简介:本刊1989年第4期的《求索》专栏已经有了反响。自毓麟同志来信说:“贵干1989年第4期刊载的《亦论马来西亚经济发展及其经验教训》一文,读后很有启发,颇有收益。我也非常赞赏贵刊编者按所说的‘不同观点之间的辩疑商榷、切磋交流’的精神。对作者所提的马经济发展的’主要原因’仍然在于当时有利或不利的‘国际经济背景’,我有不同的看法。我迄今仍认为,国际经济背景对一个国家(马来西亚也不例外)的影响无疑是巨大的,有时甚至是决定性的。但是,所谓决定性的或叫做主要的,一般而言,是短时期的,例如一二年或稍长些,而作为十年或二十年这么长的时期,则主要原因应从该国的内部因素,主要是所执行的经济发展战略、经济政策,及其他各种政策去寻找……现送上论马经济可能起飞的文章,这是年初在收到1989年第4期之前定稿的。因此,不想作什么改动。但从近三年来马经济恢复快速发展的事实看,证明国内因素仍是主要的(当然国际经济背景也是很重要的因素),这一观点同我上次写的文章的观点基本是一致的。”
简介:摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将86例再次剖宫产产妇(RCS)与同期86例首次剖宫产产妇(PCS)进行比较,将34例剖宫产术后阴道分娩产妇(VBAC)与同期34例非瘢痕子宫阴道分娩产妇(VBNC)进行比较。结果120例产妇中70例进行阴道试产,其中38例试产成功,成功率为54.29%;RCS组中手术产率为77.91%。VBAC组产妇产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂的发生率与VBNC组相比差异无统计学意义(P>0.05);RCS组预付产后出血量、产后出血量、平均住院天数、医疗费用显著高于VBAC组(P<0.05);RCS组产妇发生产后出血以及严重粘连的比例显著高于PCS组产妇(P<0.05)。结论阴道分娩能够明显减少再次开腹手术并发症,且明显缓解疼痛。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。