简介：无

简介：摘要目的探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分（CCS）图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像测量结果的差异，并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于苏州大学附属第一医院行CCTA检查患者的临床及影像学资料，按纳排标准筛选后，非钙化斑块组纳入122例冠状动脉仅有非钙化斑块的患者，包含144支病变血管；无斑块组纳入97例冠状动脉未见明显异常的患者，包含186支正常血管。使用Perivascular Fat Analysis Tool软件勾画CCS和CCTA图像的冠状动脉并设置相应的脂肪组织阈值，软件自动生成冠状动脉周围脂肪的感兴趣区，并计算出FAI。CCS图像设置4种脂肪组织阈值（-190~-30、-185~-25、-180~-20和-175~-15 HU）；CCTA图像设置1种脂肪组织阈值（-190~-30 HU）。用组内相关系数（ICC）评估2名医师基于CCS和CCTA图像测量FAI的组内及组间一致性。采用配对t检验比较CCS与CCTA图像测量的血管周围FAI间的差异，并采用Pearson相关系数探讨其相关性。结果（1）2名医师基于CCS及CCTA图像测得的FAI具有较好的组内及组间一致性；（2）阈值取-185~-25 HU时，非钙化斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-84.15±5.99）和（-83.83±5.98）HU，差异无统计学意义（t=0.79，P=0.429）；且无斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-83.41±5.75）和（-83.84±6.25）HU，差异也无统计学意义（t=-1.08，P=0.280）；（3）阈值取-190~-30、-180~-20和-175~-15 HU时，非钙化斑块组和无斑块组分别基于CCS与CCTA图像测得的FAI间差异有统计学意义（P均<0.05）；（4）非钙化斑块组和无斑块组不同阈值下基于CCS图像测得的FAI与CCTA图像所测得的FAI均呈中度相关。结论基于CCS图像测量FAI具有可行性，合适阈值为-185~-25 HU。

简介：摘要目的对冠状动脉造影术及冠状动脉支架置入术围手术期的护理进行探讨。方法研究对象选择我院在2016年2月至2017年5月间进行治疗的90例冠状动脉造影术及冠状动脉支架植入术进行治疗的冠心病患者，并将这90例患者随机且平均分成两组，即观察组45例和对照组45例，对照组的冠心病患者采用常规护理的方法进行护理，观察组的冠心病患者给予其护理采用优质护理干预的方法，之后对两组患者的护理效果进行对比。结果通过对结果的对比发现，经过优质护理的观察组患者，其手术全部成功，成功率为100%，有2例发生术后并发症，占4.4%。而相对于观察组，对照组冠心病患者手术成功率为93.2%，有11例发生术后并发症发生，占24.4%，对比两组冠心病患者的数据，当P<0.05时，差异具有统计学意义。结论冠心病在实施优质围手术期护理的干预过程中，可以有效提高手术患者的成功率，预防手术后并发症，且手术恢复更快，缩短患者住院时间，其值得临床护理广泛应用。

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后发生无复流情况及总结护理要点。方法2012年1月~2014年2月对在本院住院的647例ACS患者施行PCI术,术中观察无复流患者发生情况,并与正常复流患者作对比,了解其术后并发症发生情况及住院时间,配合做好护理工作。结果647例ACS患者中有64例发生无复流（9.9%）,共死亡9例（其中8例为无复流患者）,56例无复流患者经治疗与护理后康复出院,均于术后1个月后解除无复流。PCI发生无复流患者比正常复流患者住院天数长,死于严重并发症发生率高,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。结论对于ACS患者PCI发生无复流较正常复流并发症发生率高。护理方面应严密观察患者生命体征,确保静脉通道通畅,积极配合医生进行再灌注治疗,并做好并发症监护工作。

简介：摘要目的探究冠心病冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术围手术期的护理方法。方法选取我院在2016年2月至2017年2月应用冠脉造影和支架置入术进行诊治的84例冠心病患者，将其随机分成研究组与对照组，各42例；对照组给予常规护理，研究组给予围手术期综合护理干预，观察组间的治疗情况。结果患者均接受护理后显示，研究组手术成功率及并发症情况等指标均明显优于对照组（p<0.05）。结论冠心病的诊治中应用围手术期综合护理干预，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨256层CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在老年患者冠脉旁路移植(CABG)术后桥血管评价中的应用价值。方法随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行CABG术后随访的老年患者30例，同期行冠脉造影(CAG)及CTA对桥血管通畅性进行评价。以CAG结果为金标准，对CTA在评价桥血管通畅性的意义进行评估。结果选择性CAG观察到桥血管共82支。(1)动脉桥31支，包括：原位左乳内动脉(LIMA)→左前降支(LAD)桥27支，原位右乳内动脉(RIMA)→LAD桥1支，主动脉(AO)→LIMA→LAD 1支，以及AO→桡动脉(RA)→右冠状动脉(RCA)桥2支；(2)大隐静脉桥(SVG)51支，包括：AO→SVG→LAD桥9支、AO→SVG→回旋支(LCX)桥20支，以及AO→SVG→RCA桥22支。其中动脉桥通畅28/31支(90.3%)，闭塞3支(9.7%)。静脉桥通畅34/51支(66.7%)，狭窄11支(21.6%)，闭塞6支(11.8%)。CTA观察到桥血管共87支。以选择性CAG结果为标准，CTA评价桥血管的总敏感性、特异性、和Kappa值分别为95.1%、97.6%、和0.93。通畅血管评价时，CTA敏感性、特异性、和Kappa值分别为96.8%、95.0%、和0.90，在狭窄病变评价时，分别为81.8%、97.2%、和0.79；闭塞病变评价时为100.0%、98.6%、和0.94。结论256层CTA桥血管检查可准确评价桥血管状况，具备无创、简便易行、低风险等优势，在老年患者CABG术后桥血管通畅性评价中推荐优先选用。

简介：摘要目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起，在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者，系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括：年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根据其吸烟状态将研究人群分为吸烟者和不吸烟者，采用多因素logistic回归分析吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果本研究纳入2 863例符合入选标准的中青年女性ACS患者，其中340例（12%）为吸烟者。与不吸烟患者（2 523例）比较，吸烟患者45岁以下发病占比更高[13.2%（45/340）比8.5%（215/2 523），P<0.01]，合并高血压[59.4%（202/340）比66.7%（1 683/2 523），P<0.01]和糖尿病[39.4%（134/340）比44.2%（1 116/2 523），P=0.09]比例较低，但ST段抬高型心肌梗死的比例更高[66.8%（227/340）比53.7%（1 354/2 523），P<0.01]，具有冠状动脉多支血管病变[39.1%（133/340）比32.6%（822/2 523），P<0.01]、冠状动脉单支血管重度狭窄[56.2%（109/194）比46.1%（706/1 530），P<0.01]和多支血管重度狭窄[63.2%（84/133）比58.2%（478/822），P=0.29]的比例均高于不吸烟者。在调整了年龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、肾功能不全、冠心病家族史和ACS类型后，与不吸烟的中青年女性患者相比，吸烟中青年女性患者的冠状动脉多支血管病变、冠状动脉多支血管严重病变和冠状动脉严重病变的比值比（95%CI）分别是1.41（1.11~1.79）、1.40（1.10~1.78）和1.78（1.11~2.87）。结论吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉广泛病变及严重病变的风险增加有明确关联，为进一步认识吸烟行为的危害、加强中青年女性的控烟教育和戒烟指导提供了重要依据。

简介：

简介：目的比较高龄患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）支架术与冠状动脉旁路移植术（CABG）对住院与临床随访结果的影响。方法212例高龄（年龄〉75岁）患者，根据血运重建方式的不同将其分为PCI支架组149例和CABG组63例，记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料，并进行临床随访。主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）。所有资料采用SPSS13．0软件进行统计分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果与CABG组相比，PCI组的院内MACCE发生率较低（2．0％vs12．7％，χ2=10．3，P〈0．05）；院内死亡率较低（2．O％V87．9％，χ^2=4．3，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，CABG组院内MACCE发生的风险显著高于PCI组（P〈0．05）。平均随访19个月（中位时间579d）显示，2组MACCE（17．2％VS13．7％，P=0．57）、再次血运重建（P〉0．05）、卒中发生率均无统计学意义（P〉0．05）。多因素Cox回归分析表明，与CABG组相比，PCI组随访期间MACCE风险较低（P〈0．05）。结论与CABG相比，高龄冠心病患者PCI术后的院内及随访主要不良心脑血管事件发生率较低。

简介：摘要目的探讨冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者的围术期护理效果。方法选取2015年3月—2016年7月行冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者80例作为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组和对照组各40例，对照组采用一般常规护理，观察组采用围术期护理。包括术前护理、术前准备、术中护理和术后护理等措施。对比两组患者的心理状态、满意度以及并发症的发生率。结果护理后，观察组患者的心理状态明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病患者经冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术治疗中采取围术期护理，能改善患者心理状态，提高护理满意度，减少并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在改善CT冠状动脉血管成像图像质量中的应用价值。方法选择珠海市妇幼保健院2015年12月至2017年12月行冠状动脉血管成像(CTA)扫描的患者52例为研究对象，按患者心率分为两组，心率>75次/min为高心率组(24例)，心率≤75次/min为低心率组(28例)，两组患者同时采用标准算法(STD)及SSF技术分别进行图像的后重建，所得到的图像，由多名诊断医师进行分析，利用LiKert 5分制的评分标准对冠状动脉图像的质量进行评分，评分<3分的需要再次进行CTA检查，评价SSF在改善CT冠状动脉图像质量中的应用价值。结果高心率组STD、SSF图像质量评分分别为(2.33±0.87)分、(3.99±0.82)分，差异有统计学意义(t＝－7.347，P<0.05)；心率低组STD、SSF图像质量评分分别为(3.15±1.06)分、(4.23±0.65)分，差异有统计学意义(t＝－4.596，P<0.05)；两组STD、SSF图像质量评分差异均有统计学意义(t＝5.723、7.386，均P<0.05)。高心率组使用SSF重建的图像质量的评分提高71%，低心率组提高34%，两组差异有统计学意义(χ2＝9.668，P<0.05)。结论SSF可以有效提高CTA的图像质量，对心率较快的患者尤为明显。

简介：目的探讨经桡动脉行复杂冠状动脉病变介入治疗的可行性。方法将178例左主干开口病变、分又病变、慢性闭塞病变、长度≥30mm的长病变、纡曲成角病变及严重钙化病变等复杂冠状动脉病变患者经桡动脉途径进行PCI。结果经桡动脉PCI完成率97．2％。因导引导管支撑力不够，采用双导丝技术18例，采用子母导管技术5例，微导管技术6例，锚技术3例。左主干开口病变8处即刻全部成功。左主干分又病变双支架置入17例，单支架置入9例。其他分又病变67处，单支架置入47处，双支架置入20处。双支架置入后对吻球囊扩张成功率100％。34处慢性闭塞病变PCI成功27处。长度≥30mm的长病变91处、纡曲成角病变23处、严重钙化病变27处全部PCI成功。术中支架内血栓2例，住院期间亚急性血栓形成2例。死亡1例。穿刺处并发症：桡动脉闭塞8例，前臂肿胀4例，无血肿及神经损伤。结论经桡动脉途径进行冠状动脉复杂病变的PCI有较高的成功率。

简介：摘要经桡动脉行冠状动脉介入诊疗，具有创伤小、止血方便、恢复快、血管并发症少等优点1。

简介：行PCI术患者在术后4h后下床活动,本组患者术前进行Allen’s试验手部转红时间在0～5s,本组有4例穿刺失败而经股动脉穿刺行介入治疗

简介：摘要冠状动脉异常起源肺动脉是一种非常罕见的先天性冠状动脉疾病。本文报道1例3岁4个月成功接受手术矫治的病例。患儿左、右冠状动脉共同起自肺动脉右窦的一条主干，行冠状动脉旁路移植术后，患儿随访半年结果良好。

简介：目的探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠脉造影指征并Allen’s试验阳性患者150例，以右桡动脉途径行冠脉造影，对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功142例，成功率94．7％，失败8例，其中7例为穿刺不成功（桡动脉痉挛5例，桡动脉斑块狭窄1例，急诊患者血压低1例），1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径。造影成功者中对50例患者行介入治疗，经桡动脉途径48例成功置入支架73枚，成功率96％，失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后6例发生手臂肿胀，12例出现伤口局部水泡，无桡动脉闭塞，出血，血肿，夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行，创伤小，并发症小，病人易于接受，值得推广。

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理方法。方法回顾120例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点。结果120例患者均经右侧桡动脉径路穿刺，成功率98.3%，2例穿刺失败均因桡动脉痉挛造成。术后3例发生局部手臂肿胀，伤口渗血2例，均无桡动脉闭塞等并发症发生。结论做好围手术期的护理，对提高手术成功率具有主要意义。

简介：摘要目的探讨患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术的观察和护理。方法回顾分析2012年9月-2013年2月在我院心内科经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者共81例。结果加强护理，注意观察，无并发症发生。结论我们要做好术前、术中、术后的观察护理，减少并发症的发生，提高手术疗效，确保病人康复。

简介：目的：分析冠状动脉．肺动脉瘘（coronaryartery-to-pulmonaryarteryfistula，cvgv）行经皮介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效。方法：回顾性分析长海医院心内科于2009年7月至2016年2月之间接受经皮介入封堵术的58例CPAF患者的临床资料，排除合并其他复杂心脏病变而需要外科手术治疗的患者。结果：58名CPAF患者经介入封堵均获成功，平均植入封堵材料（2．35±0．87）枚。24名（41．38％）患者成功封堵后残余分流立即消失，34名（58．62％）患者仍有少量分流。未出现手术相关并发症。术后随访2～61个月。无出血、缺血等并发症。随访造影显示，其中3名（5．17％）患者出现了大量再通，后者随后均接受了再次封堵术并成功封堵。结论：经皮介入封堵CPAF切实可行，但应选择适宜患者，且需要经验丰富的术者操作。经治疗后冠状动脉瘘可能出现再通。因此对这些患者应进行随访造影或其他影像学检查。