婴儿食物过敏及体格发育状况分析

婴儿食物过敏及体格发育状况分析

黎宁真刘碧静温源

黎宁真刘碧静温源（柳州市妇幼保健院儿保科广西柳州545001）

【中图分类号】R781.6+7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0228-01

【摘要】目的了解婴儿食物过敏现状，探讨儿童食物过敏对体格发育的影响。方法对276例1—12个月有过敏症状的婴儿进行12种食物过敏皮肤点刺试验（SPT）。并对皮肤点刺试验的婴儿进行身长、体重评价。结果276例有过敏症状婴儿中，阳性人数为149例，阳性率为53.99%，食物阳性率依次为鸡蛋黄（34.4%）、牛奶（30.8%）、鸡蛋清（30.4%、）鲶鱼（29.7%）、虾（30.4%）、黄豆（30.1%）、花生（29.3%）、鸡肉（22.1%）、苹果（21.4%）、橙子（16.7%）、猪肉（13.0%）、大米（10.1%）。有过敏组与无过敏组婴儿身长、体重的比较：3月组身长、体重P＜0.05两组差异有统计学意义，6月组身长、体重P＜0.01，两组差异有统计学意义。结论对皮肤湿疹、喂养困难、拒奶的婴儿进行ＳＰＴ，大多存在食物过敏，食物过敏影响婴儿体格发育。通过食物过敏皮肤点刺试验，早期发现过敏原，指导家长回避敏感食物，促进婴儿生长发育。

【关健词】婴儿食物过敏体格发育

通过对276例儿童皮肤点刺试验（SPT），进行回顾性分析，探讨了儿童食物过敏的现状及对体格发育的影响，为食物过敏的预防及儿童保健工作者，在临床工作中正确指导婴儿添加辅食，减少食物过敏的发生，促进儿童生长发育提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料2012年11月—2013年2月在柳州市妇幼保健院儿保门诊体检中。对患有皮肤湿疹、拒奶、喂养困难症状体征之一的276例儿童，进行12种常见食物皮肤点刺试验（SPT）。年龄为1—12个月。

1.2SPT方法用变应原点刺针，通过滴于前臂皮肤上的食物提取物轻刺皮肤，15min后测量疹团及红斑的长径。食物提取物包括进行鸡蛋黄、牛奶、鸡蛋清、鲶鱼、虾、黄豆、花生、鸡肉、苹果、橙子、猪肉、大米；阳性对照物为磷酸组胺，阴性对照物为氯化钠溶液。阳性结果判定标准：食物引起的特异性疹团与阴性对照反应相比，疹团直径3～4mm为+，标5—8mitt为++，>8mm为+++。

1.3体格发育皮肤点刺试验的儿童进行身长、体重资料收集，按照2005年中国9市儿童体格发育调查研究实施方案,测量体重、身长，选择体检时间和皮肤点刺试验符合要求的数据：3个月组、6个月组分别为3个月±7d、6±7d，根据儿童皮肤点刺试验阳性（有一种以上食物过敏者）、阴性，分别为有过敏组和无过敏两组。

1.4统计学分析采用数据统计软件SPSS16.0分析。

2结果

2.1皮肤点刺试验阳性结果皮肤点刺试验276例中，皮肤点刺试验阳性人数为149例，阳性率为53.99%，3个月龄婴儿临床表现以疹湿为主，6个月龄婴儿临床表现以喂养困难、拒奶为主。

2.2不同月龄婴儿食物过敏原阳性率比较各年龄组儿童食物过敏原阳性率均表现。各食物的阳性率鸡蛋黄(34.4%)、牛奶（30.8%）、鸡蛋清（30.4%）、鲶鱼（29.7%）、虾（30.4%）、黄豆（30.1%）、花生（29.3%）、鸡肉（22.1%）、苹果（21.4%）、橙子（16.7%）、猪肉（13.0%）、大米（10.1%）。

2.3不同月龄婴儿食物过敏对身长、体重影响的比较结果表明，有过敏组与无过敏组婴儿身长、体重的比较：3月组身长、体重P＜0.05，两组差异有统计学意义。6月组身长、体重P＜0.01，两组差异有统计学意义。

3讨论

3.1皮肤点刺试验阳性结果276例有过敏症状的婴儿中，皮肤点刺试验阳性率为53.99%，这与国内湿疹婴儿皮肤点刺试验阳性率50.75%结果相似[3]。皮肤湿疹、喂养困难、拒奶大多存在食物过敏。美国儿科学会(AAP)呼吁，儿科医生应注意发现就诊患儿的进食障碍，并参与学龄儿童食物过敏的预防和处置。

3.2婴儿食物过敏原阳性率比较

最易过敏的食物为蛋黄、牛奶、蛋清。对湿疹患儿进行ＳＰＴ，可以明确患儿的敏感食物，合理地控制饮食。

3.3不同月龄婴儿食物过敏对身长、体重影响的比较

食物过敏对3个月婴儿的身长、体重有差异P＜0.05，6个月婴儿身长、体重有显著差异P＜0.01，表明随着年龄的增长身长、体重差异明显。大量研究表明，儿童食物过敏会严重地影响其生长发育。

随着我国国民经济的快速发展，居民的生活和卫生条件得到极大改善，但过敏性疾病的发病率呈上升趋势，早期发现其相关危险因素并进行干预对过敏性疾病预防，减少生长发育迟缓的发生至关重要。

参考文献

[1]胡燕，黎海芪.0—24个月儿童食物过敏的流行病学研究.中华儿科杂志，2000，38：431—434.

[2]赵巧玲.儿童食物过敏的诊疗进展[J].医学综述，2008，11，14(22):3445.

[3]刘陵霞，洪琴，童梅玲等.儿童食物皮肤点刺试验结果分析与过敏控制[J]中国妇幼保健杂志，2012，27：4227—4229.