保护，减少术后甲状旁腺功能减退的发生。

简介：摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的临床效果。方法选取滨州医学院附属医院脊柱外科2019年6月至2021年1月收治的104例经PKP治疗的OVCF患者的143个椎体。根据患者病程及MRI的T1、T2信号强度分为陈旧组与新鲜组。新鲜组共62例71个椎体，男11例，女51例，年龄（70.21±8.05）岁；陈旧组共42例72个椎体，男4例，女38例，年龄（70.05±5.17）岁。所有患者均在G臂透视下完成手术。记录两组围术期相关指标、椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、腰痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及相关并发症。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果所有患者手术顺利完成，两组104例中发生骨水泥渗漏10例：新鲜组9例，其中椎间隙渗漏4例，椎旁渗漏5例；陈旧组1例，为椎间隙渗漏。术后1年相邻椎体骨折，新鲜组1例，陈旧组5例，椎体前缘高度压缩范围均小于10%，经保守治疗治愈，两组间差异有统计学意义（χ2=4.878，P<0.05）。新鲜组手术时间短于陈旧组［（44.24±17.32）min比（56.12±30.05）min，t=-2.552，P<0.05］；新鲜组单个椎体骨水泥注入量多于陈旧组［（3.90±1.07）ml比（3.53±0.90）ml］，差异有统计学意义（t=2.262，P<0.05）。随访13～15个月，两组术后VAS评分、ODI、椎体前缘高度及Cobb角改善情况与术前比较，差异均有统计学意义（F时间=3 025.591、7 257.375、5 638.076、1 548.607，均P<0.05）；两组椎体前缘高度及Cobb角改善情况在各对应时间点比较，差异均有统计学意义（F组间=65.683、31.669，均P<0.05）；两组VAS评分、ODI在各对应时间点比较，差异均无统计学意义（F组间=0.041、0.892，均P>0.05）。结论新鲜组与陈旧组OVCF在PKP术后均取得较好的临床疗效，在术后1年相邻椎体骨折、改善椎体前缘高度及Cobb角方面，新鲜组优于陈旧组，但骨水泥渗漏率高于陈旧组。

简介：摘要：国民经济和社会的发展促进了市场的繁荣和建设，但在大规模的发展过程中也存在许多不足，给企业提供了发展的机会，同时也创造了更具竞争力的市场环境。为防范工程项目经济管理的风险，企业必须对风险进行预测、评估和规避，以保证自身的稳定发展。

简介：摘要：持续的经济和社会发展进一步增加了电力需求，因此配电网建设规模不断扩大，如何确保项目质量，同时扩大项目建设规模值得考虑。配电网施工管理贯穿整个项目施工过程。科学管理和技术措施对成功实施项目建设和确保项目总体质量具有重要作用。本文对配网工程建设的物资全过程管理策略进行分析，以供参考。

简介：摘要：工程造价是工程造价管理中的核心内容。首先，在工程投资中，要把工程投资与工程造价直接挂钩，以保证工程的动态变化，从而使工程造价的各个环节得到切实的保证。针对目前建筑市场的现状，针对不同的实际情况，进行详细的分析，以用户需求为首要因素，对工程造价进行全面的控制，以保证工程设计风险管理的正确性和科学性。其次，在工程造价控制中，造价咨询人员常常陷入主题模糊的问题，而企业在工程造价控制中没有一个清晰的概念，难以对其自身产生有效的影响。

简介：摘要：随着国家的发展越来越好，市政工程的发展规模也不断扩大，是建筑工程领域中重要的构成部分，除了具有建设周期长、涉及资金量大等工程共性外，还存在施工空间地域复杂广泛、施工和外界时常存在相互干扰的情况，因此市政工程还存在着施工作业工序和方法复杂以及工期紧迫的特点。

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简介：摘要:电缆工程敷设线路是国家电网公司施工设计中控制的一种基本控制项目,是一个电力工程安全建设过程的一种关键监控内容,关系决定着将来整个我国电网整体运行与效率运行的可靠性高低。随着近几年我国经济改革开放的进程不断加速推进以及对相关基础设施要求等级的提高不断将提高的电力设施安全作为人类生产建设和经济生活过程的最重要一个组成内容部分,对于加强电力设施系统安全的质量控制将成为我们一项更加重要迫切的工作。同时由于这其中一项目的大规模建设后将会同时对电网整个工程及其建设成果的综合质量将产生一些直接性因素的潜在影响,并会对今后电网建设运行时的安全质量问题产生重要影响。因此相关分析人员尤其需要重视加强其对电网相关检测技术方法的系统性研究,并同时对这其中可能存疑的相关问题逐项进行综合分析。

简介：摘 要：高中物理学科的知识性与其他理科相似，但也有其独特特点，最为明显的特征在于“实验性”，高中物理知识实现高效性的关键也在于此。通过实践教学来看，要想实现物理高效教学，首先要解决实验教学的高效与优化。教师根据实践教学经验，总结物理实验教学的现状、问题，探讨实现物理实验高效课堂的策略与方法。

简介：【摘要】在课堂教学的教学过程中，我们更加注重为学生营造一个宽松、民主的学习情境，让学生在轻松愉悦的环境下获得知识、技能．学生学习的科目，大多与他们生活的环境有着紧密的联系，物理也不例外．物理学同样源于我们的生活，学生在学习物理的时候，不能够生硬的将物理与生活分割开来．只要我们认真观察生活，我们就会发现，生活中很多熟悉的场景、自然现象等都与物理有着很大的关系．学生在观察的过程中就能发现学习物理知识的重要性，增加他们学习物理的兴趣，让学生主动的去学习，同样也能提高学生解决问题的能力．

简介：摘要：无人机硬件的发展和软件技术的不断完善，使得搭载各种传感器获取空间数据的能力得到大幅提升。无人机的使用成本低，获得的数据精度高，在工程领域的运用也不断成熟，在项目建设的各个阶段发挥着越来越重要的作用。电力行业对项目全过程化管理需求，项目的全生命周期综合管理成为当前电力设计企业转型的迫切需求，原有的单要素、碎片化、单过程的资源管理方式难以满足管理提升的需求，急需在技术上从二维到三维的转变。

简介：摘要：电力工程技术在智能电网建设中存在一些问题，这些问题不及时处理与解决，将直接影响到电网建设水平，无法给人们带来更好的电力能源，因此需要加强对这一方面的重视。对电力工程技术及智能电网的进一步深入研究与分析，对我国电力事业的发展有着至关重要的推动作用。

简介：摘要：随着社会的不断进步，用电负荷的不断增加，电网的潮流量越来越大，甚至一些地区已经出现电能供应不足的状况，一些城市或农村在极端天气下只有采取选择性停供负荷的方式降低电网的用电负荷，以保证重要负荷的连续性供应，及电网的安全运行。为了保证电网的良性改扩建，高压电气设备在投运前必须进行交接试验，对高压电气设备的各项绝缘性能、安装质量进行测试，以防止高压电气设备在投运过程中及将来的运行中出现设备事故，引发较大的电网事故，最终造成人员伤亡和经济损失。基于此，本文将对电气设备高压电气交接试对策进行分析。

简介：摘要：随着人们生活条件的改善以及行业发展规模的扩大，对电气行业也提出了更高的要求。为确保电气设备质量达到标准要求，我们对电气设备展开高压电气交接试验，试验的目的是确保电气设备能够在高压下处于正常运转状态，从而降低外界因素对电气设备所带来的损伤，实现延长设备使用寿命的目的。基于此，本文将对电气设备高压试验及其防范策略进行分析。

简介：摘要：电力工程施工结合建筑工程项目施工特点和电力行业的特殊性，在安全管理上出现一定困难。电力施工安全问题成为困扰电力行业建设和施工企业效益的重要难题。基于此，分析现阶段电力工程项目建设中出现的安全问题，提出解决方式，以期为电力工程建设的安全顺利开展提供参考和借鉴。