牙周炎伴高血压患者在龈上洁治术中血压升高的相关因素分析

(整期优先)网络出版时间:2020-12-27
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摘要目的研究牙周炎伴高血压患者在龈上洁治术中血压升高的相关因素,并进一步分析具体原因。方法收集2019年1—11月就诊于青岛市口腔医院牙周科门诊,且患有慢性牙周炎伴原发性高血压的初诊患者,均通过清晨自行口服降压药血压控制在收缩压(SBP)159 mmHg或舒张压(DBP)99 mmHg以下患者212例。分析比较患者在超声龈上洁治术前和术中血压的变化,并根据术中较术前血压升高(DBP波动≥4 mmHg)进行分组:血压升高组和血压升高不明显组。分析两组之间血压变化与临床相关因素[性别、年龄、心率(HR)、精神紧张、就诊时间(上/下午)]的关系,并进行多因素Logistic回归分析。结果牙周炎伴高血压患者超声龈上洁治术中的收缩压和舒张压,心率均显著高于术前[SBP术中 = (133.1 ± 15.0) mmHg、SBP术前 = (129.7 ± 13.4) mmHg,DBP术中 = (87.7 ± 10.9) mmHg、DBP术前 = (83.6 ± 9.6) mmHg,HR术中 = (77.4 ± 11.3)次/分钟、HR术前 = (74.2 ± 9.9)次/分钟],差异均有统计学意义(P<0.05)。通过对血压升高组和血压升高不明显组之间临床资料的比较显示:年龄(t = 2.49,P = 0.013)、精神紧张(χ2 = 16.27,P<0.001)、就诊时间(上/下午,χ2 = 5.87,P<0.001)差异均有统计学意义,而性别差异无统计学意义(t = 1.78,P = 0.181)。多因素Logistic回归分析结果显示,牙周炎伴高血压患者在超声洁治术过程中,年龄(OR = 1.033,95% CI = 1.001 ~ 1.065)、心率加快(OR = 4.073,95% CI = 2.165 ~ 7.661)、精神紧张(OR = 4.260,95% CI = 2.226 ~ 8.152)、下午就诊(OR = 2.376,95% CI = 1.242 ~ 4.545)均是术中血压升高的相关因素(P<0.05)。结论牙周炎伴高血压患者超声龈上洁治术中血压升高与年龄、心率、精神紧张、就诊时间(上/下午)密切相关,值得临床重点关注。