简介:摘要:当今社会的不断发展,技术的不断进步,促使交通业的不断扩大。因此,公路客运量与货运量呈现不断快速增长趋势,这对我国高速公路桥梁工程的稳定性与安全性来说是一个极大的考验与挑战,并且促使着我国高速公路桥梁工程的建设变得更加结构化与规模化。另外,因为一些地区的自然地理条件存在一定的约束与限制,很多施工单位开始关注与广泛使用高墩施工技术,并已获得一些建设成果,积累了很多成功的施工经验。自高墩施工技术出现以来,高墩施工技术在经过数年的发展以后,现已变得比较成熟与完善,虽然在一些情况下,高墩施工技术具有比较大的施工难度,不过在现阶段中的高墩施工技术的相关基础理论框架已经成型。在当前时代中进行高速公路桥梁工程建设过程中,通过选用高墩施工技术,能够对桥墩施工质量起到有效改善与优化的作用。
简介:摘要:在社会不断地进步与发展中,电力系统始终发挥着举足轻重的作用。随着科学技术的不断提高和进步,人们对电力资源需求也越来越高,而电力系统作为保障人民群众生活质量以及生产水平提升的关键部分之一。所以继电保护装置是否能够稳定工作决定了整个系统功能与作用能否得到充分发挥。在此基础上,文章重点对继电保护系统进行了研究,深入剖析了运行特点,并对电力系统继电保护的运行和维护提出了一些策略,供电力行业借鉴,从而促进了我国电力系统安全稳定的运行。
简介:摘要目的探讨基于最佳证据的ICU患者身体约束循证实践护理方案实施的效果。方法基于前期研究构建的《ICU患者身体约束循证实践护理方案》,对护士进行培训,将证据引入临床进行应用并评价方案应用对护士层面、患者层面以及组织系统方面产生的效果。结果对照组ICU患者身体约束时长为[41(14.25,166.50)]h,干预组为[37(16.75,107.50)]h,差异有统计学意义(Z值为1.71,P<0.05);ICU护士身体约束知识、态度、行为以及总分水平分别由实施前的(12.30 ± 1.73)、(33.69 ± 3.80)、(45.19 ± 10.56)、(91.17 ± 13.38)分,提高到实施后的(13.37 ± 2.07)、(36.81 ± 3.61)、(49.17 ± 4.98)、(98.08 ± 6.11)分,其中态度、行为以及总分水平比较差异有统计学意义(t值为4.05、0.96、2.44,P<0.05);在组织系统层面,方案应用后,科室身体约束相关流程、规范、评估工具、护理记录单、约束工具、培训材料课程等得到了完善。结论通过将身体约束最佳证据引入临床进行应用,能够引导护士更加科学地使用身体约束,规范身体约束行为;同时能够在一定程度上减少身体约束的使用,降低身体约束率,缩短平均约束时长,以及完善身体约束相关流程、制度,为身体约束的实施提供借鉴意义。
简介:摘要目的探索超声引导下射频消融治疗肝癌的有效消融模式。方法观察人肝癌细胞HepG2和人永久化肝细胞LO2经高温处理后的形态变化,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测其增殖能力。收集47℃处理后仍然存活的HepG2细胞(ΔHepG2细胞)和LO2细胞(ΔLO2细胞),行二次高温处理,采用CCK-8法检测其增殖能力。在离体猪肝的不同位置进行消融,比较超声声像图汽化区与肉眼观消融灶的一致性,观察声像图汽化区各区域的温度。结果水浴加热至50℃后,随着培养时间的延长,HepG2和LO2细胞的贴壁细胞数目愈来愈少,且逐渐失去正常细胞形态。水浴加热至50℃及以上后,HepG2、LO2、ΔHepG2和ΔLO2细胞的细胞增殖率降低,与37℃组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),并对细胞产生不可逆性损伤。声像图中汽化区横径与肉眼观消融灶横径较为一致,差异均无统计学意义(均P>0.05)。射频消融9 min时,超声图像上高回声团边缘及其内部猪肝组织温度均≥53℃,为有效消融时间。结论初始功率200 W、目标温度105℃,当有效消融时间持续9 min以上时,超声声像图汽化区内的肝癌细胞均可发生不可逆性损伤。
简介:摘要目的评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE),美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、医脉通、中国知网、万方医学数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据,检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价,并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果共纳入文献23篇,包括指南2篇,专家共识2篇,证据总结1篇,系统评价18篇,总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据,包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论在证据应用过程中,应充分考虑具体的临床情景,在保证患者安全的前提下,根据老年轻度认知障碍患者的具体情况,制订个体化的运动干预方案,以改善老年患者认知功能。
简介:摘要目的检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据,为造口患者的全程化护理管理提供参考。方法应用循证护理的方法,计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)进行量化评分,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统(2014版)对纳入的证据进行等级划分。结果共纳入8篇文献,均为循证指南。从成人肠造口患者全程化管理的原则、术前定位及教育、术后的评估及教育、出院后随访4个方面汇总了11条证据。结论本研究采用的证据主要来源于国外著名的指南制定机构发布的循证指南,证据级别较高,可信度较好。建议证据应用人员结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,做好成人肠造口患者的护理管理。
简介:摘要目的调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状,并分析两者的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表(SPPB)进行调查,采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份,其中有效问卷5 822份,问卷有效回收率为97.1%。结果5 822名老年人中,869名(14.9%,869/5 822)老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为(5.89±4.26)分,其中,2 899名(49.8%)老年人为低躯体功能,1 454名(25.0%)老年人为中等躯体功能,1 469名(25.2%)老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示,自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能(OR=2.214,P<0.05)和中等躯体功能(OR=1.432,P<0.05)的风险较高;除此之外,认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素(P<0.05);而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素(P<0.05)。结论本研究中老年人躯体功能较差,且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查,对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通,减轻社交孤独感,并在保证安全的前提下尽可能参与运动,从而维持和改善其躯体功能。
简介:摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据,为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述,检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,如遇分歧,由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇,包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述,总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结,以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。