研究氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的效果

研究氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的效果

朱锦俊

苏州市民康医院 江苏 苏州 215137

【摘要】目的:分析氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的临床效果。方法: 使用1∶1随机数字法分两组讨论 2018年1月至 2019年4月我院接诊的74例难治性精神分裂症患者。

对照组37例患者采取氯氮平治疗，观察组37例患者则给予氯氮平与帕利哌酮联合治疗，对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组，同时，不良反应率也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在难治精神分裂症患者的治疗中实施氯氮平联合帕利哌酮治疗，可有效提高整体疗效，且不良反应较少，有推广价值。

【关键词】治疗效果；不良反应发生率；氯氮平；帕利哌酮；难治性精神分裂症

难治性精神分裂症主要是指患者在治疗期间要用两种或两种以上相关药物治疗,且在治疗一段时间后效果也并不理想^[1]。患者若长期用药不仅未获得良好的效果,还可能引发严重的并发症,因此选取更科学、更有效的治疗药物有着重大意义^[2]。本次研究对我院部分难治性精神分裂症患者实施氯氮平联合帕利哌酮治疗取得一定成果，现将研究予以分享。

１ 资料与方法

１.１ 一般资料

选择我院2018年1月至 2019年4月收治的难治性精神分裂症患者74例，随机分成两组，每组各37例。对照组患者中男24例,女13例,年龄30~55岁,平均年龄为(40.37±3.55)岁，病程4～17年，平均 (12.28±1.05)年；观察组患者男22例,女15例,年龄31~57岁,平均年龄(41.68±2.69)岁，病程5～18年，平均 (11.64±1.84)年。两组患者均符合疾病纳入标准，并排除其他先天性疾病，年龄、病程等资料未见显著差异性（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

治疗前要对两组患者进行药物测试，再给予对照组患者氯氮平（批准文号：国药准字H37021530生产单位：仁和堂药业有限公司）单药医治。口服使用，初期剂量为25mg～50mg/日,之后可根据患者实际情况加大药量,最大剂量控制在400mg～500mg/日。观察组患者则予以氯氮平与帕利哌酮 (批准文号：国药准字J20170011生产企业：西安杨森制药有限公司）联合治疗，氯氮平使用方法同上。帕利哌酮初期口服剂量6mg/日，服用两周后维持在6mg～12mg/日，治疗过程均为1个月。

１.３ 观察指标

通过两组患者治疗后的阴性症状、阳性症状以及精神病理评分对治疗效果进行对比,并对观察组和对照组患者的眩晕、神经系统损伤、恶心等不良反应情况进行比较。

１.４ 统计学处理

用SPSS20.0对本研究相关数据进行处理，用%表示计数资料并用卡方检验，用（x±s）表示计量资料并用t检验，用P<0.05表示统计学意义成立。

2结果

２.１ 临床指标

治疗前两组的阴性症状、阳性症状、精神病理无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察

组均优于对照组P＜0.05，见表１。

表1临床指标恢复情况[ ±s]

2.2不良反应情况

对照组患者37例，眩晕2例（5.41%）、神经系统损伤2例（5.41%）、恶心4例（10.81%），不良反应发生率为21.63%；观察组患者37例，眩晕1例（2.70%）、神经系统损伤1例（2.70%）、恶心1例（2.70%），不良反应发生率8.10%。观察组的不良反应发生情况低于对照组（P＜0.05）。

３ 讨论

精神分裂症是精神类疾病中较为严重的一种,病因不明，治疗难度大, 且大多数精神分裂患者都会有暴力、冲动及攻击等行为，严重的还会因妄想而自杀，不仅威胁患者的生命安全，还给家庭带来了巨大的精神压力

^[3]。目前治疗该病的首选药物为氯氮平，患者持续服用该药物后部分症状能得到改善，但不良反应较多，严重的可危及生命，难以长期用药。而帕利哌酮是采用新型技术研发而成,副反应极小,与氯氮平联合作用,可缓解恶心、嗜睡等反应,比单用氯氮平更具优势，有助于提升药物疗效^[4-6]。本研究结果显示，观察组的治疗效果和不良反应发生率均胜于对照组，可见氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症的效果确切。

总之，使用氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症可改善临床指标，值得应用。

【参考文献】

[1]宋欣欣,安琦,李玉焕等.氯氮平联合帕利哌酮治疗难治精神分裂症效果[J].中国继续医学教育,2019,11(28):128-130.

[2]林伟光.氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(5):50-51.

[3]黄嘉伟,许宝洁.氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1356-1357.

[4]郭艳红,刘传芹.氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的临床效果及不良反应发生率影响评价[J].中国保健营养,2019,29(16):57.

[5] 吕桂萍. 氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2016,16(2):172-173.

[6] 金枝,罗继明,王鹤秋. 帕利哌酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床研究[J]. 现代实用医学,2016,28(8):1034-1035.