简介：摘要目的探讨泌尿外科中高龄患者经腔内泌尿手术致低钠血性脑病的常见病因和治疗方法。方法回顾性分析2001～2011年我科收治的18例高龄患者腔内泌尿手术致低钠血性脑病的临床表现及诊治方法。结果本组18例患者经综合治疗后治愈或好转出院。结论高龄患者腔内泌尿手术易发生低血钠性脑病,并带来严重的脑组织损害，应加强监测，防止低钠血性脑病发生，早发现，早治疗,多可逆转。

简介：摘要目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的护理方法，特别是对术后出血的预防和护理进行分析。方法通过对随机抽取的我院经手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的术后护理方案的回顾性总结和分析，特别是对切口以及术后出血的护理，探讨科学有效护理对患者术后恢复的重要性。结果患者术后症状消失或明显改善，护理方法全面得当，有效避免了患者发生术后窒息和出血，促进患者恢复健康。讨论对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后采取科学的护理方法，能够明显降低术后并发症的发生，减轻患者痛苦，使患者早日恢复健康。

简介：摘要目的探讨MRI在寰枢关节失稳翼状韧带损伤中的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例寰枢关节失稳翼状韧带损伤的MRI影像特点。结果寰枢关节翼状韧带损伤直接MRI征象包括韧带连续性中断，局部挛缩,T2WI、STIR高信号5例；齿状突周围脂肪垫信号异常、寰齿间距增宽、齿状突左右间距不对称、咽后壁软组织挫伤出血、齿状突与前弓或两侧块枕部及颈椎骨折等韧带损伤间接MRI征象7例。结论寰枢关节失稳翼状韧带损伤MRI影像表现具有一定特征性，根据MRI直接或间接征像可得出正确诊断。

简介：摘要目的总结青岛大学附属医院近年来收治的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）低危组患儿从诱导缓解期至庇护所预防期临床相关资料，探讨影响低危组儿童复发的相关因素。方法采用回顾性研究，选取2005年5月1日至2009年4月30日期间于青岛大学附属医院血液儿科就诊，归为B细胞型ALL低危组患儿，采用以上海儿童医学中心为主导的多中心(SHAQ)协作组研究方案即SCMC-ALL-2005方案治疗。收集、整理临床资料，采用独立样本T检验分析检验样本均数之间的差别。全部数据经SPSS17.0软件处理。结果1.治疗前复发组与对照组临床资料比较发病时的一般情况，融合基因及染色体，无明显差异（P均＞0.05）。2.治疗情况方面(1)庇护所预防期复发组治疗天数明显延长（P=0.047）；(2)感染次数巩固治疗期复发组明显增多（P=0.049），但抗感染治疗天数，从诱导缓解期至庇护所预防期无明显差异（P均＞0.05）。3.腰穿次数及血制品输注腰椎穿刺数，输注红细胞及血小板数，两组无明显差异（P均＞0.05）。4.化疗药物的使用从诱导缓解期至庇护所预防期化疗强度比较，阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度，复发组明显低于对照组（P均＜0.05）。结论感染是导致治疗早期化疗剂量减少及化疗延迟的主要原因；治疗早期阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤的化疗强度不足是导致复发的根源。采取个体化化疗方案及适当的护理，减少感染，按计划完成化疗，对减少复发具有重要作用。

简介：摘要目的探究食管癌根治手术患者在术中采取综合保温措施后于低体温预防方面取得的应用效果。方法择取2014年1月到2016年6月期间于笔者所在医院行根治性手术的90例食管癌患者，按照患者术中接受的不同护理措施进行分组45例仅接受临床常规护理的患者归入对照组，45例基于常规护理加行综合保温措施的患者归入研究组。组间对比患者的低体温发生率、平均体温、寒战发生率以及热舒适度评分等相关指标。结果①低体温发生率研究组为2.22%（1/45），对照组为22.22%（10/45），研究组的低体温发生率远远低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）；②平均体温研究组入室体温为（36.51±0.21）°，术中体温为（36.77±0.22）°，手术结束时体温为（37.05±0.09）°；对照组入室体温为（36.54±0.18）°，术中体温为（35.89±0.08）°，手术结束时体温为（36.05±0.07）°。研究组的术中平均体温无明显变化，而对照组则在术中平均体温上出现了比研究组明显的改变，统计学有差异（P＜0.05）。③热舒适度评分研究组为（48.17±6.99）分，对照组为（30.01±10.72）分，研究组高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。④寒战发生率研究组为0%（0/45），对照组为13.33%（6/45），研究组低于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论为食管癌患者在其根治手术术中采取综合保温措施可以保持其体温平稳，预防低体温的发生，为患者确保适宜的热舒适度，其临床应用价值非常鲜明。

简介：摘要目的研究分析双源CT低管电压技术在冠状动脉成像中的应用效果。方法选取于2015年12月—2016年10月期间在我院接受双源CT检查的冠状动脉患者100例，将所有患者随机分为低剂量组和常规组，各50例。所有患者均使用双源CT机进行扫描。低剂量组中2个球管的管电压均为100kV，常规组中2个球管的管电压均为120kV，两组电流都为330mAs。对两组图像质量及辐射剂量进行比较。结果两组患者的图像质量评分结果显示两组均能满足诊断要求，且两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。与常规组相比，低剂量组的图像CNR呈现出增高的趋势，但P＞0.05，无统计学意义。低剂量组的CTDIvol及ED均值均显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于体重指数在正常范围内的患者，双源CT适当降低管电压的低剂量冠状动脉成像法不但可以达到临床诊断对冠状动脉影像的要求，还可以较大幅度地减少患者因检测所受辐射剂量，在临床中均有较好的应用前景，值得进一步研究推广。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见的一种睡眠障碍类疾病,主要临床表现为睡眠打鼾，伴有憋气,晨起头痛头晕,日间嗜睡乏力等症。相当于现代中医的“鼾眠”，中医古籍没有“鼾眠”的病名,有关鼾眠与睡眠、呼吸节律的关系，及对人体健康的危害和防治鼾眠的专法方药也未曾见有记载，而作为本病的主要症状及体征，“嗜睡”及“肥胖”在中医古籍中的记载更为广泛且更具指导性,是中医认识OSAHS的重要基石。

简介：摘要目的探讨法洛四联症患者术后低心排量的危险及临床诊疗。方法我院2010年5月-2012年5月共收治77例法洛四联症患者，14例患者行根治术后并发低心排综合征(LCOS)，行心导管检查分析并发LCOS的危险因素；并观察主动脉内球囊反搏(IABP)的疗效。结果14例并发LCOS患者经IABP治疗后，3例死亡(21.4%)，治疗前SBP为78.7±1.8mmHg，CI为2.11±0.54L.m-2.min-1，尿量为34.7±1.5ml/h，T3时间段SBP为112.3±3.5mmHg，CI为3.76±1.07L.m-2.min-1，尿量为80.3±2.7ml/h，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论IABP能显著提高法洛四联症术后并发LCOS患者的心脏指数，改善血流动力学参数，对于该症患者的治疗具有重要临床价值。

简介：摘要雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育，但是雄性激素也有很多负面作用。笔者通过对几千年来各朝皇帝和著名的宦官寿命对比，从而考虑雄性激素分泌较多对人寿命产生的影响，并且进一步讨论保持适量雄性激素来延长寿命的措施和方法。

简介：摘要目的探讨术中保温护理对卵巢囊肿切除术患者低体温的预防作用。方法选择我院2014年7月至2018年1月收治的81例卵巢囊肿切除术患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组40例与观察组41例，对照组接受常规术中护理，观察组在对照组基础上实施术中保温护理，对两组患者体温及低体温发生率进行观察。结果入室时，两组患者体温无明显差异（P＞0.05），手术10min、30min时，观察组患者体温较对照组高（P＜0.05）；观察组患者低体温发生率为7.32%，明显低于对照组35.00%（P＜0.05）。结论术中保温护理可有效预防卵巢囊肿切除术患者术中低体温发生，值得推广。

简介：摘要目的临床观察维生素E外用在防治低出生体重儿硬肿症中的作用。方法挤破维生素E胶丸涂于护理人员的指腹鱼际肌和硬肿部位按摩。结论维生素E外用在防治低出生体重硬肿症中有明显疗效。

简介：摘要目的分析低体质量先天性心脏病患儿在围手术期阶段接受针对性护理干预的临床效果。方法选取在我院接受手术治疗的低体质量先天性心脏病患儿82例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组实施常规新生儿护理；观察组实施针对性护理。比较两组围手术期不良事件发生例数、术后住院总时间、家长对低体质量先天性心脏病围术期护理的满意度。结果观察组患儿在围手术期仅出现1例不良事件，少于对照组的5例，差异显著（P＜0.05）；术后住院总时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；家长对低体质量先天性心脏病围术期护理的满意度为92.7%，高于对照组的75.6%，差异显著（P＜0.05）。结论低体质量先天性心脏病患儿在围手术期阶段接受针对性护理干预，可以有效减少甚至避免围术期不良事件的发生，缩短治疗时间，提高家长对护理服务的满意度。

简介：摘要目的小儿因为皮肤比较娇嫩，加上体外循环术后循环障碍，不能轻易翻动；尤其枕部、尾骶部、足跟、肘部常常出现不同程度的压疮。使用自制气枕在小儿心脏术后的使用，改善微循环有非常重要的作用，并探讨手套的安全性及临床推广价值。方法40例患儿被随机分为观察组与对照组。两组患者其中20例在手术结束后，麻醉未清醒或清醒后持续使用镇静药的患儿均给予使用自制气垫；另一组则给予常规使用衬垫小毛巾，软枕，橡胶垫等来预防压疮。结果经使用气枕后的患儿，头部、尾骶部以及身体易受压部位无一例出现压疮。而另一组未使用气枕的患儿，头部及身体易受压部位则出现不同程度的轻微压红。结论使用橡胶手套自制气枕对改善术后微循环障碍有着显著的效果。尤其是体质消瘦、病情危重的患儿。

简介：摘要目的观察术中保温护理预防妇科腹腔镜手术患者低体温的临床效果。方法选取2016年11月至2018年5月我院接收的妇科患者42例，所选患者均借助腹腔镜实施手术，为了使研究结果具有参考价值，将42例患者平均分为对照组（常规护理）和实验组（保温护理），分别采取不同的护理方式。研究结果对比体温情况以及不良反应的发生情况。结果在护理过后，实验组出现低体温例数、不良反应的发生情况明显低于对照组患者，P＜0.05。结论对采取腹腔军的完善手术的每一个环节，防止出现低体温的情况，同时，减少患者不良反应军，符合发生情况，使得患者尽快恢复身体健康，值得被推广。

简介：摘要目的通过开展品管圈活动，降低手术中低值耗材的浪费率。方法科室成立品管圈小组，对手术中低值耗材使用现状进行调查分析，寻找真因、设定目标值及衡量指标、拟定对策并实施、进行效果评价并制定标准化流程。结果手术中低值耗材的浪费率由10.24%降至5.96%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论开展品管圈活动，降低了手术低值耗材的浪费率，有效控制了手术成本。

简介：摘要目的探讨低磷饮食干预对腹膜透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选取2014年06月—12月第二军医大学附属长海医院行腹膜透析，血磷＞1.65mmol/L的患者50例，入选患者的原治疗方案不变，采用自身对照，由腹透专职护士指导患者，给予低磷饮食;3个月后，观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血红蛋白的变化。结果3个月后，患者血磷、钙磷乘积显著下降，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），血钙、iPTH、血清白蛋白和血红蛋白变化不显著，与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对腹膜透析患者采用低磷饮食，能够一定程度改善患者的钙磷代谢，防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态。

简介：摘要目的观察持续低强度创口压迫方法对起搏器植入手术后急性起搏器囊袋出血的影响。方法2008-2013年在我院新植入双腔永久性起搏器的患者229例，在术后1-7天内观察囊袋内急性出血情况并进行统计学分析。结果沙袋压迫组、持续压迫组及服药压迫组的起搏器植入患者急性囊袋出血率为12.9%、4.4%。10.8%，且普通沙袋压迫组的出血率显著高于持续压迫组(P<0.05)，服药压迫组与其他两组之间差异无统计学意义。结论通过持续低张力压迫创口可有效减低起搏器植入术后的急性囊袋出血发生率。

简介：摘要目的探讨使用低管电压，低浓度的对比剂进行双下肢动脉CTA，对比两者之间的图像质量及患者所接受的辐射剂量。方法选择90位患者，30位为一组，分为A，B，C两组，A组采用120KV，对比剂为欧苏（浓度为350mgI/mL）,B组采用80KV，对比剂为欧苏（浓度为300mgI/mL），C组采用70KV，对比剂为欧苏（浓度为300mgI/mL）其他扫描参数相同，测量和计算图像中股动脉CT值，辐射剂量，图像质量，碘摄入量等参数。下肢动脉血栓，动脉中血流速度高导致凝血过程被激活，在局部也不能积蓄足够的凝血酶，只有在内皮细胞受到损伤、动脉粥样硬化斑块破溃时才会使血小板黏附、聚集，造成管腔狭窄，使得局部积蓄有效浓度的凝血酶，最初的症状主要为下肢疼痛，从膝部传到足部，导致皮肤紫黑，动脉搏动微弱或者消失，皮温发凉，严重者可能失去双腿，还可能会导致脑血栓的可能，双下肢动脉CT是诊断双下肢血管病变的一种快捷有效准确的方法，但是因下肢范围较长，导致使用的对比剂浓度及辐射剂量都比较高，如何在64排CT中，使用低浓度对比剂，低电压进行下肢CTA检查，对照与常规剂量常规浓度的图像，探讨低剂量低浓度下肢动脉CTA的可行性。

简介：摘要目的观察醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析（maintainhemodialysis，MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择贵阳市第一人民医院透析龄超过3个月，且血磷大于1.78mmol/L，血钙水平2.02～2.5mmol/L，血清钙磷乘积＜55mg2/dl2，IPTH水平300～1000pg/ml的患者60例，随机分为两组，每组各30人。两组患者之前均未接受过正规骨化三醇冲击治疗，两组患者均未口服其他降磷及含钙药物。两组患者均予醋酸钙片1334mg（2片）口服，随餐嚼服，每日三次。A组透析液钙离子浓度为1.5mmol/L，B组透析液钙离子浓度为1.25mmol/L。根据患者IPTH水平同时给予骨化三醇冲击治疗。观察第15天、30天、45天、60天患者的血钙、血磷及IPTH水平。结果两组患者随着时间的延长，血磷及IPTH水平较治疗前有明显下降（P＜0.05），A组患者血钙水平较治疗前有所升高(P＞0.05)，但差异不明显。B组患者血钙水平较治疗前无明显变化，B组的血钙水平较同期A组有所降低，但差异不明显(P＞0.05)。结论醋酸钙可以显著降低MHD患者的血磷水平，但有导致高钙血症的风险，低钙透析液减少高钙血症的风险不明显。

简介：摘要目的针对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会进行研究。方法随机选择我院收治的甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。针对两组患者的护理效果、护理满意度、心理状态等指标进行观察比较。结果在本次研究中，观察组患者护理后的焦虑评分、护理后抑郁评分与护理前、对照组的比较具有统计学意义，观察组患者护理后的生活质量各指标变化与护理前、对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论有效的护理干预在甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗的过程中，可改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，同时将护理满意度提升。