简介：摘要目的分析新生儿生理性胸腺肥大的X线表现，探讨其临床价值。方法对986例(1321张)新生儿X线胸片观测、分析，探索生理性胸腺肥大的发生率、影像表现及鉴别诊断。结果新生儿胸腺肥大的发生率为51%，影像表现呈多样性，典型表现有帆影征、8字征、假性心影增大，右上肺炎型。结论新生儿生理性胸腺肥大发生率高，熟悉其X线平片表现，可避免误诊及不必要的CT检查与短期内照片复查。

简介：摘要目的对急性上呼吸道感染的用药合理性进行分析与探讨。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的急性上呼吸道感染患者358例，回顾性分析医生为其开具的药物处方。结果全部抗菌药物处方中，单联用药的比例为77.12%，明显高于联合用药的比例22.88%；静脉注射给药途径的比例为84.95%，明显高于其他给药途径比例15.05%，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05）；头孢菌素类药物具有最高的使用率，其次分别为青霉素类药物与大环内酯类药物。结论在对急性上呼吸道感染患者进行治疗的过程中，需以患者的实际情况为依据对抗生素药物的使用与具体治疗方案进行合理选择，避免抗菌药物的过度使用，对急性上呼吸道感染的治疗过程进行进一步规范。

简介：摘要目的点评本院儿内科门诊处方及分析用药合理性，提高儿内科门诊用药规范性。方法随机抽查本院儿内科门诊从2012年4-9月的7431张处方，分析点评处方用药合理性并与去年同期的6785张处方统计结果相比较。结果2012年4-9月儿内科门诊处方平均用药种类为2.78种，少于去年的3.85种；注射剂使用率为33.99%，少于去年的60.00%；抗菌药物使用率为25.00%，少于去年的72.56%。结论在严格遵循《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《小儿用药指南》相关用药要求后，本院儿内科门诊用药渐趋规范，用药种类、抗菌药物使用率及注射剂实用率下降并未带来门诊医疗质量的下降。

简介：摘要目的观察冷光源蓝光灯治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将2016年6月—2017年6月期间，在我院治疗的足月新生儿（≥38周）病理性黄疸患儿94例采用随机数字表法，分为对照组与实验组两组，每组47例。对照组给予普通蓝光灯治疗，实验组给予冷光源蓝光灯治疗。对比两组治疗总有效率、单日胆红素下降值的情况。结果实验组治疗总有效率为100%，高于对照组；单日胆红素下降值高于对照组，P＜0.05。结论对于新生儿病理性黄疸，冷光源蓝光灯治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探究分析中药饮片处方的规范性及其用药合理性。方法选取2017年4月—2018年4月期间我院门诊部的1000张中药饮片处方为研究对象，选择我院数名资历深厚的中医药师对中药饮片处方的规范性及其用药合理性进行统计分析。结果检查出不合理饮片处方率为26.30%，其中书写不规范率最高，为19.00%，使用错误率7.30%；中药饮片不合理使用中，使有毒饮片使用占比最高，为18.00%，含毒饮片量超剂量占比17.00%。结论中药饮片处方与用药合理性基本合理，但仍存在少数不规范，因此加强临床中药饮片与用药合理使用的监察力度，能够有效保障用药安全性与合理性。

简介：摘要目的探讨392例新生儿病理性黄疸的发病原因、治疗方法以及临床疗效。方法选择2015年9月-2016年9月我院收治的病理性黄疸新生儿392例为研究对象，通过分析其发病原因，并给予蓝光联合药物治疗。结果经分析，392例病理性黄疸新生儿中，150例由围生因素引起，112例由感染引起，59例由母乳性黄疸引起，39例由新生儿溶血病引起，20例由多因素引起，12例病因尚不明确。对所有患儿进行对症治疗后，痊愈354例。结论新生儿病理性黄疸病因多且复杂，通过切实做好新生儿围产期的保健工作，并及时给予相应的治疗措施，可以有效降低新生儿病理性黄疸发病率，改善患儿预后。

简介：摘要目的了解我院抗生素使用情况，促进抗生素合理使用。方法随机抽取2012年1月-6月每月4天在我院住院患者的治疗处方，分析应用不合理的抗生素处方并分类统计。结果共分析处方35226份，其中有使用抗生素的处方18596份，抗生素使用不合理的处方1641份，主要表现在用药剂量不合理、药物联用不合理、重复用药、抗生素用法不当、无适应症用药等方面。结论我院抗生素应用较为合理，但仍存在一些不合理的现象，合理化应用抗生素的水平和技术还需进一步提高。

简介：摘要目的分析我院老年危重患者微生态制剂选择的合理性。方法根据患者使用的抗生素，查阅文献并分析各种微生态制剂的组成及对抗生素的敏感性，选择对现用抗生素耐药的微生态制剂来调节患者的肠道菌群。结果微生态制剂的使用合理性提高还有一定的上升空间。结论临床药师通过针对性的监测老年患者肠道菌群,为患者提供个体化用药监护，给临床医师建议及时调整抗菌药物,选择正确的微生态制剂维护肠道正常菌群,提高了微生态制剂对AAD的治疗效果。

简介：摘要目的对于住院病人质子泵抑制剂应用不合理情况进行分析。方法；选取我院应用质子泵抑制剂治疗住院病人420例，总结420例住院病人质子泵抑制剂使用不合理情况。结果420例使用质子泵抑制剂病历中，不合理用药病历45份，用药合理率为89.29%。45份不合理使用质子泵抑制剂病例具体表现为用药指征不适宜、药物选择不适宜、重复用药、疗程不适宜、用法用量不适宜以及溶媒使用不适宜。结论住院病人接受质子泵抑制剂治疗期间存在用药不合理现象，临床应规范使用质子泵抑制剂，以提高用药合理率。

简介：摘要目的通过分析我院儿童呼吸科拉氧头孢临床使用情况，为儿童合理用药提供参考。方法抽取我院呼吸科2016年11月—2017年11月使用拉氧头孢患儿的出院病历；参照《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、药品说明书等资料分析我院呼吸科使用拉氧头孢的合理性。结果共有64例呼吸科患儿使用拉氧头孢，用药前微生物标本送检率为81.25%。有26例拉氧头孢医嘱不合理，不合理率为40.63%，其中14例为遴选药品不适宜，7例为无适应症用药，3例为用法用量不适宜，2例为疗程不适宜。结论我院儿童拉氧头孢使用仍存在一定不合理情况，应加强抗菌药物培训、医嘱审核等工作，促进拉氧头孢合理使用。

简介：摘要目的探讨新生儿病理性黄疸与围产因素和连续不同时间的蓝光照射治疗，分析宫内高危因素易导致新生儿出现黄疸，并使黄疸加重，以及短时、间断蓝光照射对患儿的治疗效果。方法回顾我院2008年2月—2011年12月，收治的268例新生儿黄疸者的临床资料，分析新生儿发生病理性黄疸与围产因素和连续不同时间蓝光照射治疗的效果。其中114例患儿采用常规蓝光治疗为对照组；154例患儿采用短时、间断蓝光治疗，作为实验组，比较两组患儿的治疗效果。结果268例新生儿黄疸的主要发病原因与围产期的高危因素（宫内窘迫、脐带绕颈、胎膜早破、羊水异常、孕母妊高症及胆淤症）及出生时头颅血肿紧密相关。两组连续不同时间蓝光照射治疗的患儿，疗效无明显差异，p>0.05；实验组患儿的不良反应减少，与对照组比较，差异明显，p<0.05，差异有统计学意义。结论有围产期高危因素的新生儿易发生比较重的病理性黄疸，对照组给予常规蓝光照射治疗，实验组给予短时、间断蓝光照射治疗，实验组的不良反应明显降低，以上两组均给予口服肝酶诱导剂治疗4-5天，胆红素均降至正常范围，无胆红素脑病发生。

简介：摘要目的观察两种材质的硬膜外导管置入长度对导管置入血管及导致患者感觉异常的并发症的影响。方法选择拟行腰椎-硬膜外联合阻滞的剖宫产手术的产妇240例，年龄23～36岁，体重55～75kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。足月妊娠且无妊娠期并发症，无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法，将其随机分为4组，每组60例，普通聚氯乙烯硬膜外导管组(A)、进口钢丝加强型硬膜外导管组(Arrow公司，美国)(B组)，其中A组又分为A1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，A2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)；B组又分为B1组(硬膜外腔导管置入长度3cm)，B2组(硬膜外腔导管置入长度10cm)。于侧卧位下行L2-3间隙硬膜外腔穿刺术，头向置入硬膜外导管。后连接注射器回抽，各组产妇如回抽血液通畅说明发生导管置入血管的并发症，置管过程中如产妇自诉有腰腿部、背部等触电般发麻疼痛等刺激症状视为感觉异常。结果与A1组比较A2组置入血管及置管时感觉异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与A1组、A2组比较B1、B2组置入血管及置管时感觉异常的发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。B2组与B1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产硬膜外麻醉中，硬膜外导管置入血管及引起感觉异常的不良并发症方面，导管置入长度不是主要原因，但进口钢丝加强型硬膜外导管在减少硬膜外导管置入血管及引起感觉异常方面优于普通硬膜外导管。

简介：摘要目的比较老年抑郁性失眠与心理生理性失眠患者的多导睡眠图特征。方法选取2015年11月—2016年6月就诊于我院的29例抑郁性失眠和30例心理生理性失眠的老年患者分别为对照组和观察组。两组患者均进行实验室睡眠，观察两组患者睡眠进展的情况、睡眠质量评价指标及快动眼睡眠的情况。结果两组患者睡眠进展的情况、睡眠质量评价指标及快动眼时间的差异不显著（P＞0.05），观察组患者快动眼睡眠潜伏期显著长于对照组（P＜0.05），快动眼周期数短于对照组（P＜0.05）。结论快动眼睡眠潜伏期和快动眼周期数可作为鉴别抑郁性失眠与心理生理性失眠的特异性标准。

简介：摘要目的了解我院住院患儿万古霉素临床使用情况，促进安全、有效、合理使用抗菌药物。方法抽取我院2016年1月至12月使用万古霉素进行治疗的120例儿科住院患者，就其用药指征、用法用量、血药浓度监测等方面进行回顾性分析。结果我院万古霉素使用情况基本合理，不合理情况主要表现在血药浓度监测、给药频次、给药剂量等方面。结论应加强万古霉素用药点评与监护，尤其注意监测患儿血药浓度，及时调整给药剂量，制定个体化给药方案，保证合理用药。

简介：摘要目的探讨我院降糖药物使用的合理性，促进临床合理用药。方法药物利用指数（DUI）、DDDs作为分析判断药物利用情况指标，并对糖尿病合并各类心血管疾病用药倾向性进行探讨分析。结果共抽取处方708张，使用降糖药物13种，其DUI≤1。伴有心血管疾病的处方有377张，其中伴高血压的处方有143张，伴血脂异常的处方有161张，经方差分析其两种患者使用的各类降糖药物组成后发现糖尿病合并高血压患者与糖尿病合并血脂异常患者其胰岛素使用量的组成存在差异。结论我院使用降糖药物基本合理。糖尿病合并不同类型心血管疾病降糖药物的使用存在一定的差异。

简介：

简介：摘要目的探究临床中抗高血压药联合用药的特点，并分析其合理性。方法选取2013年6月至2015年1月期间我院收治的300例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，调查统计并记录其联合用药情况，对其用药合理性进行分析。结果二联用药中，应用钙拮抗剂+β-受体拮抗剂的使用频率和治疗效果均高于血管紧张素转化酶抑制剂+β-受体拮抗剂；三联用药中，血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+利尿剂的应用频率和疗效均高于血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+β-受体拮抗剂；四联用药中，血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+β-受体拮抗剂+利尿剂的应用频率和疗效均优于血管紧张素受体拮抗剂+β-受体拮抗剂+利尿剂+钙拮抗剂；其中二联用药和三联用药在临床中使用频率较高。结论联合用药在临床抗高血压用药中较为常见，其中二联用药和三联用药的使用频率最高，具有应用价值。

简介：摘要目的通过统计临安市人民医院2009年1月-2011年5月麻醉药品的使用情况，初步分析我院麻醉药品使用的合理性和临床应用发展趋势，促进我院麻醉药品的合理应用。方法对我院2009年1月-2011年5月使用麻醉药品的品种、数量、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果我院麻醉药品的使用量呈逐年上升趋势,芬太尼的用量上升幅度较大,无论是芬太尼注射剂还是外用贴剂都有递增；吗啡口服制剂用量也不断递增，DDDs稳中有升；同时哌替啶使用量明显下降。结论我院麻醉药品使用基本合理,但也存在着一些问题,尤其是对新品种、新剂型的应用,应掌握其适应证及使用原则,并根据患者实际情况合理选用麻醉药品,严防滥用。

简介：摘要目的通过检测病理性黄疸早产儿总胆红素和血肌钙蛋白cTnI在治疗前后的变化以了解胆红素对早产儿心肌损害情况。方法在临床上选择患病理性黄疸的早产儿24例作为观察组，选择22例正常早产儿作为对照组，观察组和对照组病例均排除窒息史、胆道闭锁，无败血症、颅内出血及先天性心脏病等。抽取干预前后外周静个脉血2ml，分别比较肌钙蛋白变化情况。结果1.观察组肌钙蛋白阳性率明显高于对照组，有显著性差别，具有统计学意义。2.观察组干预前后肌钙蛋白阳性率无显著性差异。结论病理性黄疸的早产儿存在心肌损伤的几率比正常早产儿高；黄疸不是早产儿心肌损伤的主要原因。

简介：摘要目的对我院2015年的住院处方及用药合理性进行抽查分析，促进临床合理用药。方法随机抽取我院2015年1月～2015年12月住院处方28836张，对处方进行点评和用药情况进行合理性评价。结果抽查的28836张处方中存在不合格处方824张，占2.86%；主要归纳为无适应证用药（18.93%）、给药用法或用量不适宜（24.88%）、联合用药不适宜（10.92%）、选药不合理（23.30%）、重复用药（12.74%）、用药配伍禁忌（9.22%）六大类。结论我院住院处方用药合理性情况良好，但还存在一些问题，应加强住院处方的规范和合理用药的监管，促进临床合理用药。