老年人功能性便秘的原因及预防措施

老年人功能性便秘的原因及预防措施

于淑玲张英秀

于淑玲张英秀（山东大学齐鲁医院桓台分院山东桓台256400）

【摘要】帮助老年人找出引起功能性便秘的原因，有针对性的采取预防措施；调节神经功能和加强生理排便功能，尽量减少药物治疗，使老年人能在固定的时间排便，达到正常的健康状态。

【关键词】老年人功能性便秘预防措施

便秘是老年人群中最常见的肠道症状,随着年龄增大,尤其65岁以后,便秘发生率大幅度提高。它不仅可以引起腹胀不适与营养不良，甚至因为滥用泻剂而给老年人的健康带来很大危害。便秘常与许多内科或外科疾病以及许多药物有关。因此，在排除老年人便秘的病理因素外，还需考虑功能性便秘的可能。

1、常见的原因

1.1老年人随着年龄增长，胃肠粘膜细胞数目减少，水化系统功能减弱，肠肌肉的紧张性降低，易发生便秘［1］；

1.2长期摄入过细、缺乏维生素的食物或饮水不足；

1.3长期卧床，运动量不足或精神紧张导致胃肠道痉挛等原因，都可影响正常的排便功能；

1.4由于紧张的社会活动，繁忙的工作和变化无常的生活，忽视正常排便要求，意识性的抑制便意，形成不良的排便习惯。

2、预防措施

2.1饮食

2.1.1让老年人了解每天合理的膳食组成，调整饮食结构，防止因偏食、进食太少所致的“便秘”；

2.1.2指导老年人减少食用精制食物，适当的选食小米、玉米、燕麦、薯类等粗糙而多渣的杂粮；多饮开水，蜂蜜；多食新鲜水果、蔬菜，可刺激肠道增加蠕动；

2.1.3指导老年人每日总饮水量不低于2000ml，保证胃肠道内容物向前输送，促进肠道蠕动；

2.1.4膳食安排以定时、定量、少食多餐，避免过饱为原则。

2.2运动

2.2.1保持脑力和体力协调的适宜活动，能使老年人保持最佳的生理和心理状态，减少常见病和多发病的发生。坚持适度的体力活动，有利于增加胃肠道蠕动；

2.2.2卧床老年人可进行主动或被动的肢体活动。加强腹式呼吸的锻炼，保持良好的腹肌肌力；

2.2.3练习肛门收缩，增强肛门肌肉的随意收缩能力，保持排便的通畅。

2.3重建正确的排便习惯

2.3.1向老年人说明保持大便通畅的重要性，养成良好的排便习惯。鼓励老年人每天定时排便，以此作为条件反射，即使无便意也坚持锻炼，并用手沿结肠的走行方向，做腹部按摩，促进肠蠕动，以利排便；

2.3.2防止意识性的抑制便意，有便意时不要忽视，更不能刻意抑制，保持良好的排便环境和姿势；

2.3.3便秘常伴随出现腹部不适感、膨胀感、腹痛、呕吐、排气增加、口臭等症状，使老年人产生不安、失眠、情绪紧张等，因此要耐心鼓励老年人消除诱因，养成良好的习惯，减少便秘的发生；

2.3.4老年人出现便秘应及时就诊，防止自行滥用泻药。因为长期应用泻药可扰乱正常的排便反射。许多泻药可损伤直肠粘膜，导致腹痛，水电解质紊乱，吸收不良和泻药性结肠炎；

2.3.5一般便秘尽量避免或减少泻药。必要时，短期选用缓泻药，如甘油或液体石蜡、硫酸镁、番泻叶、甘露醇、开塞露等药物或温肥皂水灌肠，灌肠时操作易轻柔，防止损伤直肠粘膜；

2.3.6如果粪便干硬嵌塞于肛门直肠，腹泻药物无效时应用手协助抠出，之后用油剂保留灌肠或温肥皂水灌肠彻底清除，以解决老年人的痛苦。

总之，应帮助老年人找出和避免引起便秘的原因，预防便秘的发生；指导和帮助老年人养成良好的生活习惯，使其能在固定的时间排便，达到正常的健康状态。

参考文献

［1］王全珍，徐晓璐.主编.老年现代护理学，北京人民军医出版社，1999.