简介:目的探讨肝移植围手术期血小板的调控方法.方法我院在1999.3~2005.3行原位肝移植30例,其中肝硬化、门脉高压症并脾亢者24例为脾亢组,无脾亢者6例为非脾亢组;脾亢组按预定目标输注血小板及凝血因子,依监测结果调整;非脾亢组依据术中、术后出血量及监测结果输注血小板及凝血因子.结果脾亢组术中出血量,术后出血器官或部位总数,出血次数,出血总量均显著多于非脾亢组.术前ld非脾亢组与脾亢组输注血小板后的血小板计数无显著差异.而术后l~lOd前者明显高于后者.结论非脾亢组围手术期术中、术后血小板调控目标以(50~150)×109/L之间为宜.脾亢组血小板调控目标以输注应以(100~200)×109/L之间为宜.1及24小时血小板计数增加校正值(CCI)监测结果为调整依据.
简介:摘要目的介绍我科首例同种异体胰肾联合移植患者术前及术后的护理体会。方法对一例1型糖尿病合并糖尿病肾病、尿毒症患者施行同种异体胰肾联合移植术前、术后有效临床护理措施进行回顾性分析。结果经过术前充足准备及术后专科精心护理,术后患者恢复良好,无严重术后并发症发生。术后21 d发生移植肾排斥反应,立即给予甲泼尼龙静脉冲击治疗。术后26 d移植胰、移植肾功能均正常,右侧腹股沟处(原胰周引流管留置切口处)伤口愈合较慢,仍有少量渗液渗出,给予二次清创缝合。术后39 d基本康复出院,随访复查移植胰、移植肾功能基本正常,饮食正常,生活基本自理。结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的有效方法,术前充分准备及术后严密观察和专科临床护理措施可及时预防和减少术后并发症的发生,为医生及时、准确地诊断和治疗提供有价值的临床资料,促进患者康复,提高患者生活质量。
简介:摘要:目的:探究肾移植患者围手术期间血压的管理措施。方法:选择医院2021年9月-2022年7月收治的34例肾移植患者为研究对象,为患者实施围术期高血压管理,观察患者血压情况。结果:34例患者护理中满意、较满意、不满意数量以及占比分别为13(38.24)、19(55.88)、2(5.88),总满意度94.12%(32/34)。34例肾移植患者术后两周内肾功能完全恢复正常88.24%(30/34),发生排斥反应11.76%(4/34)通过临床对症治疗后病情均得到控制,围手术期未出现患者死亡以及患者感染等情况;平均收缩压(126.26±2.45)mmHg,平均舒张压(78.14±2.12)mmHg。结论:肾移植手术患者为手术期护理干预,能够有效实现患者血压控制,减少肾移植排斥反应发生,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探讨人工角膜移植的手术配合及护理方法。方法:针对我院近两年内收治的行人工角膜移植术的14例病人的临床资料进行回顾性分析,并对手术配合情况和护理情况进行深入研究,在此基础上明确手术配合流程,总结有效的护理方法,从而更好地满足病人的实际需求。结果:14例病人在术前均得到了护理人员的安抚与疏导,并积极配合手术;手术过程中医护人员配合默契,使得手术均在半小时之内完成;术后病人均未出现不良反应,且视力有了显著的提升。结论:人工角膜移植术具有难度大、复杂性强等特点,要想切实提高手术质量,除了要做好术前准备工作以外,术中加强医护配合至关重要,而术后护理也是影响手术质量的重要因素,唯有将手术配合与护理工作落到实处,才能最大限度的提高手术成功率。
简介:摘要巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)是血液病患者异基因造血干细胞移植手术后常见的眼部机会性感染,常发生于手术后3个月内发生CMV激活、血液CMV峰值较高、CMV病毒血症时间较长、人类白细胞抗原不相合移植、非亲缘供体移植、单倍体移植、儿童造血干细胞移植、淋巴细胞植活延迟、手术后发生急慢性移植物抗宿主病患者。患者视力预后与CMVR在视网膜上病变的面积、累及象限的个数及是否累及黄斑、玻璃体CMV载量有关,与是否合并血液及玻璃体液的Epstein-Barr病毒感染无关。CMVR的发病率逐年升高,关注全身危险因素及流行病学可以帮助眼科医生在诊疗时提供更有效的指导意见,帮助患者改善视力预后,减少甚至避免CMVR致盲的发生。
简介:目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、住院时间和术后肾功能等资料进行观察。结果共有7例尿毒症合并腹股沟疝患者接受了肾移植手术,患者全部为男性,中位年龄63岁,均为腹股沟斜疝,其中4例患者肾移植手术同期行疝修补术,其余3例患者中,2例采取分期手术,一期肾移植,二期疝修补,1例单纯行肾移植术。分期手术患者中有1例于疝修补术后5个月复发,再次行腹腔镜无张力疝修补术。平均随访时间6.8年(4.5~12.5年),腹股沟疝无复发患者。结论肾移植合并腹股沟疝患者,分期手术和同期手术都是可行的,同期手术安全可行,值得推广。
简介:目的:探讨原位肝移植围手术期成分输血疗效及手术前血液成分的准备,总结成分输血经验,降低用血量,减少输血反应。方法:44例肝移植患者来自不同的地区,其中1例来自韩国的患者,1例蒙古族患者;2例行肝肾联合移植的患者。部分受体与供体之间有血缘关系,ABO、RH血型相合。将44例肝移植患者按照病情诊断,分为肝硬化组18例(40.1%),男13例、女5例;肝恶性肿瘤组26例(59.1%),男24例、女2例。根据患者手术中、手术后的不同出血情况,给予不同的血液成分治疗,所用红细胞悬液均进行白细胞过滤。结果:肝硬化组成分用血量大于肝恶性肿瘤组(肝癌)。不同病情的肝移植患者需要的血液成分差异很大。讨论:术前明确患者的诊断及病程,探讨患者围手术期的出血量,提供安全、合理、有效的成分输血治疗,应用白细胞过滤技术,减少输血反应,降低输血总量是保障原位肝移植手术取得成功的关键环节。
简介:摘要目的探讨器官移植患者围术期的心理状态变化及干预措施。方法选择来我院进行器官移植的21例患者作为研究对象,分析器官移植患者的负面情绪的影响因素,比较患者术前和术后的心理状态变化,分析器官移植患者的护理干预措施。结果器官移植患者术前、术后及出院后都会出现不同程度的心理障碍,心理障碍的主要原因包括身体不适、高额治疗费用、术后并发症、社会支持、担忧复发等。针对上述影响因素,器官移植患者围术期可给予信息支持、情感支持及缓解不适等干预措施。本文研究结果显示,器官移植患者术后心理SCL-90量表评分明显高于术前,两组间比较差异显著(P<0.05)。结论器官移植患者围术期会出现不同程度的不良情绪,介入有效的干预措施有助于改善患者心理状态。
简介:摘要目的探讨自体脂肪移植隆胸手术24例的临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的24例小乳症女性患者,进行自体脂肪移植隆胸术,对术后1年内的效果进行随访评价。结果本组24例进行自体脂肪移植隆胸术患者的手术切口均在1期愈合,对患者进行1年内的随访发现,患者乳房体积均有增大,其中有10例患者在第1次进行手术后半年进行第2次手术,第1次术后满意度为75.3%,第2次术后满意度为86.8%,总满意度为81.05%。术后有1例出现乳房结节。结论自体脂肪移植隆胸手术后的乳房形态自然、手感柔美,对患者的创伤小、有效降低了并发症率,患者满意度较高,适于临床推广使用。