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  • 简介:在满足适应证条件下,自体牙移植是很多病例值得尝试的选择,良好的牙移植术及围手术期处理会取得超过90%以上的成功预期,自体牙移植术的操作过程应该注意采用微创方法拔除患牙、预备受区和植入供牙,并且术前检查和准备应做到有备无患,术后应采用合理方式固定以及根据牙根发育情况进行根管治疗等,以保证移植牙实现牙周韧带愈合和长期保有良好功能。

  • 标签: 自体移植 牙移植 口腔外科 牙周韧带愈合
  • 简介:目的探讨肝移植手术期血小板的调控方法.方法我院在1999.3~2005.3行原位肝移植30例,其中肝硬化、门脉高压症并脾亢者24例为脾亢组,无脾亢者6例为非脾亢组;脾亢组按预定目标输注血小板及凝血因子,依监测结果调整;非脾亢组依据术中、术后出血量及监测结果输注血小板及凝血因子.结果脾亢组术中出血量,术后出血器官或部位总数,出血次数,出血总量均显著多于非脾亢组.术前ld非脾亢组与脾亢组输注血小板后的血小板计数无显著差异.而术后l~lOd前者明显高于后者.结论非脾亢组围手术期术中、术后血小板调控目标以(50~150)×109/L之间为宜.脾亢组血小板调控目标以输注应以(100~200)×109/L之间为宜.1及24小时血小板计数增加校正值(CCI)监测结果为调整依据.

  • 标签: 肝移植 血小板 调控
  • 简介:摘要目的介绍我科首例同种异体胰肾联合移植患者术前及术后的护理体会。方法对一例1型糖尿病合并糖尿病肾病、尿毒症患者施行同种异体胰肾联合移植术前、术后有效临床护理措施进行回顾性分析。结果经过术前充足准备及术后专科精心护理,术后患者恢复良好,无严重术后并发症发生。术后21 d发生移植肾排斥反应,立即给予甲泼尼龙静脉冲击治疗。术后26 d移植胰、移植肾功能均正常,右侧腹股沟处(原胰周引流管留置切口处)伤口愈合较慢,仍有少量渗液渗出,给予二次清创缝合。术后39 d基本康复出院,随访复查移植胰、移植肾功能基本正常,饮食正常,生活基本自理。结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的有效方法,术前充分准备及术后严密观察和专科临床护理措施可及时预防和减少术后并发症的发生,为医生及时、准确地诊断和治疗提供有价值的临床资料,促进患者康复,提高患者生活质量。

  • 标签: 胰肾联合移植 围手术期 护理
  • 简介:摘要肝移植是治疗儿童各种急慢性终末期肝病和遗传代谢性疾病的有效手段,已在全国多家移植中心开展,并取得满意效果。然而,各移植中心的发展不均衡,缺乏行业内统一的共识及标准。为减少术后并发症、加快患儿术后康复、改善患儿短期及长期生活质量,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的专家,总结国内外儿童肝移植的研究进展,依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。本共识从围手术期肝移植患儿的术前评估和准备、术中管理、术后管理三个方面提出了推荐意见,以期为正在开展或准备开展儿童肝移植的中心提供参考。

  • 标签: 肝移植 儿童 围手术期管理 专家共识
  • 简介:移植已成为目前治疗终末期肾病的一种主要手段。在我国尿毒症患者人数逐年增多,利用尸体供肾已不能满足患者数量增长的需求,大多数患者在等待中死亡,这使得肾移植焦点逐渐转向活体亲属供肾移植。我院1990年8月-2006年4月共施行108例活体亲属供肾移植手术配合成功、治疗效果满意,人/肾1年以上存活率达98.6%,现报道如下。

  • 标签: 活体亲属供肾移植 手术配合 终末期肾病 患者人数 患者数量 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨同种异体肾移植手术期的护理措施。方法对100例同种异体肾移植患者实行耐心细致的术前、术后护理及健康指导。结果100例患者经实施有计划的护理措施均康复出院,无护理并发症。结论通过对本组病例的护理使我们体会到,加强肾移植手术期护理是提高移植肾存活率的重要因素。

  • 标签: 肾移植 围手术期 护理
  • 简介:摘要:目的:探究肾移植患者围手术期间血压的管理措施。方法:选择医院2021年9月-2022年7月收治的34例肾移植患者为研究对象,为患者实施围术期高血压管理,观察患者血压情况。结果:34例患者护理中满意、较满意、不满意数量以及占比分别为13(38.24)、19(55.88)、2(5.88),总满意度94.12%(32/34)。34例肾移植患者术后两周内肾功能完全恢复正常88.24%(30/34),发生排斥反应11.76%(4/34)通过临床对症治疗后病情均得到控制,围手术期未出现患者死亡以及患者感染等情况;平均收缩压(126.26±2.45)mmHg,平均舒张压(78.14±2.12)mmHg。结论:肾移植手术患者为手术期护理干预,能够有效实现患者血压控制,减少肾移植排斥反应发生,值得临床推广。

  • 标签: 肾移植 围手术期 血压的管理
  • 简介:摘要:目的:探讨人工角膜移植手术配合及护理方法。方法:针对我院近两年内收治的行人工角膜移植术的14例病人的临床资料进行回顾性分析,并对手术配合情况和护理情况进行深入研究,在此基础上明确手术配合流程,总结有效的护理方法,从而更好地满足病人的实际需求。结果:14例病人在术前均得到了护理人员的安抚与疏导,并积极配合手术手术过程中医护人员配合默契,使得手术均在半小时之内完成;术后病人均未出现不良反应,且视力有了显著的提升。结论:人工角膜移植术具有难度大、复杂性强等特点,要想切实提高手术质量,除了要做好术前准备工作以外,术中加强医护配合至关重要,而术后护理也是影响手术质量的重要因素,唯有将手术配合与护理工作落到实处,才能最大限度的提高手术成功率。

  • 标签: 人工角膜移植 手术配合 护理方法
  • 简介:摘要巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)是血液病患者异基因造血干细胞移植手术后常见的眼部机会性感染,常发生于手术后3个月内发生CMV激活、血液CMV峰值较高、CMV病毒血症时间较长、人类白细胞抗原不相合移植、非亲缘供体移植、单倍体移植、儿童造血干细胞移植、淋巴细胞植活延迟、手术后发生急慢性移植物抗宿主病患者。患者视力预后与CMVR在视网膜上病变的面积、累及象限的个数及是否累及黄斑、玻璃体CMV载量有关,与是否合并血液及玻璃体液的Epstein-Barr病毒感染无关。CMVR的发病率逐年升高,关注全身危险因素及流行病学可以帮助眼科医生在诊疗时提供更有效的指导意见,帮助患者改善视力预后,减少甚至避免CMVR致盲的发生。

  • 标签: 巨细胞病毒视网膜炎 造血干细胞移植 危险因素 流行病学 综述
  • 简介:摘要目的加强护患关系之间的亲和力,使病人由被动治疗转变为主动合作,参与配合,建立良好的共同参与的护患关系模式。方法应用临床路径,针对冠状动脉旁路移植术围手术期的病人的健康需求,制定具体的健康教育路径。结果通过应用临床路径开展健康教育,使病人在手术前及手术后的心理调节,生活方式,运动方法,配合选择治疗方案,遵医行为等方面效果显著。结论应用临床路径进行健康教育实用性强,效果好,促进了冠状动脉旁路移植术后病人的康复,提高了病人的生活质量。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术 手术 护理
  • 简介:摘要肾移植手术期的带教是培养器官移植专科医生的重要组成部分,探讨肾移植的临床教学,对于加强实习学员基本技能的训练,开拓临床思维能力,培养良好的职业道德,指导学员顺利完成实习工作具有重要意义。针对肾移植手术期处理教学的特殊问题,就如何加强教学管理,提高教学质量,提出相关解决方法和一些实践经验。

  • 标签: 肾移植 教学方法 医学教育
  • 简介:摘要肝移植患者常合并肌肉减少症、心肺功能下降、衰弱等功能障碍,严重影响其生存率及生活质量。近年来,越来越多的研究开始将康复治疗应用于围手术期的肝移植患者,并取得不错的疗效。本文就肝移植患者的术前功能评估、预康复及术后早期康复的相关研究进展进行综述。

  • 标签: 终末期肝病 肝移植 康复
  • 简介:目的探讨肾移植和腹股沟疝修补同期手术的可行性和安全性。方法回顾性分析1997年4月至2010年4月,首都医科大学附属北京朝阳医院因尿毒症合并腹股沟疝行肾移植手术的患者资料,对患者的年龄、性别、原发病、合并症、透析方式、手术时间、住院时间和术后肾功能等资料进行观察。结果共有7例尿毒症合并腹股沟疝患者接受了肾移植手术,患者全部为男性,中位年龄63岁,均为腹股沟斜疝,其中4例患者肾移植手术同期行疝修补术,其余3例患者中,2例采取分期手术,一期肾移植,二期疝修补,1例单纯行肾移植术。分期手术患者中有1例于疝修补术后5个月复发,再次行腹腔镜无张力疝修补术。平均随访时间6.8年(4.5~12.5年),腹股沟疝无复发患者。结论肾移植合并腹股沟疝患者,分期手术和同期手术都是可行的,同期手术安全可行,值得推广。

  • 标签: 腹股沟 肾移植 疝修补术
  • 简介:目的:探讨原位肝移植手术期成分输血疗效及手术前血液成分的准备,总结成分输血经验,降低用血量,减少输血反应。方法:44例肝移植患者来自不同的地区,其中1例来自韩国的患者,1例蒙古族患者;2例行肝肾联合移植的患者。部分受体与供体之间有血缘关系,ABO、RH血型相合。将44例肝移植患者按照病情诊断,分为肝硬化组18例(40.1%),男13例、女5例;肝恶性肿瘤组26例(59.1%),男24例、女2例。根据患者手术中、手术后的不同出血情况,给予不同的血液成分治疗,所用红细胞悬液均进行白细胞过滤。结果:肝硬化组成分用血量大于肝恶性肿瘤组(肝癌)。不同病情的肝移植患者需要的血液成分差异很大。讨论:术前明确患者的诊断及病程,探讨患者围手术期的出血量,提供安全、合理、有效的成分输血治疗,应用白细胞过滤技术,减少输血反应,降低输血总量是保障原位肝移植手术取得成功的关键环节。

  • 标签: 原位肝移植 成分输血
  • 简介:自体脂肪颗粒移植是将抽吸所得的自体纯化脂肪颗粒注射到自身乳房软组织缺损部位的一种整形外科技术。脂肪颗粒注射隆乳是脂肪注射移植应用最多、效果最佳的一种手术。我科2005年1月-2006年12月应用此法治疗平坦型或轻度下垂的小乳房病人48例,疗效满意,现将护理体会报告如下。

  • 标签: 脂肪组织/移植 乳房成形术 围手术期护理
  • 简介:摘要目的探讨器官移植患者围术期的心理状态变化及干预措施。方法选择来我院进行器官移植的21例患者作为研究对象,分析器官移植患者的负面情绪的影响因素,比较患者术前和术后的心理状态变化,分析器官移植患者的护理干预措施。结果器官移植患者术前、术后及出院后都会出现不同程度的心理障碍,心理障碍的主要原因包括身体不适、高额治疗费用、术后并发症、社会支持、担忧复发等。针对上述影响因素,器官移植患者围术期可给予信息支持、情感支持及缓解不适等干预措施。本文研究结果显示,器官移植患者术后心理SCL-90量表评分明显高于术前,两组间比较差异显著(P<0.05)。结论器官移植患者围术期会出现不同程度的不良情绪,介入有效的干预措施有助于改善患者心理状态。

  • 标签: 器官移植 围术期 心理状态
  • 简介:目的:探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性。方法:对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结。结果:除1例患者伤口裂开.1例患者胆囊窝积液,1例并发上呼吸道感染外.其余患者均恢复良好。结论:血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的。

  • 标签: 肾透析 肾移植 胆结石 胆道外科手术
  • 简介:摘要目的探讨自体脂肪移植隆胸手术24例的临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的24例小乳症女性患者,进行自体脂肪移植隆胸术,对术后1年内的效果进行随访评价。结果本组24例进行自体脂肪移植隆胸术患者的手术切口均在1期愈合,对患者进行1年内的随访发现,患者乳房体积均有增大,其中有10例患者在第1次进行手术后半年进行第2次手术,第1次术后满意度为75.3%,第2次术后满意度为86.8%,总满意度为81.05%。术后有1例出现乳房结节。结论自体脂肪移植隆胸手术后的乳房形态自然、手感柔美,对患者的创伤小、有效降低了并发症率,患者满意度较高,适于临床推广使用。

  • 标签: 自体脂肪 隆胸手术 临床中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)13-0080-01