谈医学伦理道德

谈医学伦理道德

崔尚华

崔尚华（山西省太原玛丽妇科医院山西太原030021）

【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0286-02

医学伦理道德是反映社会对医学的需求，为医学发展导向，为符合道德行为辩护。也是讨论和解决医疗卫生工作中人类行为是非善恶的问题。并以解决在新的境界中不同价值冲突引起的道德难题。

医学伦理的本质是为了病人的利益，但具体什么才符合患者的利益，随着时代的变迁和人们观念的变化，其概念也有变化。就以往治病救人而言，上世纪之前延长寿命，就是对患者最大的善，而当今延长寿命已经不是人类追求的唯一目标，提高生命质量才是人们重视的主要内容。具体表现为病人的意愿是否得到尊重。于是产生了又一新的生命伦理。这就成为一种学术思想，并且延伸到法律、政策、文化、历史、大众媒体、宗教等诸多领域，并且帮助人类维持生存并促进社会文明。

医学伦理道德以人为本，因此应该用科学的方法评价医学标准、医学方法、医学伦理，乃至医学创新。医学要讲人道精神，通过更为精准的分析救死扶伤，决不放过任何机会，为争得每个患者制定的符合自己的治疗方案。医生要关心患者之痛并抚慰患者，把自己掌握的知识告诉患者；使患者知情个人的权利得到尊重；让患者选择治疗方案，保障其知情权、自主权。无论是正确还是错误，具体问题具体解决及时向患者答疑解惑。因此医疗机构在诊疗活动中与患者签定知情同意书;医务人员要履行告知义务，如实说明病情及治疗方案何等重要，这就是医学道德伦理的体现。必须正确认识医患之间的特殊关系。必须正确处理医患之间的医治关系。病人求医时，一般要依赖医务人员的专业知识和技术技能，医生必须正确判断确保医疗质量，患者常把自己的一些隐私告诉医生，这意味着患者对医生高度信任，因此必须为患者保密，把患者利益放在首位，采取相应的行动，使自己时刻保持和坚持正义和良心，真诚地为患者服务，使患者利益受到保护。

在一代名医孙思邈的《大医精诚》一本中阐述了医者的行为准则，如“若有疫厄来求救者，不得问贵贱贫富，长幼姸嫡，怨友善亲，华夷愚智，普同一等，譬如志亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命”等等。还有许多文献指出的医生应具备仁爱、同情、耐心、细致、谦虚、谨慎、无私无畏、诚实正派等美德。在日常医患间，一对一的私人关系发展为以医患关系为核心的社会性事业。既然是社会性事业，就要考虑收益和负担的分配。尽可能利用有限的资源实现最大的效益和最佳的医疗服务。因为生命至上患者至上“先知儒理，而后方知医理”二者结合便构成了新的医学伦理。我相信对财富的渴望至关重要，但必须强调应用法律手段保证患者的利益，把庸医赶走。

医学伦理就是为防止和解决医学纠纷。要关心指导临床医生以治病为准则而转向以患者为中心的伦理道德上。人们重新审视对生死、病痛的忍受，对自己生命权利，他人和社会的义务进行思考。如今医学上很多不成熟的技术，通过商业运作，成为世人瞩目的技术，然而这种技术根本是无效的医疗，不仅价格昂贵，而且存在技术欺诈的成分。所谓引进新技术，要通过临床实验，专家论证，方能在临床上实施应用。但如今为了某种经济利益，不惜铤而走险。这些有悖医学伦理道德天地良心，应该远离或停止。应该鼓励医生运用高科技与患者达成实验性治疗协议，并把实验性质、持续时间、疗法目的和方法以及可能发生的危害等实情告知患者。并将其医疗结果当作今后临床实验研究的依据。所以必须让患者知情并同意接受治疗，绝不能引发医疗侵权和医疗纠纷。

当前应弘扬并提倡医学伦理道德，构建新的医学伦理体系。各医疗机构都成立了医学伦理道德专委会，履行义务，学习处理新的医患矛盾，建立和谐真诚的医疗风范，推动医学伦理道德的健康发展。