简介：摘要目的：探讨影响出血型息肉状脉络膜血管病变（PCV）疗效的出血特征。方法：前瞻性研究。收集2015年1月到2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院眼底内科就诊的新发PCV经治疗且随访至少3个月的患者。根据基线视网膜下出血面积是否>4视盘面积（DA），出血是否累及黄斑中心凹，出血中心位于早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ETDRS）环位置等进行分组，观察各组治疗前后LogMAR视力变化，分析影响出血型PCV治疗后视力的出血特征。采用混合线性模型进行统计分析。结果：共收集患者122例（124眼），其中男84例，女38例，年龄（64.9±9.8）岁。基线有视网膜下出血69眼（55.6%）。其中，出血>4 DA的34眼（49.3%）治疗后视力较基线改善程度不如≤4 DA者明显，但差异无统计学意义。基线出血累及中心凹59眼（85.5%）治疗后视力较基线改善程度不如未累及者明显（F=3.92，P=0.01）。出血累及中心凹的59眼中，出血中心位于ETDRS 1环的25眼（42.4%）治疗后视力较基线改善程度不如2、3环明显（F=2.23，P=0.05）。结论：视网膜下出血面积大，出血累及中心凹，出血中心距黄斑中心凹近，是伴有视网膜下出血PCV患者视力预后差的特征因素。

简介：摘要目的通过临床对照研究，观察复方樟柳碱注射液对原发和继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性。方法采用随机对照方法将患者分入对照组和治疗组各22例，开放组8例。对照组采用妥拉苏林注射液，治疗组及开放组采用复方樟柳碱注射液，作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射，疗程均为21d。以视力、视野、眼底为疗效指标，以眼压、血压、心电图、血肝肾功能等检测作为安全性指标。结果治疗组的有效率(73%)与对照组(23%)比较，差异有非常显著性(χ2=11.002，P=0.0009)，开放组的有效率为75%，除患者有短暂口干外，各安全性指标均在正常范围内。结论复方樟柳碱注射液对治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变是有效和安全的。

简介：目的探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤（AchA）治疗中的作用。方法采用神经导航技术,辅助设计最佳手术入路。术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA3例。结果导航机器显示系统误差为1.2～2.7mm（即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离）,平均1.83mm。在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤。术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭。术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留。随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级（术前Ⅲ级）,另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级（同术前）。结论采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段。

简介：摘要目的测量重度先天性上睑下垂伴弱视患者脉络膜厚度变化，并与不伴弱视患者进行差异比较。方法采用横断面研究设计，收集2019年1月至10月就诊于山西省眼科医院的重度先天性上睑下垂患者60例83眼，其中伴弱视患者29例37眼，不伴弱视患者36例46眼。同期纳入正常对照37例37眼。所有患者均扩瞳验光并计算等效球镜度(SE)，IOL-Master测量眼轴长度。采用EDI-OCT测量黄斑区脉络膜厚度，共测量13点，具体位置为黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及分别距离中心凹鼻侧(nasal)、颞侧(temporal)、上方(superior)、下方(inferior)1、2、3 mm处脉络膜厚度，根据位置及与中心凹的距离，分别用N1、N2、N3、T1、T2、T2、S1、S2、S3、I1、I2、I3表示。统计比较各组间SE、散光度数绝对值、眼轴长度及各点脉络膜厚度，采用校正眼轴长度协方差分析方法比较各组间不同测量点厚度，采用Spearman秩相关分析评估脉络膜厚度与眼轴长度和SE之间的相关性，采用一元线性回归分析评估各组年龄对眼轴长度的影响。结果与非弱视组和正常对照组相比，弱视组患儿SE、散光度绝对值更大，眼轴长度更短(均P<0.05)。弱视组、非弱视组和正常对照组平均SFCT分别为(388.85±54.85)、(301.48±56.68)和(287.08±61.88)μm。除I3外，弱视组其余各部位脉络膜厚度均明显大于非弱视组和正常对照组(均P<0.05)。校正眼轴长度后，除S3、I3外，弱视组其余部位脉络膜厚度均大于非弱视组和正常对照组，差别均有统计学意义(均P<0.05)。各组脉络膜均为SFCT最厚，鼻侧最薄。各组SFCT均与眼轴长度呈负相关(弱视组：rs＝-0.340，P＝0.045；非弱视组：rs＝-0.340，P＝0.020；正常对照组：rs＝-0.463，P<0.001)，与SE呈正相关(弱视组：rs＝0.350，P＝0.039；非弱视组：rs＝0.412，P＝0.004；正常对照组：rs＝0.450，P＝0.005)。在非弱视组和正常对照组中，年龄是眼轴长度的影响因素(β＝0.243、0.225，均P<0.001)。结论与非弱视重度先天性上睑下垂患者相比，重度先天性上睑下垂伴有弱视患者SE、散光度绝对值以及黄斑区脉络膜厚度较大，眼轴长度较短。脉络膜厚度可能与重度先天性上睑下垂患者弱视的发生有关。

简介：摘要慢性肥厚性鼻炎是一个常见病、多发病、药物治疗一般效果不佳。多数依靠手术治疗，传统手术方法简单，但不足之处也非常明显。改良手术即功能性手术充分发挥了新设备优势，术野照明好，切除位精确，损伤小，出血少，达到微创手术要求。术中术后患者痛苦轻、愈合好。同时因为保留了正常的组织结构，保留了止常的鼻腔生理功能，因而就避免了许多不良并发症，如医源性萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。

简介：病例报告患者男，59岁，间断性头痛1年余。无明显恶心、呕吐及其他自觉症状。近1月来四肢麻木、无力，以双下肢明显，行走费力。神经系统检查：颈2水平以下深、浅感觉减退，四肢肌力减退，以下肢明显。肌张力增高。双下肢腱反射亢进。双侧Hoffmann征、Babinski征(+)。血常规、血沉检查均正常。腰穿压力、脑脊液常

简介：本文回顾分析了我院收治确诊为肥厚性心肌病患者63例,着重探讨了肥厚性心肌病患者年龄与左心室壁肥厚的关系.

简介：摘要目的分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者经玻璃体切除术后脉络膜脱离的危险因素。方法回顾性病例系列研究。纳入睫状体平坦部行23G/25G+玻璃体切除术的PDR 171例(171只眼)。其中男性78例，女性93例；年龄(56.04±11.13)岁。对比分析术后脉络膜脱离的危险因素。术后随访3~4个月。结果171只眼中，发生脉络膜脱离者11只眼(6.43%)，发生时间为手术后1 d。发生与未发生脉络膜脱离者两组手术过程中巩膜伤口缝合与否(χ2＝4.21, P＝0.040)、手术后1 d眼压(t＝7.05，P<0.001)和不同填充物所占比例(χ2＝5.16, P＝0.023)比较差异均有统计学意义。性别(χ2＝0.41，P＝0.524)、年龄(t＝1.59，P＝0.113)、糖尿病病程(t＝1.16，P＝0.248)、血清白蛋白ALB(t＝1.598，P＝0.110)、糖化血红蛋白HbA1c(t＝1.12，P＝0.263)、PDR分期(χ2＝0.49, P＝0.114)、术前眼压(t＝0.92，P＝0.358)、晶状体状态(χ2＝0.03，P＝0.873)、术前7 d内抗VEGF治疗(χ2＝0.57，P＝0.451)、是否联合白内障手术(χ2＝0.00，P＝0.969)、激光光凝点数(χ2＝0.06，P＝0.812)、手术时长(χ2＝0.23，P＝0.634)，以及切口类型(χ2＝0.70，P＝0.403)等因素比较，差异均无统计学意义。巩膜创口未缝合(OR＝0.23，P＝0.003)、填充物为灌注液(OR＝0.24，P＝0.004)和术后1 d低眼压(OR＝0.11, P<0.001)是脉络膜脱离的危险因素。结论巩膜创口未缝合、灌注液填充和手术后1 d低眼压是PDR患者玻璃体切除术后脉络膜脱离的危险因素；缝合巩膜伤口、填充硅油或气体是脉络膜脱离的保护因素。

简介：摘要目的分析氪激光联合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变临床效果。方法结果观察组视力提高≥2行患者显著多于对照组，具有显著性意义（P<0.05）；而两组稳定波动1行、下降≤2行比较无显著性意义（P<0.05）；两组治疗3个月后黄斑区视网膜厚度明显低于治疗前，且具有显著性意义（P<0.05）；观察组治疗3个月后黄斑区视网膜厚度明显低于对照组，且具有显著性意义（P<0.05）；两组治疗后CNV复合体厚度明显低于治疗前，且具有显著性意义（P<0.05）；观察组治疗后CNV复合体厚度明显低于对照组，且具有显著性意义（P<0.05）。结论氪激光联合曲安奈德球后注射治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变临床效果显著。

简介：

简介：目的评估首选玻璃体手术治疗无明显PVR的脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效。方法选取32例(32只眼)脉络膜脱离型视网膜脱离,PVR低于C1,常规应用糖皮质激素同时尽快采用玻璃体手术,放脉络膜上腔积液,硅油填充或膨胀性气体填充,并酌情联合巩膜扣带术。所有病例术后随访3个月以上。结果黄斑裂孔者17例,27例无PVD,一次手术复位率为87．5％(28/32),有2例2或3次手术成功,余下2例失败。结论对无明显PVR的脉络膜脱离型视网膜脱离首选玻璃体手术,有利于减少PVR的发生和提高手术复位率。

简介：无

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探索麻醉复苏室(PACU)护士培训模式，为麻醉专科护士培训提供参考。方法总结笔者所在医院PACU护士培训的实践过程，从挑选培训对象的标准、培养目标、培训基地的条件、课程设置、教学效果评价、改进等方面总结经验，指导临床带教。结果通过规范化培训，PACU护士的专业素养有较大提高，培训模式初步形成。结论PACU护士的培训需要多部门、多学科的支持和配合，从而有利于其专科化的健康发展。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的观察靶向导航激光连续波阈值下功率治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CCSC）的安全性和有效性。方法回顾性临床研究。2018年11月至2020年6月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的CCSC患者28例28只眼纳入研究。其中，男性17例17只眼，女性11例11只眼；均单眼发病。患者平均年龄（36.24±5.14）岁，平均病程（4.7±1.3）个月。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、荧光素眼底血管造影、眼底自身荧光、频域光相干断层扫描及其血管成像、多焦视网膜电图和微视野检查。BCVA采用国际标准视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用靶向导航激光系统行连续波阈值下功率治疗。治疗后2周及1、3个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查，观察患眼BCVA、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心10°范围平均光敏度（MS）以及黄斑中心区1环、2环P1波振幅密度变化。治疗前后CMT、SFCT、MS以及黄斑中心区1环、2环P1波振幅密度比较采用t检验。结果治疗前和治疗后2周，1、3个月，患眼平均logMAR BCVA分别为0.74±0.16、0.57±0.16、0.22±0.05、0.21±0.06，平均CMT分别为（512.33±31.56）、（350.40±36.61）、（256.49±22.38）、（253.45± 23.65）μm，平均SFCT分别为（462.82±25.38）、（462.37±39.54）、（461.51±29.36）、（461.25± 34.55）μm，平均MS分别为（16.32±5.41 ）、（17.53±4.23）、（19.52±4.12）、（21.35±2.77）dB。患眼治疗前与治疗后不同时间BCVA （t=6.52、5.71、6.01，P=0.00、0.00、0.00）、CMT （t=3.08、6.57、4.90，P=0.01、0.00、0.00）、SFCT （t=7.01、6.54、4.85，P=0.08、0.07、0.17）、MS （t=6.17、4.25、5.46，P= 0.02、0.00、0.00）比较，差异均有统计学意义。患眼黄斑中心区1环、2环P1波振幅密度分别为（64.37±18.25）、（85.31±13.98）、（98.35±14.52）、（98.40±22.17）nV/deg2和（36.12±18.32 ）、（44.02±17.15）、（62.35±14.85）、（63.17±15.79）nV/deg2。患眼治疗前与治疗后不同时间黄斑中心区1环（t=5.11、9.03、4.27，P=0.03、0.00、0.00）、2环（t=5.11、9.03、4.27，P=0.03、0.00、0.00）P1波振幅密度比较，差异均有统计学意义。结论靶向导航激光连续波阈值下功率治疗CCSC可提高患眼BCVA、黄斑区视网膜振幅密度及黄斑中心凹MS，降低CMT、SFCT。

简介：【摘要】目的：探讨激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法：以2020.5~2022.7期间我院收治的72例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为例，随机分成观察组（卵磷脂络合碘片+激光光凝）、对照组（激光光凝），各36例，对比观察两组患者的治疗效果以及视力水平。结果：观察组治疗有效率高于对照组，（P＜0.05）。观察组治疗2周、治疗一个月视力水平高于对照组，（P＜0.05）。结论：对中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中激光光凝眼底+卵磷脂络合碘片可改善患者视力水平，提升整体疗效。