研究超声荡洗在处理根管治疗期急症中的临床有效性

研究超声荡洗在处理根管治疗期急症中的临床有效性

王燕平

(四川省乐山市沙湾区人民医院口腔科四川乐山614900)

【摘要】目的：研究超声荡洗在处理根管治疗期急症中的临床有效性。方法：选取我院2014年4月～2015年4月收治的60例牙科患者作为研究对象，将其随机分为两组（对照组和观察组），每组各30例，对观察组进行超声荡洗治疗，对照组进行常规治疗。比较分析两组治疗效果。结果：7天后，观察组治愈率96.7%；对照组治愈率76.7%，两组7天后的治愈率差异显著，具有统计学意义。结论：超声荡洗在处理根管治疗期急症中有显著效果，值得临床推广。

【关键词】超声荡洗；根管治疗急症；临床应用

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0018-02

Tostudytheeffectivenessofofultrasoundinthetreatmentofthetreatmentofrootcanal

WangYanping.People'sHospitalofShawanDistrict,LeshanCity,SichuanProvince,Leshan614900,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheultrasonicoscillationtowashinthetreatmentofrootcanaltreatmentperiodofemergencyclinicalefficacy.MethodsFromApril2014toApril2015were60casesofdentalpatientsastheresearchobject,itsrandomlypidedintotwogroups(controlgroupandobservationgroup),30casesineachgroup,theobservationgroupofultrasonicwashingtreatment,controlgrouproutinetreatment.Comparativeanalysisoftwogroupsoftherapeuticeffect.ResultsAfter7days,theobservationgroupcurerate96.7%;Controlgroupcurerate76.7%,twogroupsof7daysafterthecurerateofsignificantdifference,statisticallysignificant.ConclusionUltrasonicoscillationtowashinthetreatmentofrootcanaltreatmentperiodhassignificanteffectinemergency,worthclinicalpromotion.

【Keywords】Ultrasoniccleaning;Rootcanaltherapy;Clinicalapplication

随着社会经济的发展，根管治疗技术越发先进，根管使用的器械较多，步骤也较多，根管治疗期急症（并发症）越来越受到医生的重视，根管治疗治疗期急症中，患者会出现不用程度的疼痛感，甚至会出现肿胀以及急性蜂窝织炎[1]。传统根管治疗急症治疗技术疗程较长，治愈率较低[2]。据统计，根管治疗后，一般患者的疼痛发生率在15%到40%之间，而超声荡洗能够给根管治疗带来全方位的技术，本文将研究超声荡洗在处理根管治疗期急症中的临床有效性，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的60例牙科患者作为研究对象作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察组，各30例。观察组男14例，女16例，年龄20至49岁之间，平均年龄（35.2±5.2），共31颗患牙；对照组男17例，女13例，年龄21至50岁之间，平均年龄（34.7±6.8），共31颗患牙。为了避免误差，所有临床治疗操作均由同一个医师完成。比较两组性别、年龄、具体病情等一般资料无显著差异，没有统计学意义，具有可比性。

1.2具体方法

对观察组采用超声荡洗的方式进行治疗，对对照组进行常规冲洗治疗。手术前，对两组患者全部进行拍片检查，对患者的患牙情况进行初步了解，综合患者患牙的本质变化，找到根管口，利用治疗仪器将根管进行清理。对观察组患者，进行3分钟超声振动，每分钟25毫升的水速，降低功率，达到中档，冲洗液为45毫升的NaCLO溶液（浓度为1.15%），荡洗过程中，不能与根管壁进行接触；对对照组患者，采取常规注射器冲洗，冲洗液为45毫升的NaCLO溶液（浓度为1.15%）。冲洗结束后对两组患者均进行常规根管消毒以及换药。手术结束后，对两组患者均进行常规性根管填充，手术过程中以及手术过程后均拍摄X线片。对手术后7天患者的临川病情、疼痛感、根管填充情况等信息进行记录。

1.3临床评定标准[3]

通过另外一名医师对患者手术后7天的疼痛情况进行评估。主要了解患者当前的疼痛情况。主要分为：（1）无痛，无需对患者采取止痛剂治疗；（2）微痛，对患者采取少量止痛剂；（3）重痛，需对患者采取多量止痛剂。

1.4统计学方法[4]

采用统计学SPSS19.0统计处理数据，采用χ2检验，以P<0.05为有显著差异，有统计学意义，具有可比性。

2.结果

7天后对两组患者进行复诊，经过医师对患者的了解与沟通，对照组完成手术出现微痛的概率为20%，无痛的概率为76.7%，重痛的概率为3.3%；观察组完成手术出现微痛的概率为3.3%，无痛的的概率为96.7%，重痛的概率为0%，两组手术疼痛发生率比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）详细见表1。

3.讨论

根管治疗期急症的治疗效果主要取决于病菌的毒性以及病菌的数量、还有病菌感染的范围、患者机体能不能引流通畅。关于牙髓治疗方法的讨论已经维持了差不多1个世纪。新想法不断被人类提出，新的挑战新的问题也层出不穷，与此同时，有些错误问题一再反复。根管治疗是牙髓病以及根尖周病的国际上最常规的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过器械以及化学方法消除根管内部分感染无感染物，然后通过填充根管、封闭根部，防止根尖周的病变以及加快已发生根尖周病变部位的愈合[5]。超声荡洗是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用以及直进流作用对液体和污物直接以及间接的作用，使污染物被分散、乳化、剥离而达到治疗的目的。

本文研究结果显示，超声荡洗技术在手术过程中的冲洗，与常规注射冲洗有很大的区别，治疗效果也有非常显著差异，观察组患者手术后疼痛发生率为3.3%，明显低于对照组的23.3%。有显著差异具有统计学意义；此外，观察组重痛发生率为0%，而对照组的重痛发生率为3.3%，说明观察组有明显优势。观察组微痛的发生率为3.3%，明显低于对照组的20%。这说明超声荡洗在根管治疗期急症中具有非常优秀的临床效果，能够提高手术后的治愈率。

综上所述，超声荡洗能够降低根管治疗患者的疼痛发生率，具有良好的临床推广价值，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张玲，王绮，张炜.不同根管冲洗液对预防根管治疗期间急症发生的观察比较[J].河北医药，2014(12):1827-1828.

[2]夏延锡.超声荡洗在钙化根管治疗中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2015(08):1878-1879.

[3]王苏，牛一山.不同药物预防根管治疗期间急症的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2015(05):305-307.

[4]孙青成.超声荡洗在处理根管治疗期急症中的应用[J].中国现代药物应用，2013(21):79.

[5]丁继群.离体时间和根管治疗对前磨牙嵌体修复后抗折力的影响[D].青岛大学，2013.