孟鲁司特钠联合酮替芬治疗支气管炎的疗效

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗支气管炎的疗效

韩国禄

青海省海东市乐都区人民医院药械科，青海 海东 810799

【摘要】目的探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗支气管炎的疗效。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的支气管炎患者90例，随机分为两组，对照组应用孟鲁司特钠治疗，研究组应用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者临床症状消失时间短于对照组（P＜0.05）。结论孟鲁司特钠联合酮替芬治疗支气管炎效果明显，能够有效改善支气管炎患者的临床病症，促进支气管炎患者病情的恢复，而且药物的安全性高，值得在临床上推广以及应用。

【关键词】孟鲁司特钠；酮替芬；支气管炎

支气管炎是身体内的一种炎性反应,主要是由于患者的支气管黏膜出现了炎症从而导致的,在呼吸道疾病中是经常见的,患者患有支气管炎它的临床表现包括发热、气喘、咳嗽以及鼻塞等^[1]。支气管炎的患病因素多种多样,大部分患者是因为病毒感染、肺炎支原体或者细菌而造成的,这种病及时早发现、及时早治疗,可在很大程度上提高治疗支气管炎的情况,如果不及时进行治疗,就是使体内的支气管扩张、慢性支气管炎以及支气管肺炎等,严重的威胁到患者的生命安全^[2]。当患者的病情出现加重时,就会引起心力衰竭,严重的甚至死亡,因此寻找安全有效的临床治疗方式对支气管炎患者意义十分重大。本文对孟鲁斯特纳联合酮替芬治疗小儿支气管炎进行研究,而且取得了很好的的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年3月在我院接受治疗的支气管炎患者90例作为本次的研究对象，随机分成两组。研究组男23例，女22例，年龄9~60岁，平均年龄（26.4±2.3）岁；病程3个月~2年，平均病程（1.2±0.3）年；对照组男24例，女21例，年龄10~62岁，平均年龄（27.3±2.7）岁；病程4个月~2.5年，平均病程（1.3±0.8）年。纳入标准：患者均通过小儿支气管炎的诊断标准确诊；患者的临床表现症状有较粗呼吸音、发热、气喘、鼻塞、咳嗽，一部分患者存在干湿性啰音等症状；经X线检验发现肺部纹理有增粗的现象。排除标准：患有先天性心脏病患者；患有心力衰竭、呼吸衰竭的患者；对药物有过敏症的患者；患有结核感染的患者。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者都给予常规护理治疗，包括帮助支气管患者进行平喘、止咳、祛痰等，同时对患者进行抗病毒、抗感染等方法治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予孟鲁斯特纳治疗，一次5mg，一天一次，在入睡之前用温水口服。研究组在常规护理的基础上采用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗，孟鲁斯特纳，一次5mg，一天一次，酮替芬一次1mg，一天两次，两种药物均在入睡之前用温水口服。两组患者均治疗2周。

1.3观察指标

观察两组患者临床症状消失时间，包括咳嗽、肺部喘鸣音、体温、干湿啰音。根据患者的恢复情况参照《儿科疾病诊断与疗效标准》进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：鼻塞、发热、气喘等临床病症消失，患者的精神以及食欲恢复效果好，经过胸部X光线检查显示患者的肺部完全恢复正常，身体炎症完全消失；有效：鼻塞、发热、气喘等临床病症有所减缓，患者的精神以及食欲得到明显改善，经过胸部X光线检查显示患者的肺部得到明显恢复，身体炎症治疗效果显著；无效：鼻塞、发热、气喘等临床病症没有改善，甚至有加重的迹象，患者的精神以及食欲没有得到改善，经过胸部X光线检查显示患者的肺部也没有得到恢复，身体炎症治疗效果不明显。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者治疗效果比较（例，%）

研究组患者临床症状消失时间短于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2两组患者临床症状消失时间对比（x±s）

3讨论

支气管炎是呼吸科中常见病之一，在春天和冬天两个季节的发病率比较高^[3]。支气管炎在孩童时期发病率比较高,如果不及时对其进行治疗,就会对患者的的生长安全以及健康有一定的威胁，这种支气管炎症状主要是因为病毒感染,造成呼吸道黏膜纤毛造成破坏,导致细菌、病毒感染而造成的^[4]。根据一些相关研究显示,当患者身体被合胞病毒感染之后,患者的呼吸道液体中的Cys-LTs水平评分就会渐渐升高,而Cys-LTs持续分泌以及Cys-LTs不断合成就会引发哮喘，但是它在一定程度上会使体内的腺体分泌黏液减少,从而对体内的炎症细胞进行一定的抑制,并降低炎症分子的活性,从而达到抗炎症的目的^[5]。

孟鲁司特钠是一种常用的强效白三烯D4受体拮抗剂，属于非甾体的抗炎药物^[6]。它能够抑制细胞内LTC4的释放，使得一氧化氮的释放量减少，从而达到改善患者肺部功能以及临床病症的作用，而且孟鲁司特钠不良反应小，患者在发生不良反应后通常不需要进行治疗，不会随着治疗时间的加长增加不良反应的发生。酮替芬是一种类似于白色结晶性粉末的药物，它广泛使用在多种以IgE为介质起到传导作用的变态反应，包括过敏性咳嗽、支气管哮喘等症状，酮替芬一般在服药早期可能会出现微小的不良反^[7]。但是对患者的治疗并不造成影响，在患者持续服用药物一段时间后能够逐渐减轻或者消失，酮替芬还具有抑制组胺释放以及慢性反应物质的释放，稳定细胞中的细胞膜，使细胞中的细胞膜在应原攻击下，减少膜结构变化，减少过敏活性介质释放的作用，是一种临床上常用的抗变态反应药物，同时酮替芬还能够抑制体内的过敏性物质、血清以及中性细胞的释放^[8]。酮替芬由患者用温水进行口服后能够迅速被体内的胃肠道迅速吸收，一个小时内就可以在患者的血液中检测出药物原形以及它的代谢物，三到四个小时内可以达到血浆浓度最大瞬间值，它除了对IgE为介质起到传导作用的变态反应有抑制外，还能够通过抑制复合物引起的变态反应，缓解体内的中性粒细胞造成的炎症浸润，因此对与血管炎症也有一定的抑制作用。孟鲁司特钠与酮替芬联合使用具有比较大的作用，能够使孟鲁司特钠的效果发挥更大的作用。

本研究结果显示，研究组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者临床症状消失时间短于对照组（P＜0.05）。说明患者使用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗能够达到理想的治疗效果。

综上所述，孟鲁司特钠联合酮替芬治疗支气管炎效果明显，能够有效改善支气管炎患者的临床病症，促进支气管炎患者病情的恢复，而且药物的安全性高，值得在临床上推广以及应用。

【参考文献】

[1]詹敏洁.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析[J].家庭医药.就医选药,2019，37(1)：55-57.

[2]郝恒瑞,安红,李微娜.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的效果观察[J].健康之路,2017，45(8):81-82.

[3]丁甦苹.小儿支气管肺炎采用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗的价值探讨[J].北方药学,2018，78(7)：145-147.

[4]蔡旭阳,金朝辉,吴斌.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗中国患儿咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].临床药物治疗杂志,2019，22(4)：98-100.

[5]宫英方.富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(4):568-570.

[6]陈佳.酮替芬治疗哮喘的临床效果观察[J].世界临床医学,2017,11(3)：121-124.

[7]姚嫣,吴丽君,严杰.孟鲁司特与酮替芬联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的效果比较[J].中国基层医药,2019,26(11):1357-1359.

[8]刘沧海,肖汇琼.沙丁胺醇联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床研究[J].基层医学论坛,2017，78(35):5038-5039.