整体护理模式下健康评估实践技能课改革初探

整体护理模式下健康评估实践技能课改革初探

吴晓明刘楠楠

吴晓明刘楠楠（沈阳市中医药学校辽宁新民110300）

【摘要】随着现代医学的发展，护理模式逐步整体护理模式转变。本文旨在讨论如何在新的护理模式下，健康评估实践课程中进行改革创新，通过多样化的教学模式和科学的教学方法，提高健康评估实践课程的教学质量及学生的实践能力和沟通能力。

【关键词】健康评估；实践；教学

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0177-02

随着现代医学的发展，护理模式逐步向整体护理模式转变。整体护理模式的主导思想是以人为中心，体现为生物-心理-社会三为一体的护理模式。这就要求中职护生有较强的综合能力。而在校的中职生普遍综合能力较差，不能满足现代医学模式下临床护理的需要，因此在健康评估实践课程中如何进行实践技能课程的改革，使学生在实习之后能迅速的向护士角色转化，就必须得到重视。本文主要着眼于在健康评估的实践课程中如何进行改革创新，使教学能更多的联系临床技能实践，通过多样化的教学模式和科学的教学方法，提高健康评估实践课程的教学质量。

1健康评估实践课程的教学现状

1.1健康评估实践技能课程课程特点：健康评估是护理程序的首要环节，健康评估的准确与否直接影响着护理程序的执行，要实施整体护理程序，就要求护士必须熟练地掌握护理程序，而要正确熟练地运用护理程序，又必须全面而完整地对病人的身体和心理状况做出健康评估。提供依据完整、全面、正确的评估结果是一个护理人员能够作出正确的护理诊断，提出相关护理问题、制定相应的护理措施、保证高质量护理的先决条件。因此健康评估实践技能课是护理程序的基础，是学生从基础向临床过渡的桥梁。

1.2健康评估实践技能课程教师特点：从事健康评估课程讲授工作的教师多为专职教师，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对病房环境及病人不熟悉，其教学重点只是书本上的理论知识，在实践技能教学中，着重操作方法，而忽视了与病人沟通，学生不会与病人交流，造成了实践课上的“哑巴操作”。在实践技能课程中，很多操作练习面对的都是模型、模具，交流时不能与学生进行情感应答，缺乏真实感，以至于学生交流的积极性不高，甚至有的同学感到可笑，从而影响了沟通能力的培养。

2健康评估实践技能教学模式创新

2.1实践技能课程安排，健康评估实践技能课时数共36学时，模拟实验室内学时数12学时，主要内容：健康评估方法，心电图描记及分析，护理病历内容及书写方法。实岗轮训20学时，学生分别安排在心内科，神经内科，呼吸内科，消化内科进行课间见习。自我复习总结2学时，同学分组讨论在实践技能习中的收获与不足。实践技能考核2学时，考核过程中以同学操作的手法以及操作中的爱伤意识为给分点，综合评价学生在实践技能课程中的成绩。

2.2实践技能课课程目标。结合护理专业培养目标，首先通过本课程的教学，掌握巩固常见症状评估，身体评估方法，心理、社会评估，心电图描记及心电图分析、影像检查和实验室检查及各项检查的临床意义，护理病历内容及书写方法。使学生能够从护理角度对患者的健康问题的进行全面评估，做出护理诊断，监测和判断病情变化情况。培养学生具有现代护理理念，高度的责任心，团队合作精神，有良好的护士仪表、举止、语言、态度和职业感。

2.3发扬传统教学，指导学生正确操作方法。通过传统的示范—练习—指导—练习，指导学生对各系统评估模块进行正确的操作训练。比如：身体评估的方法的叩诊，在课堂上同学只是通过书面语言知道各种叩诊音的特点。但是在实践课上通过教师的演示和自己操作练习，真正听到各个部位都是什么音，各种叩诊音又有什么不同，从实际出发认知各叩诊音。所以说传统的教学模式，也是十分重要的。

2.4病例导入法教学，激发学习兴趣。在课堂上，首先由教师导入病例，让同学对病例进行综合分析。经过综合分析后，分组进行角色扮演，让同学真正切身体会与患者沟通时的注意问题。例：首先导入慢性阻塞性肺气肿病例，让扮演医生的同学对患者进行肺部评估，在评估时要说出肺气肿患者阳性体征，扮演护士的同学要注意配合医生，以及要做好对患者的相关护理工作，在角色扮演的过程中，医生护士要本着爱伤意识，多注意与患者的交流与沟通，通过模拟扮演提高了学生对实践操作技能学习的兴趣，同时也巩固了在理论课上学习的理论知识，更加强了学生人际沟通能力。

2.5实岗轮训，切身体会临床工作。实岗轮训是突出培养实践能力，改革人才培养模式的重要方法，是实现教学内容与临床岗位需求“零距离”对接的强有力措施。充分利用地区人民医院和附属医院合作的基础，将学生分别安排至呼吸内科，心血管内科，消化内科，泌尿内科，神经内科进行实岗轮训。

经实践证明让学生早期接触临床，深入临床实践可以达到以下效果：1、调动学生学习积极性。学生通过直观，真实的病例，帮助学生理解，巩固知识点，能够培养学生的临床思维能力，使学生乐于接受。2、锻炼学生的动手能力。学生将理论与实践结合起来，熟悉技能，积累知识，轻松掌握护理体检方法。3、提高学生对护患关系的认识。学生在轮训过程中，增强了对患者的服务意识，能够更好的与患者及家属进行交流和沟通，为学生将来更好的适应社会和服务病人奠定良好的基础。4、护理礼仪学习，培养良好的职业素质。做到端庄稳重、高雅大方、训练有素。

健康评估是护理人员必须具备的职业素质和技能，健康评估的正确与否直接关系到患者的切身健康和安全。作为一名护理专业的学生，要树立对病人负责、对自己负责的原则，要认真学好健康评估的相关知识与实践技能，要具有现代护理理念，热爱护理专业，有高度的责任心和团队合作精神，有良好的护士仪表、举止、语言、态度和职业情感，将来走出校门，为护理事业增添光彩。

参考文献

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