PBL与CBL教学法在儿科临床实习教学中的应用效果对照

PBL与CBL教学法在儿科临床实习教学中的应用效果对照

谭啸

攀枝花市中心医院  四川 攀枝花 617067

【摘要】目的：探讨儿科临床实习教学中运用CBL与PBL教学法的价值。方法：选择2020年8月-2021年10月期间我院儿科实习的医学生70例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组采用PBL教学法，而观察组则运用CBL教学法，比较两组教学效果。结果：与对照组相比，观察组的理论考核成绩评分略高，但是组间比较无差异（P>0.05）；同时，两组的满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科临床实习教学中，CBL与PBL教学法均可以获得较好效果，其中CBL教学法的学生满意度较高，值得推广。

【关键词】实习教学；儿科；CBL教学法；PBL教学法

儿科学作为对胎儿至青少年时期小儿疾病防治、保健以及发育的一门临床医学学科，其目标在于让学生了解和掌握儿科常见病的防治方案和发展规律，促进疾病死亡率、发生率降低，从而提高疾病治愈率。在医学教学中，临床实习是比较关键的一个时期，也是理论知识转变为实践操作的一座桥梁，还是医学生成功转变身份的一个重要过程[1]。当前有三种临床教学模式比较常见，分别是以问题为基础的模式（PBL）、以案例为基础的模式（CBL）、以课堂讲授为主的模式（LBL），其中LBL的教学内容枯燥、形式单一，学生接受度不高[2]。因此，本文对CBL与PBL教学法运用在儿科临床实习教学中的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

按照随机数字法将我院儿科2020年8月-2021年10月期间实习的70例医学生分为两组，每组35例。对照组年龄22-26岁，平均（23.6±1.2）岁，其中17例为男性、18例为女性；观察组年龄21-26岁，平均（23.5±1.1）岁，其中18例为男性、17例为女性。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用PBL教学法，即按照5人一组的方法将实习生划分为若干个小组，学生在带教老师的指导下，提出并分析问题，在这个过程中，小组成员互相协作，通过查阅资料、提问等多种方法，解决相关问题。同时，问题解决后，要对新的问题进行设定，对学习周期进行不断循环。

1.2.2观察组

观察组则运用CBL教学法，即带教老师将教学大纲知识点要求作为基本依据，对典型的住院患者病例进行选择，为学生介绍患者基本情况，学生参与教学查房以团队讨论的形式，并且以团队为单位，自主对病史进行采集且完成体格检查。教师在授课前要将教学要求作为基本依据，对若干问题进行设计，包括相关基础知识、临床诊断、辅助检查、鉴别诊断以及治疗方法等。小组成员通过网络数据库、文献资料、参考书以及教科书等多种途径开展自我学习、讨论，对可能的答案进行寻找，并且开展小组讨论。同时，每个小组选择1名代表，在课堂上利用多媒体课件形式对相关资料进行汇报，然后其余各组成员提出问题，大家相互讨论，解决问题，并且最后教师统一进行点评。

1.3观察指标

记录两组理论考核成绩，并且运用满意度调查表评价学生满意度，包括自学能力、实践与理论结合能力的培养、激发学习兴趣、培养临床思维能力以及课程内容四个维度。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，组间计量和计数资料比较分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组理论考核成绩比较

观察组和对照组的考核成绩分别为（91.23±3.24）分、（90.76±3.27）分，组间比较无差异（P>0.05）。

2.2两组教学满意度对比

与对照组比较，观察组的各方面满意度均较高，组间对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组满意度比较[n（%）]

3. 讨论

一直以来，我国的医学教育以单纯LBL教学法为主，虽然与教学大纲要求相符，但是学生缺乏学习的动力和热情，不利于培养学生推理能力和综合分析能力，导致教学质量低下，满意度不高[3]。PBL作为自主探究解决问题的一种教学模式，遵循以学生为中心的基本原则，引导学生从被动学习向主动学习转变，在学生的过程中，教师仅发挥辅导作用，虽然可以对学生解决问题的能力和思维进行培养，但是也存在着一定的不足，比如加重教学负担，学生无法全面掌握知识，降低知识传递能力等[4]。而CBL教学法的核心在于“以教师为主导，以学生为主体，以问题为基础，以病例为先导”，能够调动学生的积极性和主动性，理论与实际相结合，不仅可以对学生的团队协作意识进行培养，还有助于学生分析和解决问题能力的提高

[5]。同时，这一教学模式将学科之间的界限打破，可以对学生独立学习与创新能力进行培养，使团队意识增强，对培养学生的综合素质有着极其重要的意义。

综上所述，PBL与CBL教学法运用在儿科临床实习教学中的效果均较好，其中与PBL教学法相比，CBL教学法可以提高学生满意度，有助于建立和谐的师生关系，具有一定的推广运用价值。

参考文献：

[1]钟小明,罗开源,王华彬,饶兴愉,廖红群,张明海.PBL结合CBL、TBL在儿科学临床实习教学中的应用[J].赣南医学院学报,2017,37(05):756-758.

[2]林楠,高阳,孙梅,尚云晓.PBL联合CBL教学模式在儿科学临床实习教学中的应用[J].继续医学教育,2017,31(03):39-41.

[3]杨莲芳,朱璐卡,王井和.CBL与PBL教学法在儿科学临床实习教学中的效果比较[J].中国高等医学教育,2016(11):121-122.

[4]卢宏柱,张万明,袁岳沙,匡红艳,刘丹.PBL与CBL教学法在儿科临床实习教学中的对比研究[J].卫生职业教育,2012,30(20):74-75.

[5]郝秀芳,陈英玉,马延祥,聂玲,许世花.儿科临床实习教学改革初探[J].东疆学刊,1999(03):76-77.