摘要目的探讨组合式血液净化［血液灌流（HP）联合脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）］治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月本院ICU住院的58例ARDS患者作为治疗组；同时选取58例同期健康体检者作为对照组。治疗组男32例，女26例，年龄（51.9±17.2）岁；对照组男33例，女25例，年龄（52.7±14.4）岁。治疗组患者以HP+PHVHF治疗。比较ARDS患者治疗前后血气指标、临床指标、炎症因子、生物标志物［血管生成素2、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）和蛋白C］的浓度。结果与健康对照组相比，ARDS患者治疗前血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）明显降低，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；治疗后4 h，治疗组PaO2、SaO2分别为（63.6±16.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（86.3±6.5）%，均高于治疗前（59.5±17.3）mmHg、（81.8±7.5）%，PaCO2为（51.4±10.7）mmHg，低于治疗前（53.6±15.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；治疗后8 h、12 h检测发现效果越明显。经组合式血液净化后，ARDS患者的临床症状、炎症因子、血清生物标志物（血管生成素2、KL-6和蛋白C）浓度均有显著改善，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论组合式血液净化治疗ARDS可改善血气指标，有效清除炎症介质，改善肺功能，临床效果显著，值得推广应用。
