强化式健康教育在首发精神分裂症患者中的运用效果观察

强化式健康教育在首发精神分裂症患者中的运用效果观察

顾如清张逸飞殷姝谰

（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：观察强化式健康教育在首发精神分裂症患者中的运用效果观察。方法：选择我院精神科收治的首发精神分裂症患者42例，随机分成对照组与观察组各21例，对照组给予常规健康教育，观察组给予强化式健康教育。观察两组护理前及护理后精神病症状（BPRS）、自知力与治疗态度（ITAQ）以及用药依从性情况。结果：观察组患者护理后ITAQ量表总分、用药依从性较对照组有明显提高（P<0.05）。结论：对首发精神分裂症患者实施强化式健康教育，可明显提高患者的自知力与治疗态度，提高患者服药物依从性，对控制精神病病情、降低疾病复发率具有重要的意义。

【关键词】精神分裂症；强化式健康教育；用药依从性

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0311-02

精神分裂症是临床常见的严重精神障碍性疾病，病程长，病情可反复发作而恶化，在自知力、思维、行为等方面存在一定的障碍[1]。对于首发精神分裂症患者，如何有效控制病情复发，是提高疾病预后的关键。本次研究对首发精神分裂症患者采取强化式健康教育，在提高患者自知能力、服药依从性方面获得了良好的护理效果。现将护理过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2017年8月我院精神科收治的首发精神分裂症患者42例作为研究对象，均符合CCMD-3中精神分裂症的临床诊断标准。其中，男23例，女19例；年龄18～45岁，平均（31.2±6.8）岁；病程0.8～2年，平均（1.4±0.7）年。按数表法随机分为对照组与观察组各21例，两组在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均给予常规抗精神病药物治疗，并实施精神科常规护理，给予一般健康教育，包括简要讲解疾病基础知识、告知用药注意事项以及鼓励患者积极配合治疗等。观察组在上述基础上，实施强化式健康教育，内容如下：（1）深入了解患者的病情、家庭、教育程度、职业等情况，个体化向患者讲解精神分裂症的病因、临床特征、诱发因素、治疗方法、常见抗精神病药物的类型与服用方面、用药不良反应特点等知识，让患者对疾病有全面、正确的认知。（2）向患者讲解按时按量服药的重要性，让其充分认识到用药是提高疾病预后、减少复发率的关键，以提高患者的用药依从性。（3）对患者进行行为教育，通过工娱疗法提高患者的自理能力、社交能力，培养兴趣爱好；通过心理疗法，引导患者正确对待疾病，学会客观看待、评价事件或事物；通过医护人员积极鼓励，提高患者的自信心，转变消极态度。强化式健康教育以团体与个体教育形式每周开展2次，每次30min。

1.3观察指标

护理前与护理3个月后评估以下指标：（1）简明精神病评估量表（BPRS）。该量表共有18个条目，每个条目评分为1～7分，“1分”为无症状，“7分”为极重症状，量表总评分为全部条目分之和，总评分越高，表示精神病症状越严重。（2）自知力与治疗态度评价量表（ITAQ）。该量表共有11个条目，每个条目评分为0～2分，“0”为无认识，“1”为部分认识，“2”为全部认识，量表总评分越高，表示患者自知力与治疗态度越佳。（3）用药依从性。患者积极主动地按时按量口服精神病药物，为完全依从；患者需要他人督导下方能按时按量服用药物，为部分依从；患者藏药、吐药或者拒绝用药，为不依从。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0处理研究数据。计数数据以百分比描述，两组间计数数据比较用卡方检验；计量数据以描述，两组间比较用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后BPRS、ITAQ量表评分情况比较

观察组患者护理后ITAQ量表总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

精神分裂症属于终身性疾病，其发病机制目前尚不明确，需要长期使用抗精神病药物控制病情。临床研究显示，精神分裂症患者的治疗态度与用药依从性是病情控制好坏的独立性因素。因而提高患者治疗积极性与用药依从性是减少复发率的关键[2]。

本次研究对首发精神分裂症患者采取强化式健康教育，结果显示，观察组患者护理后ITAQ量表总分、用药依从性较对照组有明显提高（P＜0.05）。提示，对首发精神分裂症患者实施强化式健康教育，可明显提高患者的自知力与治疗态度，提高患者服药物依从性，对控制精神病病情、降低疾病复发率具有重要的意义。

【参考文献】

[1]李素水，孙志刚，宋丽华，等.首发精神分裂症复发特征的研究进展[J].国际精神病学杂志，2015，42（2）：119-122.

[2]陈领，王克永，孔晓明，等.共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，24（6）：525-527.