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  • 简介:摘要炎症肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病和溃疡结肠炎,以慢性复发性肠炎为主要特征。其发病原因目前尚未完全明确,并且缺乏有效的靶向药物,治愈难度很大。蜂胶(propolis)是一种具有多种生物学活性及药理学功效的天然混合物。相关研究表明,富含多酚的蜂胶提取物表现出显著的抗炎作用,可能是通过调节关键炎症介质的产生来阻断炎性反应。所以蜂胶有望成为治疗IBD的新型治疗药物,本文将阐述蜂胶在IBD中的相关作用机制及治疗策略。

  • 标签: 蜂胶 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 炎症
  • 简介:摘要生物制剂在IBD治疗中的应用越来越广泛。随着被批准应用的种类逐渐增多,如何合理、有效、安全地使用各种生物制剂是临床医师面临的新挑战。为了更好地指导我国IBD生物制剂的规范化使用,中国炎症肠病诊疗质控评估中心联合中华医学会消化病学分会炎症肠病学组共同组织我国相关领域多名专家对生物制剂治疗IBD的适应证、禁忌证、疗效证据、用药前机会性感染疾病筛查和预防、使用方法、疗效监测、特殊人群使用和安全等多方面进行讨论,最终达成共识意见,以期为IBD生物制剂的规范化使用提供指导。

  • 标签: 炎症性肠病 治疗 生物制剂 专家意见
  • 简介:摘要生物制剂在炎症肠病(IBD)治疗中的应用越来越广泛。随着被批准应用的种类逐渐增多,如何合理、有效、安全地使用各种生物制剂是临床医师面临的新挑战。为了更好地指导我国IBD生物制剂的规范化使用,中国炎症肠病诊疗质控评估中心联合中华医学会消化病学分会炎症肠病学组共同组织我国相关领域多名专家对生物制剂治疗IBD的适应证、禁忌证、疗效证据、用药前机会性感染疾病筛查和预防、使用方法、疗效监测、特殊人群使用和安全等多方面进行讨论,最终达成共识意见,以期为IBD生物制剂的规范化使用提供指导。

  • 标签: 炎症性肠病 治疗 生物制剂 专家意见
  • 简介:摘要对于育龄期人群,生育力、妊娠和哺乳是生育相关的重要内容。炎症肠病(IBD)患者因疾病活动、药物、手术、心理等因素的影响,生育力较健康人群有所下降。因此,需要在诊疗过程中,对IBD患者进行生育力评估,在治疗中重视生育力保护,控制对生育力的影响因素,同时对于生育力低下的患者,需要适当结合生育辅助技术。生育力保护涉及内科、外科、妇科、产科、生殖科等多学科范畴,需要多学科密切合作。

  • 标签: 炎症性肠病 生育力 生育力保护 生育辅助技术 生育力保存
  • 简介:摘要炎症肠病(IBD)的病因尚不明确,治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要,而IBD缺乏诊断金标准,需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此,急需解决的问题是通过规范的多学科团队(MDT)、现有诊疗方法的优化组合,制定个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是基于IBD的诊治现状,参照国内外MDT诊治的成功经验,结合我国国情,组织国内相关领域多位专家进行线上投票,最终制定完成。本共识就MDT的意义、组成、运行模式、临床实践、MDT综合管理等方面进行了详细论述,希望能为推动我国IBD-MDT的规范化开展、改善IBD疗效、加强人才培养有所裨益。

  • 标签: 炎症性肠病 共识 多学科团队 治疗
  • 简介:摘要内镜检查对炎症肠病(IBD)患者的诊断和监测具有十分重要的意义。目前传统内镜评分如克罗恩病内镜下严重程度指数、简化克罗恩病内镜评分、溃疡结肠炎内镜下严重程度指数、Mayo内镜评分等,在临床应用均存在一定的局限性。近年来学者不断开发应用新型内镜评分,评价效果有待观察。本文将以多伦多IBD整体内镜报告(TIGER)评分、改良Mayo内镜评分等新型评分为例,重点分析传统和新型IBD内镜评分的临床应用及优劣势,为临床实践提供有效的评分依据。

  • 标签: 炎症性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 内镜评分
  • 简介:摘要炎症肠病(IBD)与微生态平衡失调密切相关,益生菌在IBD中的应用也愈发广泛。本文阐述了IBD应用益生菌的临床疗效,一方面,益生菌可通过抗氧化应激反应、肠道屏障修复、免疫调节、微生物调节和改善营养等发挥作用;另一方面,也有临床试验提示无效。文章对应提出了提高益生菌临床疗效的有效建议,包括采用多菌种复合益生菌、联合使用益生元、益生菌质控与实际疗效的关系等。同时,总结IBD患者应用益生菌的潜在风险,包括菌血症、抗生素耐药性的转移及不良反应,并提出建议,以帮助临床医生全面了解益生菌在IBD患者中的疗效与风险,指导其合理应用益生菌,进一步提高治疗效果。

  • 标签: 炎症性肠病 益生菌 肠道菌群 临床疗效 潜在风险 菌血症 抗生素耐药
  • 简介:摘要缺铁性贫血是炎症肠病(IBD)常见的并发症之一。口服铁剂是缺铁性贫血常用的治疗手段,其在IBD患者缺铁性贫血中的应用一直存在争议。IBD患者中存在口服铁剂不耐受以及吸收差等问题。还有研究表明,口服铁剂会增加IBD患者的疾病活动程度。这可能与肠道铁引起氧化应激从而改变肠道菌群的构成有关。本文综述IBD合并缺铁性贫血的诊断标准和治疗方法,探讨口服铁剂的优缺点以及治疗中存在的争议,并提出相应的补铁策略。

  • 标签: 炎症性肠病 贫血,缺铁性 铁剂,口服 铁吸收
  • 简介:摘要炎症肠病(IBD)相关异型增生是病理诊断中的难点,也是IBD复诊病例的观察重点之一。本文阐述了IBD异型增生的病理诊断特点,包括内镜监测活检的方法、异型增生的分级和对应组织学形态,以及近年来新出现的非传统型异型增生的形态学特征。

  • 标签: 炎症性肠病 异型增生 病理诊断 组织形态学 非传统型异型增生
  • 简介:摘要炎症肠病(IBD)是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症疾病,具有反复发作、迁延难愈的特点。经济毒性是指疾病所致的医疗费用给患者带来的客观经济负担和主观经济困扰,IBD患者因长期频繁就诊,表现出一定水平的经济毒性。本文对经济毒性概念、评价工具和IBD患者经济毒性现况进行综述,从一般人口学因素、疾病与治疗、心理社会方面分析IBD患者经济毒性的影响因素,总结并提出减轻IBD患者经济毒性的对策和未来研究的方向,以期为相关研究提供参考依据。

  • 标签: 综述 炎症性肠病 经济毒性
  • 简介:摘要炎症肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以胃肠道的慢性复发性炎症为特征的疾病。尽管IBD的发病机制尚未完全阐明,但越来越多的证据表明,各种环境因素,包括饮食营养,在IBD的发生、发展中起到了一定作用。膳食营养可改变肠道菌群,调节免疫,甚至在调节表观遗传方面有潜在作用。因此,饮食可作为IBD预防及治疗手段的组成之一,且因其副作用较少而引起研究者的极大兴趣。该文综述了膳食营养素及特殊饮食在IBD发生和治疗中的作用,重点介绍了膳食纤维、脂肪、维生素D、锌、硒与IBD发生、发展的关系以及3种被考虑可应用于IBD治疗管理的特殊饮食模式,即:特殊碳水化合物饮食、低可发酵糖(低聚糖、双糖、单糖、多元醇)饮食和地中海饮食。

  • 标签: 炎症性肠病 膳食纤维 脂肪 维生素D 特殊饮食
  • 简介:摘要炎症肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以胃肠道的慢性复发性炎症为特征的疾病。尽管IBD的发病机制尚未完全阐明,但越来越多的证据表明,各种环境因素,包括饮食营养,在IBD的发生、发展中起到了一定作用。膳食营养可改变肠道菌群,调节免疫,甚至在调节表观遗传方面有潜在作用。因此,饮食可作为IBD预防及治疗手段的组成之一,且因其副作用较少而引起研究者的极大兴趣。该文综述了膳食营养素及特殊饮食在IBD发生和治疗中的作用,重点介绍了膳食纤维、脂肪、维生素D、锌、硒与IBD发生、发展的关系以及3种被考虑可应用于IBD治疗管理的特殊饮食模式,即:特殊碳水化合物饮食、低可发酵糖(低聚糖、双糖、单糖、多元醇)饮食和地中海饮食。

  • 标签: 炎症性肠病 膳食纤维 脂肪 维生素D 特殊饮食
  • 简介:摘要目的探讨肠内外营养治疗炎症肠病的临床疗效。方法选取我院肠胃科2015年4月至2017年4月收治的110例炎症肠病患者作为研究对象。随机数字表法将本组110例炎症肠病患者分为两组,即对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组基于对照组加用肠内外营养支持治疗,结合炎症肠病临床疗效判定临床疗效,记录不良反应发生率和体质指数。结果观察组患者治疗有效率为92.75较对照组69.1%高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率14.5%;对照组不良反应发生率25.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外营养治疗炎症肠病患者临床效果优良,且不良反应少,安全高,值得推广。

  • 标签: 炎症性肠病 肠内外营养 临床效果
  • 简介:摘要IBD是一类慢性非特异性肠道炎性疾病,致病因素多种多样,最重要的因素包括遗传易感性、肠道菌群失调和宿主免疫异常等。miRNA是一类高度保守、长度很短的内源非编码单链RNA,在转录后水平调节目的基因表达。研究发现miRNA参与并调控IBD的病理生理过程,且在IBD的临床诊断和治疗中有很大的应用潜力。现综述相关研究,总结miRNA在IBD的病理生理学、诊断和治疗中的最新进展。

  • 标签: 炎性肠疾病 微RNAs 肠道黏膜屏障 免疫
  • 简介:摘要microRNA(miRNA)是一类转录后调控基因表达的非编码RNA分子,参与皮肤各种病理生理过程。近年来,miRNA表达谱的变化已被报道与部分炎症皮肤病相关,例如miR-203、miR-146a、miR-21在银屑病皮损中表达上调;miR-155、miR-146a在特应性皮炎皮损中表达上调;miR-21、miR-223、miR-142-3p、miR142-5p在过敏接触性皮炎皮损表达上调;而miR-146a、miR-155在系统红斑狼疮患者外周血表达下调;miR-223在皮肌炎皮损中表达下调等。本文综述miRNA与部分炎症皮肤病发生、发展之间的联系。

  • 标签: 微RNAs 炎症 皮肤疾病
  • 简介:摘要炎症肠病(IBD)主要包括克罗恩病和溃疡结肠炎两种类型。我国流行病学资料统计数据显示,IBD患病率、发病率近年均呈上升趋势,且呈现一定的地域。IBD具有难治愈、易反复、致残率高的特点,已成为我国的常见病及慢性病。建立科学、完备、便捷的IBD慢病管理体系,避免危险因素,对降低IBD复发率具有重要意义。

  • 标签: 炎症性肠病 流行病学 慢病管理体系
  • 简介:摘要据不完全统计目前全世界有几百万的炎症肠病(Inflammatoryboweldiseases,IBD)患者,IBD主要包括两种临床类型(1)溃疡结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要局限于结肠黏膜;(2)克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)其主要影响末端回肠和邻近结肠,是一种胃肠道慢性炎肉芽肿性疾病。IBD的具体发病机制尚不明确,研究表明IBD存在多个潜在的危险因素,包括特定的环境诱导、肠道的免疫机制、肠道菌群、遗传因素、饮食习惯、药物、妊娠、应激等。研究表明IBD患者肠道菌群的平衡被打破,启动基因易感个体的免疫炎症反应从而导致IBD发生,最主要的观测证据如下(1)IBD的肠损害主要发生在细菌计数最高的部位;(2)大便分流与CD患者的远期预后密切相关,未进行大便分流的患者复发率远高于大便分流患者;(3)基因易感性的UC患者在行回肠袋-肛管吻合术后肠道细菌在回肠袋大量定植引起肠黏膜炎症反应。本文就肠道菌群与IBD的关系做一简要综述。

  • 标签: 肠道菌群 炎症性肠病 益生菌