赋能教育指导对乳腺癌根治术后患者自我管理水平和上肢功能的影响

赋能教育指导对乳腺癌根治术后患者自我管理水平和上肢功能的影响

梁琳

安徽医科大学第一附属医院 安徽省合肥市 230022

【摘要】目的：研究探讨赋能教育指导对乳腺癌根治术后病患自我管理水平和上肢功能的影响。方法：研究的时间段为2019.8月~2020.8月，研究的对象为该时间段在我院进行乳腺癌根治术的病患，选取的例数为80例，根据不同的护理方案进行平均分组。对照组采用常规的护理指导，观察组采用赋能教育指导，对两组不同的护理结果进行对比。结果：在护理效果上，观察组的护理效果要优于对照组；在自我管理水平和上肢功能的恢复程度上，观察组的数据较优；在不良反应发生概率对比上，观察组的发生概率相对较低（P＜0.05）。结论：在对乳腺癌根治术治疗病患的护理过程中，采用赋能教育指导能更好的提高病患的自我管理水平和上肢功能，值得在临床上进行推广。

关键词：赋能教育；乳腺癌根治术；自我管理水平；上肢功能

乳腺癌在临床上是一种常见的女性恶性肿瘤，发病概率较高，随着人们生活习惯的改变以及环境的影响等，导致该病的临床发病概率呈现逐年上升的趋势，对女性的身体健康以及生活质量产生严重的影响^[1]。目前在临床上主要采用手术的方法来对病患的病情进行治疗，乳腺癌根治术是常见的手术方式。由于病患术后的恢复期较长，为了达到更好的治疗效果需要配合适当的护理干预方式来为病患提供更好的护理服务。本文研究探讨了赋能教育指导对乳腺癌根治术后病患自我管理水平和上肢功能的影响，具体内容如下。

1资料方法

1.1资料

在2019年8月到2020年8月这个时间段中开展本次研究，根据样本容量纳入的研究对象为在我院进行乳腺癌根治术的病患，并进行平均分组。对照组中病患年龄段为29岁~64岁，取中段位数值为（46.5±2.4）岁，未婚例数为21例，已婚例数为19例；观察组中病患年龄段为29岁~65岁，取中段位数值为（47.8±3.5）岁，未婚例数为22例，已婚例数为18例。统计学软件对两组数据进行分析发现数据对比P＞0.05。

1.2方法

对照组病患采用常规的护理方案，主要是对病患术后的身体情况进行密切关注，帮助病患定期翻身防止褥疮的发生，辅助病患进行肢体运动，防止肌肉萎缩，如果发现不良反应需要及时告知主治医生采取针对性的方案进行处理。

观察组则采用赋能教育指导，具体为：（1）首先是对教育内容进行确定。护理团队需要对病患的综合情况进行评估，包括病患的生理、心理以及自我护理能力等，了解病患当前阶段的能力状况，并启发病患能够认识到进行功能锻炼的必要性，让病患能够正视并坚持进行功能锻炼。（2）指导病患进行情绪表达。在明确了教育的具体内容之后护理人员需要引到病患表达自身对锻炼的态度和看法，同时鼓励病患积极表达自身的情感，采用榜样激励的方法来一步步激发病患进行功能锻炼的自信心。（3）确立教育的目标。护理人员根据病患身体的具体情况来确立教育的目标，引到病患进一步明确功能锻炼的计划和步骤，并帮助病患进行执行，采用循序渐进的方法来达到阶段性的目标。主要以短期的计划为主，例如让病患进行握拳、肘肩关节伸屈以及活动手腕等便于上肢功能恢复的活动。（4）对教育的效果进行评估。采用提问的方法例如提问病患“锻炼目标完成如何？是否有收获”等问题，帮助病患总结在教育过程中的成功或者失败的经验，同时帮助病患分析所进行的功能锻炼还存在那些问题，并对教育目标进行调整和改进。

1.3观察指标

在本文的研究中主要观察对比两组不同的护理效果、自我管理水平、上肢功能改善以及不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

辅助的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别为（x±s）和%，数据对比P＜0.05。

2结果

2.1护理效果

观察组经过护理之后效果达到优和良好的例数分别为21例和16例，总体优良率为92.5%；对照组经过护理之后效果达到优和良好的例数分别为20例和12例，总体优良率为80%。统计学软件分析结果为观察组的护理效果相对较优（P＜0.05）。

2.2自我管理水平对比

在进行护理之前，两组自我管理水平的评分数值对比无统计学方面的意义（P＞0.05）；在进行护理之后，观察组自我管理水平的评分数值为（91.6±2.7）分，对照组自我管理水平的评分数值为（80.3±1.4）分。统计学软件分析对比结果为观察组的自我管理水平相对较高（P＜0.05）。

2.3上肢功能的恢复情况

两组病患在进行护理之前，上肢功能评分对比无统计学方面的意义（P＞0.05）；在进行护理之后，观察组上肢功能的评分数值为（93.6±3.4）分，对照组上肢功能的评分数值为（83.6±2.1）分。统计学软件分析对比结果发现观察组上肢功能的恢复情况要优于对照组（P＜0.05）。

2.4不良反应的发生情况

在护理过程中，观察组不良反应的发生例数为2例，发生概率为5%；对照组不良反应发生的例数为6例，发生概率为15%。统计学软件分析结果为观察组不良反应的发生概率要低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

乳腺癌根治术对乳腺癌具有良好的治疗效果，在术后的恢复期病患需要得到良好的护理干预才能取得更好的恢复效果。自我管理能力是人们对组织和实施达到特定成就目标所需要的具备的行动过程以及能力和信念，在恢复期病患的自我管理能力相对较低，而乳腺癌病患在经过疾病的困扰以及手术对形体的改变之后，容易出现体力精力下降的情况，因此自我管理能力对病患的病情恢复会更为重要^[2-3]。赋能教育指导主要是通过健康教育的方式来帮助病患赋能，让其掌握自我管理和功能锻炼的能力，在恢复的过程中能够更好的帮助自身的上肢功能恢复和提高护理的质量，从而取得更好的护理效果。

本文通过研究对比发现，观察组的自我管理水平和上肢功能恢复都相对较优，而护理效果也要优于对照组；在不良反应的发生行，观察组的不良反应发生概率相对较低（P＜0.05）。

由此可见，乳腺癌病患在进行乳腺癌根治术治疗之后，采用赋能教育指导能够更好的提高自身管理水平和上肢功能，缩短手术恢复期。

【参考文献】

[1]李东霞,肖莉华,邓颖辉,李湘琴,柯秀柳.赋能教育指导对乳腺癌根治术后患者自我管理水平和上肢功能的影响[J].现代临床护理,2018,17(10):57-61.

[2]黄杰.乳腺癌根治术患者术后护理及功能锻炼指导[J].当代护士(专科版),2011(09):79-81.

[3]徐影.乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的护理指导及健康教育[J].中国医药指南,2010,8(33):298-299.

作者简介：梁琳（1978-06-25），女，汉族，籍贯：安徽省合肥市，当前职务：护士，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：肿瘤护理