干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的效果分析

干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的效果分析

邱志伟

广东茂名石化职工医院检验科广东茂名525011

摘要：目的：探讨干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的应用效果。方法：在医院2015年7月到2016年2月期间诊治的行尿常规检验患者中抽取110例作研究对象，均采集1管晨尿，对其分别予以单纯干化学法、单纯尿沉渣镜检法、干化学法联合尿沉渣检测，并按照其检测方案的不同分成干化学组、尿沉渣组、联合组，对比3组检测法对定量定量红细胞、定量白细胞的检出率。结果：干化学组对定量红细胞的检出率是14.55%，对定量白细胞的检出率是8.18%；尿沉渣对定量红细胞的检出率是10.91%，对定量白细胞的检出率是18.18%；联合组对定量红细胞的检出率是35.45%，对定量白细胞的检出率是40.91%；其中，联合组对定量红细胞、定量白细胞的检出率高于干化学组、尿沉渣组（均P＜0.01）。结论：干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的应用效果肯定，可提升尿常规检验的准确率，值得推广应用于临床。

关键词：干化学法联合尿沉渣；尿常规检验；细胞阳性率

伴随自动化、半自动化仪器设备的更新、普及，干化学检测技术、尿沉渣镜下检测技术均被广泛应用在尿常规检验临床实践中，效果肯定。然而，因干化学法、尿沉渣镜检法的工作原理不同，其检验结果有一定差异。近年来，有研究指在尿常规检验中联合应用干化学法和尿沉渣镜检法，可有效提升检验数据精确性[1]。而本研究为进一步明确干化学法联合尿沉渣在尿常规检验中的应用效果，对110例行尿常规检验患者分别采取干化学法、尿沉渣镜检法、干化学法联合尿沉渣镜检法，现报道3种检测方法对于定量红细胞与定量白细胞的检出率如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的110例行尿常规检验患者均为医院自2015年7月到2016年2月收治，排除临床资料不完整者、认知障碍者以及女性生理期患者，本组患者均在参与本次研究前签订了知情同意书。其中男55例，女55例；年龄为11~74岁，平均年龄为（36.94±2.25）岁；

1.2检查方法

干化学组单纯应用干化学法予以尿常规检验，即使用尿液分析仪实施空白对照、实验室质控检测，其检验过程如下：尿液分析仪正常后进行数据收集和试验检测，依据干化学试纸带的保存方法对试纸带进行干燥和保存，将试纸条浸入待检测的尿液内1s，随后取出，并采取清洁滤纸将多余的尿液吸出，最后将试纸带置入尿液干化学分析仪上予以检测。

尿沉渣组单纯采取应用尿沉渣镜检法进行尿常规检验，其检验过程如下：对尿液进行5min高速离心处理，将上层的尿液舍去，留取沉渣，将1滴沉渣放在载玻片上，使用低倍镜进行检查，明确尿沉渣的分布，随后采取高倍镜计算10个视野中的细胞。

联合组则联合应用干化学法、尿沉渣镜检法。

1.3观察指标

统计3组尿液细胞检出率，包括定量白细胞和定量红细胞检出率。

1.4统计学方法

本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以c2检验分析；P＜0.05表示2组数据对比差异显著。

2.结果

干化学组对定量红细胞的检出率是14.55%，对定量白细胞的检出率是8.18%；尿沉渣对定量红细胞的检出率是10.91%，对定量白细胞的检出率是18.18%；联合组对定量红细胞的检出率是35.45%，对定量白细胞的检出率是40.91%；其中，联合组对定量红细胞、定量白细胞的检出率高于干化学组、尿沉渣组，其对比均有统计学差异（均P＜0.01），详见表1.

注：与联合组相比，a表示c2=9.55，P=0.002；b表示c2=10.04，P=0.002；c表示c2=12.65，P=0.000；d表示c2=9.41，P=0.002

3.讨论

尿常规检验作为临床上应用频率最高的实验室检验项目之一，多用于泌尿系统疾病临床诊断与鉴别、治疗效果评估、预后估计和可改变血液成分的疾病诊疗中，同时还可为评估患者的健康状态、安全用药中提供重要理论数据支持[2]。目前，临床上对于尿液标本多采取干化学分析法进行检测，然而伴随试剂、分析仪等技术的涌现、普及和持续改进，关于尿沉渣镜检法、干化学分析法联合检测方案的报道日益增加[3]。据相关研究人员指出，干化学法与尿沉渣镜检法联合检测方案的优势在于提升定量白细胞、定量红细胞的检出率[4]，从而改善尿常规检验的准确率，但需做进一步研究。

经本次研究发现，联合组对于定量红细胞和定量白细胞的检出率高于尿沉渣组、干化学组，其对比均差异均有统计学意义（均P＜0.01），可见干化学法联合尿沉渣镜检法在尿常规检验中的应用效果更佳。就干化学法而言，其在检测尿液内红细胞水平期间，氧铁血红素是检测的显性指标。然而，氧铁血红素中过氧化物酶氧活性特征明显，因而采取检测试纸中过氧化物，以此分解并产生足够的新生态氧气，其通过和邻联甲苯胺之间发生氧化反应，致使邻联甲苯胺显现为蓝色[5]。根据这一原理，检测纸带中的游离血红蛋白数值和红细胞定量均可充分体现。然而，尿沉渣镜检法在检测尿液样本期间，则可因血红蛋白溢出、样本内含肌红蛋白等因素而干扰检测结果。同时，干化学法检测要求检测试纸中有吲哚酚酯物质，其可和尿液样本内粒细胞的浆酯酶成分之间发生结合反应[6]，从而根据试纸颜色评估诊断结果。但在某些情况下，试纸可因酯酶成分的影响而出现误差[7]，影响干化学法的检测结果，而尿沉渣镜检法则可避免上述情况，提升诊断准确率。

综上所述，干化学法、尿沉渣镜检法在尿常规检验中均有自身优势和缺陷，而联合应用干化学法和尿沉渣镜检法，则集中两种检测方法的优势，从而提升其对定量红细胞与定量白细胞检出率，并间接提升尿常规检验正确率，可作为尿常规检验中的理想检测方案。

参考文献：

[1]黄婧.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，22（2）.162-163

[2]张晓兰，沈洋，段雄波，等.尿沉渣分析仪、尿干化学法联合显微镜检测老年泌尿系肿瘤患者尿液的临床研究[J].国际老年医学杂志，2015，36（3）：110-111.

[3]刘晓，王涛，谢娜.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，6（74）.106

[4]韩德勇.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床研究[J].中国医药指南，2016，14（13）.182.

[5]朱江丽.尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析[J].大家健康：学术版，2016，10（7）.131.

[6]赵生敏，高弘，文振宇.应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].医学信息，2015，28（50）.72-73.

[7]何丽波.尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞临床应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：126-127.

作者简介：邱志伟，广东茂名石化职工医院，检验科，男，广东梅州籍，1971年3月8日出生，副主任技师，525011，主研细胞免疫。