全员参与护理管理的可行性分析

全员参与护理管理的可行性分析

穆卫妮张云

穆卫妮张云（西安唐城医院脊柱外科710016）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0196-02

【摘要】目的探讨全员参与在护理管理中的作用。方法建立三级网络管理系统，成立质控组，任命质控组长，组长带领组员，护士长监控组长，护理部定期对科室进行监控检查，全员参与质控。结果增强了全员参与质控的意识，调动了大家工作的积极性。培养了护士的管理能力，建立了被管理者与管理者之间的心理沟通桥梁，提高了护理质量。结论全员参与管理是可行的，对护理人员自身及护理质量都有提高。

【关键词】质量控制全员参与三级网络

质量是组织生存发展的基础，是医院管理的核心，其中护理质量是医院质量组成的主要部分。在保证医疗护理服务中占有重要地位。护理工作较琐碎，但要求细致，准确。所以护理工作需要不断完善，持续改进。单独依靠护理部或护士长对科室进行管理，或依靠护士长管理质控人员来对科室进行管理无法达到良好的质量控制效果。我院护理部管理较严格，有严格的考评标准，护理部每周组织行政查房一次，对科室进行全面细致的检查，并根据考核标准进行扣分，与科室效益挂钩，科室会将具体考评结果对应个人，也与效益挂钩。护理部每扣科室1分，对应个人即为当月效益工资的10%，对个人收入及科室的荣誉均会造成很大影响。为了保证护理工作质量，维护科室荣誉及个人利益，我科决定制定一套完整的管理体系，减少问题的发生，将已出现的问题解决在发现的第一时间。2011年1月起，我科采用分组管理，任命质控组长，全员参与的质量控制模式，达到了良好的控制效果。

一制定质量检查内容及质控标准

将质量检查内容分为五组，

一组二组三组四组五组

基础护理健康教育护理文书病区管理急救药品物品消毒隔离

质控标准;任命工作能力及责任心较强且有经验的护士为质控组长，根据质控内容及日常工作中各组内容中易出现的问题由质控组长制定考核内容细则，组织全员讨论，制定考核标准。最后达成共识，全员通过。

二设立护理质量三级质控网络

将科室的护理管理工作分为基础护理、健康教育，护理文书，病区管理，急救药品物品及各种登记本，消毒隔离5个质控组，每组设质控组长一名，除质控组长外，其余护士进行合理分配。我科共有护士13人，每组可分护士2～3人，使全体护士均参与质控工作。在护士长的领导下有各质控组长带领组员对科室的护理工作进行全方位的监管，建立了建全的三级质控网络。

三运行阶段

1运行前在全员护士中加强质量教育，不断增强全体护理人员的质量意识，使护理人员认识到自己在提高质量中的责任，明确提高质量在医院及科室中的重要作用。自觉的掌握和运用质量管理的方法和技术，提高管理水平和技术水平。不断的提高护理工作质量。质控组长必须认真负责，以制定的标准为标杆，公平公正。各质控组长必须明确自己的双重身份，既是标准执行者，又是质量监控员。

2各质控组有组员2～3人，每位组员每周对自己所质控工作检查两次，按考评标准进行扣分，与效益不挂钩。质控组长每周对所负责内容检查两次，按考评标准进行扣分，与效益挂钩。周一晨会时由质控组长对各组工作进行总结。对工作情况较好的护士给予提名表扬，并将扣分情况具体到个人进行公布，即某护士应扣分几分，实扣分几分，应扣分为组员与组长检查时扣分之和，实扣分为组长检查时扣分情况。针对问题进行分析，并给与措施，将出现较多的问题列为下周工作重点。在下周检查过程中加倍考核。

3护士长对各质控组工作进行定期抽查，每月查两次。根据质量情况及工作完成情况对组长及组员进行考核，与效益挂钩。

四数据对比

2009～2010年为护士长监控质控组长进行管理，2011年为全员参与管理，三年考评标准相同现将2009～2011年调查数据对比如下：

基础护理健康教育：

年(调查人数)2009(850)2010(980份)2011(1100份)

平均扣分(科内)12104

合格率(90分合格)80%85%96%

护理病例：

年(份数)2009(900)2010(1000)2011(1150)

平均扣分(科内)762

合格率(90分合格)85%88%98%

病区管理

年(病房数量)2009(640)2010(640)2011(640)

平均扣分(科内)54.51.5

合格率(90分合格)78%80%95%

急救药品物品

年(调次数数)2009(96)2010(96)2011(96)

平均扣分(科内)861

合格率(100分合格)90%92%99%

消毒隔离

年(调次数数)2009(90)2010(90)2011(90)

平均扣分(科内)12103

合格率(100分合格)85%88%96%

五结论

1全员参与使每位护士掌握规范标准，并由于其双重身份可迅速提高其慎独精神，促使其自觉遵守规章制度。

2全员参与将质控工作深入到一线的每个环节，且这是一个动态的过程，每个参与者在质控的过程中找出问题，主动改进，主动地参与科室解决质量管理中的重大难题，为质量持续改进献计献策。

3质量控制的目的是预防为主，通过全员参与，可调动全体护士的积极性，增强护士的质量意识。使护理工作的质量也有了明显提高。

4护理质量是一个持续改进的过程，所有质控人员均参与一线护理工作，可及早发现现存的或潜在的问题，及时提出，并进行分析，给予措施。减少了投诉，护理差错及护理事故的发生。

5全员参与的方法，使每位护士的能力得到了重视与发挥。重视和发展护士的能力，提高护士自身对职业的胜任能力，使其能够迅速适应岗位的变化，顺利进行护理活动，也能够提高护理专业人员的价值，为护理人力管理和政策制定提供方向和依据。

6全员参与使我科护理工作质量有了明显提高，减少了问题的发生，并将问题在科室内部得到了快速准确的改进，大大减少了护理部对科室的考核，维护了科室的荣誉，保证了大家都利益，得到了护理部及医院其他科室的认可，也得到了科室内部人员的认可。