病区质量控制管理模式方法的实践与探讨

病区质量控制管理模式方法的实践与探讨

曹燕毛小琴刘显勤

（泸州市人民医院四川泸州646000）

【摘要】目的：探索病区质量控制管理模式方法，进一步提升病区护理质量，持续改进，确保病人安全。方法：采取科室护士长质控和科室护理质量小组质控，建立病区质量控制记录本，质量控制活动，质量控制分析，质控控制会议，持续改进记录，对病区护理质量进行管理和控制。结果：通过多层次多方位的质量控制，实行质控反馈，护理质量持续改进中承接发现问题和解决问题重要环节，在质量持续改进中实效性明显。

【关键词】质量控制；质量管理；护理质量

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）04-0353-01

不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一。随着社会的发展和医学模式地转变，对护理质量提出了更高的要求，持续质量改进的护理管理正是为了适应时代的需求、病人的要求、质量的提高而开展的一种切实有效的管理方法。护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量，更有赖于护理管理水平[1]。科学有效的护理质控检查方法可以提升护理质量[2]。从2014年开始，病区接合医院管理模式，建立了科室护理质量控制管理小组，通过多层次多方位的质量控制，以促进护理质量提高，确保病人安全为目的进行病区质量控制管理，并在实践中形成护理质量持续改进的长效机制，取得了一定的成效[3]。报告如下。1.资料与方法

1.1一般资料

病区开放床位20张，在岗护士9人，年龄24～41岁，平均33.22岁，职称：主管护师2人、护师5人、护士2人；学历：本科7人、大专1人、中专1人。

1.2方法

1.2.1管理方法

1.2.1.1我院根据护理质量考核内容分为服务质量、安全管理质量、医院感染等质量控制项目，执行情况共28项内容。

1.2.1.2成立科室质量控制管理小组根据医院护理质量控制委员会的质量控制项目，为充分发挥护理人员的主观能动性，让每位护理人员都能参与到质量管理中，使护理质量得到保证落实，科室通过人员竞选的方式选出对自己要求严格，有一定临床经验，管理能力强的护士为科室护理质控人员，质控护士对负责的质量控制项目根据检查频率进行质控，护士长及对全病区的护理质量进行动态监控。

1.2.1.3质控方法根据医院护理质量控制项目及检查频率，制定“科室质量控制检查安排表”，各质控项目的质控护士，采用四川省护理质量评价用表内容及评分方式，自行安排时间（可以在上班时间，夜间或者周末，节假日。）在规定计划的时间内完成检查项目；科室每周固定一个下午时间进行质量控制活动，本周进行质控项目的质控护士对病区存在的护理质控问题提出，科室护士进行原因分析讨论，提出整改措施，对及时解决的护理问题，通过科室护士讨论，原因分析后提出整改措施；每月最后一周科室护士长对本月护理质控存在的问题，进行质控汇总，科室护士进行质控控制会议讨论，会议内容对上月的护理质量控制进行反馈，并对本月存在的问题进行讨论分析、提出整改措施，对问题严重、突出的护理问题采用PDCA方式进行持续改进。

1.2.1.4评价方法统计2014年—2016年科室护理质量控制指标的综合目标达标率及病人满意率。

2.效果（见表1）

3.讨论

3.1转变了全体护理人员的质量管理意识

通过质量控制记录本反馈的问题，护士长组织科室全体护理人员针对科室存在的问题进行讨论分析，共同执行改进措施，改变了高年资护士认为自己无此责任，怕得罪人，不指出的常规质控体系存在的问题，同时调动了全体护理人员自觉执行制度，不断改进服务质量，使病人的满意率提高

3.2质量反馈的实效性

通过质量控制记录本反馈收集护理管理中存在的问题，有利用病区质量管理小组对病区护理质量的评估、每周进行质量控制活动，有利用科室护理人员有对存在的问题及时反馈，原因分析及整改。

3.3提高患者满意度

病区质量控制管理模式方法的改变，在质控中发现的问题及时整改，使规范化护理质量标准落实，贯穿到每项护理中，密切护患关系，提高患者满意度

3.4促进了护理质量持续改进

通过每月质控会议的讨论，科室护理人员对上月持续改进内容进行效果评价，对本月中存在的突出护理问题进行持续改进，此质量反馈的方法操作性强，其提出的问题具体，利于针对性措施的制定，更有利于改进效果的追踪。每周的质量控制记录及质控活动，保证了质量环节的持续性。

3.5培养护理管理人才

质量控制管理小组的建立及病区管理方法的改进，培养了科室护士发现问题，解决问题的能力，通过每月质控会议，提高管理人才统筹安排及组装协调能力，工作的主观能动性得到发挥，促进了护理管理队伍的建设。

【参考文献】

[1]周建英.持续质量改进提高护理管理水平[J]护理研究.2007.21（2）：358-359.

[2]刘朝霞.高琼护理质控网格化管理的实施[J].护理学杂志，2013，28（1）:69-70.

[3]王毅，陈湘玉，曹红梅，等.不同专项督查频次对护理质量的影响[J]中华护理杂志，2010，45（12）：1104-1106.