简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后初次131I治疗中的护理方法。方法对193例术后患者进行系统的临床护理,包括治疗前观察、心理疏导、隔离期用药指导和心理干预、出院前的健康宣教。结果所有患者均顺利通过131I治疗,不良反应轻,心理平稳。结论恰当的临床护理是131I治疗成功的保障。甲状腺癌的发病率在中国呈持续增高趋势,至2013年甲状腺癌的发病率为6.56/10万,居女性恶性肿瘤发病率的第十位1,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)。131I是DTC术后治疗的重要手段之一,一方面可采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织,另一方面可采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶。但由于131I具有放射性,DTC术后患者接受其治疗期间需住进隔离病房,其临床护理存在特殊性。利用现代化的方法(诸如监控、电话对讲系统、电子屏幕提示等)加强健康宣教、疾病观察、心理干预是提升DTC术后131I治疗护理质量的重要途径,现将护理体会总结如下。
简介:摘要: 目的 总结心理护理在当前分化型甲状腺癌手术之后碘-131隔离治疗时的应用价值。方法 挑选2020年8月至2021年8月入院治疗分化型甲状腺癌患者共计106例将其作为本文研究对象,所有患者划分为两组。对照组需要使用常规护理模式接受治疗,研究组则是在对照组的基础上使用心理护理模式完成治疗,将两组护理情况逐一对比。结果 护理之后,研究组患者产生的不良心理情况的优化程度要比对照组高出很多(P < 0.05)。研究组患者的护理依从性和对照组(83.02%)相比提升了96.23%,存在差异具备一定的统计学意义(P < 0.05)。护理之后,研究组所获得的生活质量评分保持在83.91±3.56分,对照组获得的生活质量评分为74.65±3.61分,研究组提升效果更加明确(P < 0.05)。研究组患者在护理上的满意度显著则要超出对照组(92.45%VS 75.47%),存在差异具备统计学意义(P < 0.05)。结论 在分化型甲状腺癌手术之后进行碘-131的隔离治疗过程中,在执行了适当的心理护理之后,患者其产生的不良心态有显著降低,患者配合程度有显著提升,生活质量以及护理满意度比较理想。
简介:摘要:目的 对分化型甲状腺癌病人术后行碘131治疗的护理进行分析。方法 选择本院在2019年10月至2020年10月收治的92例分化型甲状腺癌患者,随机分成对照组和研究组,每组46例。对照组采用常规护理,研究组采用临床护理路径护理,对两组患者护理效果进行对比。结果 研究组疾病知识知晓率、治疗依从率、生活质量评分,显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率,显著低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对分化型甲状腺癌术后行碘131治疗的患者,应采取临床护理路径护理,从而提高患者预后康复质量,减少患者并发症发生率,提高护理满意度。
简介:【摘要】目的:研究放射性~(131)碘在甲状腺功能亢进治疗中的临床应用效果。方法:随机挑选100例于2018年12月-2020年12月在我院治疗甲状腺功能亢进的患者进行研究,根据患者所选择的治疗方式分为观察组与对照组,对照组患者采用抗甲状腺药物进行治疗,观察组采用放射性~(131)碘治疗,比较两组患者的临床治疗情况。结果:观察组的治愈率、有效率均比对照组高,观察组的治疗总有效也明显高于对照组,数据差异对比有统计学意义P<0.05。结论:放射性~(131)碘治疗甲状腺功能亢进的效果十分明显,可作为临床治疗选项推广使用。
简介:摘要目的研究分析心理治疗联合131I治疗对女性甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)患者的焦虑和抑郁水平以及疗效的影响。方法此次研究的对象是选择480例女性甲亢患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为心理治疗组(单日患者,n=248)和对照组(双日患者,n=232)。对照组只给予131I治疗,心理治疗组则在131I治疗前实施心理治疗。在131I治疗后3个月时,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评两组的焦虑和抑郁水平,并比较两组的治愈率差异。两组患者均在131I治疗后1、3、6个月时进行甲状腺激素FT3、FT4和TSH检测。结果心理治疗组的SAS和SDS平均得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,心理治疗组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理治疗能改善131I治疗的女性甲亢患者的焦虑和抑郁水平,并提高其疗效。
简介:摘要目的分析131I治疗Graves甲亢患者的甲状腺功能的变化特点及其治疗前抗体水平与临床疗效的关系。方法前瞻性分析2016年3月至5月于中国医科大学附属第一医院首次行131I治疗的80例Graves甲亢患者的临床资料,其中男性20例、女性60例,年龄19~70 (40.5±12.8)岁,均在治疗后1、3、6个月进行复查。根据甲状腺功能变化分别将治疗后1个月和3个月的患者分为4组:甲功升高组、甲功好转组、甲功正常组和甲减(甲状腺功能减退症)组;将治疗后6个月的患者分为4组:完全缓解组、部分缓解组、无效组(3组合称非甲减组)和甲减组。治愈组包括完全缓解组和甲减组,非治愈组包括部分缓解组、无效组和再次治疗的患者。分析131I治疗后1、3、6个月甲功变化的特点及治疗前抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb )水平与临床疗效的关系。采用卡方检验比较治疗后1个月的4组患者在治疗后3个月甲减发生率的差异,采用Kappa检验分析治疗后3个月甲功变化和治疗后6个月疗效评价的一致性,采用Wilcoxon秩和检验分析治疗前抗体水平与疗效的关系。结果治疗后1个月的4组患者在治疗3个月后,甲功升高组[15.00%(3/20)]与正常及甲减组(甲功正常组和甲减组合为1组)[88.90%(8/9)]甲减发生率的差异有统计学意义(χ2=14.39,P<0.01),甲功好转组[25.49%(13/51)]与正常及甲减组甲减发生率的差异有统计学意义(χ2=13.52,P<0.01),甲功升高组与甲功好转组甲减发生率的差异无统计学意义(χ2=0.91,P>0.05)。治疗后3个月甲减组与6个月甲减组的一致性非常好(Kappa值=0.812,P<0.01),治疗后3个月的甲功正常组与治疗后6个月完全缓解组的一致性较好(Kappa值=0.615,P<0.01),治疗后3个月甲功好转组与治疗后6个月部分缓解组的一致性中等(Kappa值=0.519,P<0.01)。治疗后6个月甲减组和非甲减组治疗前TgAb[51.53(9.05,781.19)U/mL对14.30 (3.33,45.14)U/mL]和TPOAb水平[577.50 (197.89,1000)U/mL对397.71 (98.41,955.68)U/mL]的差异均无统计学意义(u=249.00、306.50,均P>0.05),治疗后6个月治愈组和非治愈组治疗前TRAb水平[11.43 (4.34,32.42) IU/L对19.82 (7.95,39.14) IU/L]的差异有统计学意义(u=557.50,P<0.05)。结论密切观察131I治疗后1、3个月甲功变化的趋势可评估和预测6个月时的临床转归。治疗前TgAb和TPOAb水平的高低与甲减的发生无相关性,治疗前TRAb水平的高低与甲亢的治愈有相关性。
简介:摘要目的探讨妊娠并发羊水过少对母体及围产儿的影响,探索正确处理方案,降低围产儿病死率。方法对131例妊娠并发羊水过少的病案资料为羊水过少组,与同期羊水量正常的产妇100例为对比组进行分析比较分娩结局。结果羊水过少母亲除产后出血两组比较无统计学意义外,p>0.05,阴道分娩率明显比对组下降,p<0.05,会阴侧切、剖宫产的发生率明显比对比组升高,p<0.05;两组同产儿及羊水粪染情况比较,羊水过少组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等发生率明显高于对比组p<0.05。结论妊娠并发羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,凡孕龄己足者一经确诊应迅速终止妊浱,使胎儿尽早脫离子宫内不良环境,才能降低围产儿死亡率。
简介:摘要目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前尿碘水平与最佳治疗反应(ER)的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月间就诊于山东大学第二医院核医学科的甲状腺全切术后首次行131I治疗的DTC患者432例[男124例、女308例,年龄(42.1±11.0)岁],收集其临床资料,并据尿碘水平将患者分成4组:G1组,尿碘<50 μg/L;G2组,50 μg/L≤尿碘<100 μg/L;G3组,100 μg/L≤尿碘<200 μg/L;G4组,尿碘≥200 μg/L。131I治疗剂量为3 700 MBq。评估患者6~8个月后的治疗反应:ER、不确切反应(IDR)、血清学疗效不满意(BIR)、影像学疗效不满意(SIR)。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较患者组间差异,并计算G1~G4组与不同治疗反应间调整后的标化残差(残差)及Cramer′s V,以判断组间差异。将IDR、BIR、SIR等归为非ER(NER)组,行二元logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析寻找治疗反应的影响因素。结果G1~G4组达ER者占比分别为51.9%(41/79)、64.9%(98/151)、53.8%(63/117)和30.6%(26/85),不同尿碘水平组ER构成比差异有统计学意义(χ2=25.775,P<0.01),其中G4的占比明显低于其他3组(χ2值:7.695~25.697,均P<0.05),余3组间差异无统计学意义(χ2值:0.072~3.667,均P>0.05)。ER、IDR、BIR、SIR组患者的尿碘水平分别为87.5(57.0,129.0)、97.0(55.7,211.5)、141.0(74.0,231.0)和148.0(68.5,221.0) μg/L(H=15.977,P=0.001),其中ER与SIR组尿碘水平差异有统计学意义(χ2=8.729,P=0.019)。尿碘水平与治疗反应间存在相关性(Cramer′s V=0.151,P=0.001);尿碘(≥200 μg/L)、性别、刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平可作为影响ER的独立因子(Wald值:4.029、7.185和56.301,均P<0.05)。结论在DTC术后的中低危患者中,当尿碘水平<200 μg/L时行131I治疗并不影响患者达到ER,而尿碘水平≥200 μg/L时患者需谨慎行131I治疗。